Біопсія шлунка з оцінкою за Сіднейською системою, системами OLGA та OLGIM
Біопсія шлунка з оцінкою за Сіднейською системою, системами OLGA та OLGIM у Києві – це комплексне морфологічне дослідження біоптатів слизової оболонки шлунка, отриманих під час ендоскопічного обстеження, з гістологічним аналізом за міжнародними стандартизованими класифікаціями для точної діагностики типу гастриту, ступеня запалення, атрофії, кишкової метаплазії, оцінки ризику розвитку раку шлунка, яке проводиться в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, вулиці Мінській та в районі Троєщини з використанням сучасних методів ендоскопічного забору біоптатів та професійної морфологічної інтерпретації досвідченими патоморфологами.
Коли варто звертатися до послуги?
Хронічний гастрит є одним із найпоширеніших захворювань травного тракту з запаленням слизової оболонки шлунка різної етіології, що при тривалому перебігу може призводити до атрофії залозистого епітелію, кишкової метаплазії, дисплазії з підвищеним ризиком розвитку раку шлунка, особливо при інфекції Helicobacter pylori. Хронічний гастрит класифікується на неатрофічний поверхневий, що проявляється переважно запаленням без атрофії, та атрофічний, що характеризується втратою залозистого епітелію з заміщенням фіброзною тканиною або кишковим епітелієм метаплазія. Атрофічний гастрит є передраковим станом, оскільки атрофія та кишкова метаплазія створюють сприятливе середовище для розвитку дисплазії та аденокарциноми шлунка кишкового типу. Інфекція Helicobacter pylori є провідною причиною хронічного гастриту та атрофічного гастриту, асоціюється з дев’яноста відсотками випадків раку шлунка некардіального відділу, віднесена ВООЗ до канцерогенів першого класу. Ерадикація Helicobacter pylori на стадії неатрофічного гастриту може запобігти прогресуванню до атрофії та зниженню ризику раку, тоді як на стадії атрофії ерадикація зупиняє прогресування, але не повністю регресує атрофічні зміни. Сіднейська система забезпечує стандартизовану оцінку всіх компонентів гастриту запалення, атрофії, метаплазії, Helicobacter pylori, системи OLGA та OLGIM дозволяють кількісно оцінити тяжкість атрофічного гастриту та стратифікувати ризик раку для визначення інтервалів ендоскопічного спостереження пацієнти високого ризику потребують щорічного спостереження, низького ризику кожні три роки.
Хронічний гастрит з тривалими або рецидивуючими диспептичними симптомами біль або дискомфорт у епігастрії, нудота, відрижка, важкість після їди, зниження апетиту потребує гастроскопії з біопсією для морфологічної верифікації діагнозу та виключення атрофії. Клінічні симптоми хронічного гастриту неспецифічні і не дозволяють диференціювати неатрофічний від атрофічного гастриту, поверхневий від важкого запалення, наявність або відсутність Helicobacter pylori тільки на підставі скарг. Ендоскопічні ознаки гіперемія, ерозії, атрофія слизової також мають обмежену чутливість та специфічність для діагностики атрофічного гастриту, тому морфологічна оцінка біоптатів є золотим стандартом. Біопсія дозволяє встановити тип гастриту за Сіднейською системою Helicobacter pylori-асоційований, аутоімунний, хімічний рефлюксний, особливі форми, оцінити ступінь запалення, атрофії, метаплазії, виявити Helicobacter pylori у тканині, що критично важливо для призначення ерадикаційної терапії. Обстеження у медичному центрі Vitamedical на Оболоні, Мінській або Троєщині включає гастроскопію з прицільною біопсією та професійну морфологічну інтерпретацію.
Позитивний тест на Helicobacter pylori уреазний дихальний тест, тест на антиген у калі, серологічні антитіла є показанням до гастроскопії з біопсією для оцінки морфологічних змін слизової оболонки, ступеня атрофії перед призначенням ерадикаційної терапії. Виявлення інфекції Helicobacter pylori неінвазивними методами підтверджує необхідність лікування, проте не дає інформації про наявність та ступінь атрофії, кишкової метаплазії, дисплазії, що визначає прогноз та тактику спостереження після ерадикації. Пацієнти з атрофічним гастритом високих стадій OLGA III-IV або OLGIM III-IV мають підвищений ризик раку шлунка навіть після успішної ерадикації Helicobacter pylori, тому потребують регулярного ендоскопічного спостереження щороку, тоді як пацієнти з неатрофічним гастритом після ерадикації мають низький ризик і не потребують частого спостереження. Тому морфологічна оцінка до лікування критично важлива для стратифікації ризику.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Переваги біопсії шлунка у медичному центрі Vitamedical
Використання сучасних відеоендоскопів високої роздільної здатності з функціями віртуальної хромоендоскопії NBI, i-scan для покращеної візуалізації дрібних змін слизової забезпечує прицільний забір біоптатів з найбільш підозрілих ділянок. Звичайна ендоскопія у білому світлі може пропустити дрібні вогнища атрофії, кишкової метаплазії, раннього раку, що виглядають як невеликі зміни кольору або рельєфу слизової, важко розпізнавані без додаткового контрастування. Віртуальна хромоендоскопія NBI narrow band imaging використовує вузькі смуги синього та зеленого світла замість звичайного білого, що покращує візуалізацію судинного та поверхневого малюнка слизової, дозволяє виявити зони атрофії з втратою нормального залозистого малюнка, вогнища кишкової метаплазії з ворсинчастим малюнком, підозрілі ділянки з неправильним судинним малюнком при ранньому раку. Функція i-scan використовує комп’ютерну обробку зображення з посиленням контрасту, підкресленням меж, тонуванням кольору для кращої візуалізації структури слизової. Використання цих технологій у медичному центрі Vitamedical дозволяє ендоскопісту точніше виявити патологічні зони, взяти прицільні біоптати з найбільш уражених ділянок, підвищити діагностичну цінність морфологічного дослідження, знизити ризик пропуску передракових змін або раннього раку при вогнищевому ураженні.
