Біопсія кишківника у Києві
Біопсія кишківника — це забір кількох крихітних фрагментів слизової тонкої або товстої кишки на гістологічне дослідження. На моніторі видно почервоніння, набряк чи виразку, а мікроскоп показує, чим вони спричинені: тип запалення, його глибину, зміни клітин і залоз.
Окремо «на біопсію» приходити не треба: матеріал беруть під час колоноскопії, коли ендоскоп уже всередині. Це кілька секунд у межах звичайного огляду. Пройти дослідження в Києві можна у двох філіях Vita Medical — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині.
За один візит слизову оглядають і одразу беруть матеріал із ділянок, які виглядають зміненими, — до шести фрагментів. Момент забору пацієнти здебільшого не відчувають: больових рецепторів у слизовій оболонці кишки немає.
Матеріал беруть під час колоноскопії
До 6 фрагментів із різних відділів
За бажанням — обстеження уві сні
Коли варто взяти біопсію кишківника
Найчастіший привід — тривалі зміни випорожнень: пронос, який не минає тижнями, слиз або кров у калі, біль у животі, що повертається, схуднення без видимої причини, залізодефіцитна анемія незрозумілого походження. Такі скарги дають і хвороба Крона, і виразковий коліт, і целіакія, і наслідки перенесеної інфекції, а лікування у них різне. Коли разом із цим турбують печія й важкість угорі живота, огляд починають зверху: там причиною буває гастрит або виразка.
Саме тут вага гістології найбільша. Запальні хвороби кишківника на екрані виглядають схоже: почервоніла й вразлива слизова, ерозії, виразки, набряк. Розрізнити хворобу Крона й виразковий коліт за зовнішнім виглядом слизової вдається не завжди, бо відрізняються вони будовою запалення в товщі стінки, а не кольором поверхні. Тому діагноз складають із сукупності: огляд, гістологія, аналізи, перебіг хвороби. Через це матеріал беруть із кількох відділів — до шести фрагментів, зокрема й із ділянок, що виглядають здоровими: так видно, наскільки поширене запалення.
Друга причина — контроль. При вже встановленому коліті повторний огляд із біопсією показує, чи вщухло запалення в самій слизовій: самопочуття часто покращується раніше, ніж загоюється стінка. Третя — уточнення діагнозу, коли скарги й аналізи суперечать одне одному. Наприклад, при підозрі на целіакію фрагменти потрібні з дванадцятипалої кишки, а це верхній відділ, тож матеріал отримують під час гастроскопії, а не колоноскопії.
Записатися до лікаря
Як проходить біопсія кишківника
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Часті запитання
Карта клінік
Де зробити біопсію кишківника в Києві
Матеріал беруть у тій самій філії, де ви проходите огляд, — окремо їхати кудись із направленням не потрібно. Медичний центр Vita Medical працює у Києві на двох майданчиках, на різних берегах міста, тож дорога займе небагато часу з більшості районів.
- На Мінській (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за кілька хвилин ходьби від станції метро. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.
- На Троєщині — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.
Оскільки огляду кишківника передує очищення, зручніше обрати клініку ближче до дому й записатися на ранній час: так легше витримати підготовку. При записі уточніть, у якій із філій найближче вільне вікно.
Чим біопсія кишківника відрізняється від інших досліджень
Біопсія не конкурує з іншими методами, а відповідає на питання, на яке вони відповісти не можуть, — що саме змінилося в тканині.
- Колоноскопія без біопсії показує рельєф, колір і цілісність слизової. Цього достатньо, коли картина однозначна, але при запальних змінах вигляд поверхні часто однаковий для різних хвороб.
- Аналізи крові й калу кажуть, що запалення є, і приблизно про його активність. Причину вони зазвичай не розрізняють: інфекція, аутоімунне запалення чи реакція на глютен дають схожі відхилення.
- КТ і УЗД оцінюють товщину стінки, стан навколишніх тканин і ускладнення, але до самої слизової не дотягуються — розглянути клітини вони не можуть.
- Ректороманоскопія оглядає кінцевий відрізок кишки. Це швидше і простіше, проте вище розташовані відділи лишаються поза оглядом.
Через це біопсію призначають не замість огляду, а всередині нього: спершу слизову оглядають, потім беруть матеріал звідти, де видно зміни. Гістологічне дослідження описує тип і активність запалення, стан залоз, наявність характерних для окремих хвороб ознак — і при запальних хворобах кишківника саме воно найчастіше стає вирішальним аргументом.
Скільки триває біопсія і коли буде результат
Сам забір фрагментів займає секунди й майже не подовжує дослідження: щипці проводять крізь канал ендоскопа, який уже стоїть у потрібному місці. Основний час візиту припадає на огляд, оформлення і, якщо ви обрали седацію, на відпочинок після неї.
Далі матеріал живе окремо від пацієнта. Фрагменти фіксують, заливають у парафін, ріжуть на дуже тонкі зрізи, фарбують і вивчають під мікроскопом; за потреби роблять додаткові фарбування. Тому гістологічний висновок рідко буває готовий одразу після огляду — на відміну від опису самої колоноскопії, який ви отримуєте в день дослідження. Точний строк готовності уточніть при записі: він залежить від кількості фрагментів і від того, чи потрібні додаткові методики.
Плануючи візит, закладіть окремий день: підготовка напередодні, сам огляд і кілька годин після нього. Якщо огляд призначено на ранок, вечір напередодні теж буде зайнятий підготовкою, тож вільний час варто брати з запасом.
Як організовано біопсію кишківника у Vita Medical
Забір матеріалу входить в ендоскопічне дослідження і не оформлюється як окремий візит. Ви приходите на огляд, а рішення про біопсію ухвалюють уже під час нього, коли видно слизову. Тому окремої підготовки «саме до біопсії» не існує: готуються до огляду, і від якості цієї підготовки залежить, чи буде звідки брати матеріал.
Фрагменти маркують за відділами, з яких їх узяли, і разом із описом огляду передають у лабораторію. Для висновку важлива не тільки сама тканина, а й те, звідки вона й що було видно на екрані. Далі висновок повертається до пацієнта.
У медичному центрі залишаються і опис огляду, і гістологічний висновок, тож при повторному дослідженні буде з чим порівняти. Для запальних хвороб кишківника динаміка важить не менше за разову картину.
Читати висновок краще не самому. У медичному центрі є напрям гастроентерології, тож із готовою гістологією не доведеться шукати, куди йти далі. Діагноз складається з огляду, мікроскопії, аналізів і перебігу хвороби, а не з одного паперу. Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.
