Коли варто звертатися до послуги?
Консультація уролога з приводу бужування уретри необхідна при появі характерних симптомів, які вказують на звуження просвіту сечівника. Найчастіше жінки звертаються до фахівців нашої клініки на Оболоні зі скаргами на утруднене сечовипускання, коли струмінь сечі стає слабким, перервним або розщепленим. Пацієнтки відзначають необхідність напруження м’язів черевного преса для початку акту сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура навіть після відвідування туалету. Процес сечовипускання займає значно більше часу, ніж раніше, що викликає дискомфорт та тривогу.
Больовий синдром різної інтенсивності супроводжує більшість випадків стриктури уретри у жінок. Біль може виникати безпосередньо під час сечовипускання, мати ріжучий або пекучий характер, локалізуватися в ділянці зовнішнього отвору уретри або поширюватися на всю промежину. Після завершення акту сечовипускання часто зберігається відчуття печіння та дискомфорту, яке може тривати від кількох хвилин до години. Хронічний біль у нижніх відділах живота, пов’язаний із перерозтягненням сечового міхура через неповне його спорожнення, також є показанням для проведення бужування уретри в нашій клініці на Мінській.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Показання та протипоказання до бужування уретри
Бужування уретри у жінок показане при діагностованих органічних звуженнях просвіту сечівника, які призводять до порушення нормального відтоку сечі. Основним показанням є посттравматична стриктура уретри, яка може виникати після складних пологів, особливо з накладанням акушерських щипців або вакуум-екстракції плода. Тривале стояння уретрального катетера під час та після операцій також створює ризик формування рубцевих звужень внаслідок хронічного тиску на стінку уретри та локального порушення кровопостачання тканин. Хімічні опіки слизової оболонки сечівника лужними або кислотними речовинами, хоча і рідкісні, потребують обов’язкового курсу бужування після стихання гострого запалення.
Результати лікування та прогноз після бужування
Ефективність бужування уретри у жінок залежить від багатьох факторів, включаючи причину формування стриктури, її протяжність та ступінь вираженості, своєчасність звернення до лікаря. При коротких свіжих звуженнях, що виникли після травми або катетеризації, прогноз найбільш сприятливий – курс бужування в п’ять-сім процедур часто дозволяє повністю відновити нормальний просвіт уретри. Пацієнтки клініки на Мінській відзначають значне полегшення симптомів уже після перших двох-трьох сесій бужування – поліпшується струмінь сечі, зменшується біль та дискомфорт під час сечовипускання, скорочується час акту сечовипускання.
Альтернативні методи лікування стриктури уретри
Поряд із класичним механічним бужуванням існують інші методи лікування звуження уретри у жінок, які застосовуються залежно від конкретної клінічної ситуації. Балонна дилатація уретри є сучасною альтернативою традиційному бужуванню – у просвіт звуженої ділянки вводиться спеціальний катетер з балоном, який потім роздувається під контрольованим тиском, механічно розширюючи стриктуру. Цей метод має переваги у випадках дуже щільних фіброзних звужень, які важко піддаються звичайному бужуванню. Однак балонна дилатація є інвазивнішою процедурою та може проводитися лише в умовах стаціонару під контролем ендоскопічної апаратури.
Ендоскопічна уретротомія полягає в розсіченні рубцевої тканини спеціальним ножем під візуальним контролем через уретроцистоскоп. Цей хірургічний метод застосовується при неефективності консервативного бужування або при дуже щільних коротких стриктурах. Після розсічення рубця простір звуження розширюється, що відновлює нормальний просвіт уретри. Процедура виконується під місцевою або загальною анестезією в умовах операційної, вимагає короткочасної госпіталізації на один-два дні. У клініці на Мінській ми проводимо ендоскопічну уретротомію у випадках, коли традиційне бужування не дає бажаного результату.
Профілактика рецидивів стриктури уретри
Запобігання повторному формуванню звуження уретри після успішного курсу бужування є важливим завданням як для лікаря, так і для пацієнтки. Основою профілактики рецидивів є своєчасне та адекватне лікування інфекцій сечовивідних шляхів, оскільки хронічне запалення є головною причиною прогресування фіброзних змін у стінці уретри. Жінки повинні звертатися до уролога при перших симптомах циститу або уретриту, не займатися самолікуванням антибіотиками без призначення лікаря. Повний курс антибактеріальної терапії з контролем аналізів сечі після лікування гарантує повну санацію інфекції та запобігає її хронізації.

