Доплерографія судин шиї
Доплерографія судин шиї у Києві – це сучасний неінвазивний ультразвуковий метод дослідження стану артерій та вен шиї з оцінкою швидкості та характеру кровотоку для діагностики атеросклерозу, стенозів, тромбозів та інших судинних патологій, який проводиться в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, вулиці Мінській та в районі Троєщини з використанням високоточних ультразвукових сканерів експертного класу з функцією доплерівського картування. УЗД судин шиї з доплером дозволяє виявити атеросклеротичні бляшки в сонних артеріях, оцінити ступінь звуження судин, визначити порушення венозного відтоку, діагностувати аномалії розвитку судин та оцінити ризик розвитку інсульту чи транзиторних ішемічних атак. Обстеження у медичному центрі Vitamedical виконується досвідченими лікарями ультразвукової діагностики з детальним описом виявлених змін, забезпечуючи точну діагностику для своєчасного призначення профілактичного або лікувального лікування судинних захворювань.
Коли варто звертатися до послуги?
Головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення координації рухів можуть бути проявами хронічної недостатності мозкового кровообігу внаслідок звуження судин шиї та є показанням до проведення доплерографії для виявлення причини цих симптомів. Якщо головний біль локалізується переважно в потиличній або скроневій ділянці, посилюється при зміні положення голови, супроводжується відчуттям пульсації в голові, нестійкістю при ходьбі, мигтінням мушок перед очима, це може вказувати на порушення кровотоку по хребтових або сонних артеріях. Своєчасне обстеження в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, Мінській або Троєщині допоможе встановити точну причину симптомів та призначити адекватне лікування.
Транзиторні ішемічні атаки, що проявляються короткочасними епізодами слабкості в кінцівках, оніміння половини обличчя або тіла, порушень мови, зору на одне око, які повністю регресують протягом години-доби, є грізною ознакою критичного звуження судин шиї та високого ризику розвитку ішемічного інсульту найближчим часом. При появі таких симптомів необхідна термінова доплерографія судин шиї для виявлення джерела емболії або критичного стенозу, що загрожує інсультом. Раннє виявлення вираженого стенозу дозволяє вчасно провести хірургічне лікування або призначити інтенсивну медикаментозну терапію для профілактики інсульту.
Фактори ризику атеросклерозу, такі як вік старше п’ятдесяти років, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, паління, обтяжений сімейний анамнез щодо інсультів або інфарктів міокарда у близьких родичів, є показанням до профілактичної доплерографії судин шиї навіть за відсутності симптомів. Атеросклероз сонних артерій може тривалий час протікати безсимптомно, поступово звужуючи просвіт судини, поки звуження не досягне критичних значень або не відбудеться відрив фрагмента бляшки з розвитком емболічного інсульту. Профілактичне обстеження дозволяє виявити початкові зміни в судинах та розпочати лікування до розвитку ускладнень.
Остеохондроз шийного відділу хребта з синдромом хребтової артерії може супроводжуватися механічним здавленням хребтових артерій дегенеративно зміненими хребцями, остеофітами або спазмованими м’язами, що порушує кровопостачання задніх відділів мозку. Доплерографія дозволяє оцінити, чи є реальна компресія артерій та наскільки вона впливає на кровотік, що важливо для вибору тактики лікування між консервативною терапією та можливим хірургічним втручанням. При виявленні значного порушення кровотоку може бути показана мануальна терапія, хірургічна декомпресія або інші методи лікування в медичному центрі Vitamedical у Києві.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Переваги доплерографії судин шиї в медичному центрі Vitamedical
Використання ультразвукових сканерів експертного класу з високою роздільною здатністю та сучасними доплерівськими режимами забезпечує максимальну точність діагностики судинних патологій шиї. Обладнання медичного центру Vitamedical дозволяє виявляти навіть початкові зміни судинної стінки у вигляді потовщення комплексу інтима-медіа, невеликі атеросклеротичні бляшки розміром кілька міліметрів, точно оцінювати ступінь стенозу з похибкою не більше п’яти відсотків, досліджувати хід та звивистість судин, виявляти аномалії розвитку. Високочастотні датчики дозволяють детально вивчити структуру атеросклеротичних бляшок, виявити нестабільні бляшки з високим ризиком емболії.
Що показує доплерографія судин шиї
Атеросклеротичні бляшки в сонних артеріях виявляються при доплерографії як локальні потовщення судинної стінки з підвищеною ехогенністю при кальцифікації або зниженою ехогенністю при переважанні ліпідного компонента. Лікар оцінює локалізацію бляшки, її розмір, структуру, поверхню, ступінь звуження просвіту судини. Особливо небезпечними є нестабільні гетерогенні бляшки з нерівною поверхнею, ознаками крововиливу всередину бляшки або виразкування, оскільки вони мають високий ризик відриву фрагментів з розвитком емболічного інсульту. Стабільні гомогенні гіперехогенні кальциновані бляшки менш небезпечні з точки зору емболії, але можуть викликати гемодинамічно значущий стеноз.
Ступінь стенозу сонних артерій точно визначається за допомогою вимірювання залишкового діаметру просвіту судини та обчислення відсотка звуження порівняно з нормальною шириною судини. Стенози до п’ятдесяти відсотків вважаються гемодинамічно незначущими та не викликають суттєвого порушення кровопостачання мозку, стенози від п’ятдесяти до сімдесяти відсотків є помірними та потребують активної медикаментозної терапії, стенози понад сімдесят відсотків є критичними та можуть вимагати хірургічного лікування у вигляді каротидної ендартеректомії або стентування для профілактики інсульту. Повна оклюзія або закупорка артерії також може бути виявлена при відсутності кровотоку в судині.
Інтерпретація результатів та подальша тактика
Нормальні показники доплерографії судин шиї включають вільну прохідність всіх досліджуваних артерій та вен без стенозів, атеросклеротичних бляшок, тромбів або аномалій розвитку. Товщина комплексу інтима-медіа загальної сонної артерії не повинна перевищувати нуль цілих дев’ять десятих міліметра у людей молодше шістдесяти років та один міліметр у старших осіб. Лінійні швидкості кровотоку в загальній сонній артерії становлять сімдесят-сто сантиметрів за секунду, у внутрішній сонній артерії – п’ятдесят-сімдесят сантиметрів за секунду, у хребтовій артерії – тридцять-п’ятдесят сантиметрів за секунду. Спектр кровотоку повинен бути ламінарним без ознак турбулентності.
При виявленні початкових змін у вигляді потовщення комплексу інтима-медіа понад один міліметр або поодиноких невеликих атеросклеротичних бляшок без гемодинамічно значущого стенозу рекомендується активна первинна профілактика прогресування атеросклерозу. Призначається корекція факторів ризику, включаючи нормалізацію артеріального тиску, контроль рівня холестерину з призначенням статинів при гіперхолестеринемії, компенсацію цукрового діабету, відмову від паління, зниження ваги при ожирінні, регулярну фізичну активність, дієту з обмеженням насичених жирів. Показана антиагрегантна терапія аспірином або іншими препаратами для профілактики тромбоутворення. Рекомендується контрольна доплерографія через рік для оцінки динаміки змін.
Профілактика судинних захворювань шиї
Контроль факторів ризику атеросклерозу є найважливішою складовою первинної профілактики судинних захворювань шиї та головного мозку. Артеріальна гіпертензія повинна бути компенсована з досягненням цільових цифр артеріального тиску не вище ста тридцяти на вісімдесят міліметрів ртутного стовпа, що вимагає регулярного прийому антигіпертензивних препаратів та домашнього моніторингу тиску. Гіперхолестеринемія потребує дієтичної корекції з обмеженням насичених жирів та призначення статинів при неефективності дієти для досягнення цільових рівнів холестерину ЛПНЩ нижче двох цілих шести десятих мілімоль на літр, а при високому ризику – нижче полутора мілімоль на літр.
Цукровий діабет значно прискорює розвиток атеросклерозу, тому його компенсація з досягненням цільового рівня глікованого гемоглобіну нижче семи відсотків є критично важливою для профілактики судинних ускладнень. Відмова від паління є однією з найефективніших заходів зниження ризику атеросклерозу, оскільки тютюнопаління прямо пошкоджує судинну стінку, прискорює формування та дестабілізацію атеросклеротичних бляшок. Навіть багаторічні курці після відмови від паління вже через рік-два відзначають значне зниження ризику серцево-судинних подій.
Здоровий спосіб життя з регулярною фізичною активністю щонайменше сто п’ятдесят хвилин помірних аеробних навантажень на тиждень, збалансованим харчуванням з переважанням овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, риби, обмеженням червоного м’яса, солі, цукру, підтримкою нормальної ваги тіла з індексом маси тіла не вище двадцяти п’яти значно знижує ризик розвитку атеросклерозу. Контроль стресу, достатній сон, відмова від надмірного вживання алкоголю також сприяють збереженню здоров’я судин.
