Видалення поліпів стравоходу з гістологією у Києві
Поліп стравоходу — це виріст на слизовій оболонці, який зазвичай знаходять під час гастроскопії. Ексцизійна біопсія, вона ж поліпектомія, означає, що утворення не надщипують, а знімають цілком — і воно повністю йде на гістологічне дослідження. Тобто діагностика й лікування збігаються в одну процедуру.
Видалити поліп стравоходу в Києві можна у двох філіях Vita Medical — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині. За один огляд знімають до п’яти утворень, тож приходити вдруге через кожне з них не доведеться.
Окремо «на біопсію» записуватися не треба: зняття поліпа відбувається всередині того самого огляду. У слизовій оболонці немає больових рецепторів, тому сам момент видалення зазвичай не відчувається.
Зняття поліпа під час гастроскопії
Знятий поліп досліджують повністю
За бажанням — обстеження уві сні
Коли варто видаляти поліп стравоходу
Більшість поліпів стравоходу знаходять не за скаргами на них, а принагідно — коли людина приходить на гастроскопію через печію, кислу відрижку, грудку в горлі чи утруднене ковтання. Ці скарги дає передусім рефлюксна хвороба, нерідко разом із гастритом, і саме огляд слизової показує, що до запалення додалося ще й утворення. Якщо поліп великий або сидить у нижній третині стравоходу, він може заважати проходженню їжі — тоді на нього вказує відчуття затримки за грудиною.
Друга причина — сам факт знахідки. Поліпи стравоходу трапляються рідше за шлункові та кишкові, тому їх рідко лишають без уваги: що це за утворення, показує його будова під мікроскопом. Ще під час огляду важливо зрозуміти глибину залягання. Утворення, які ростуть із поверхневих шарів слизової, зазвичай знімають через ендоскоп петлею або щипцями. Ті, що лежать глибше, під слизовою, поводяться інакше, і тактику щодо них визначають окремо, іноді після додаткового обстеження.
Третя причина — спостереження. Якщо поліп чи інші зміни слизової знаходили раніше, повторний огляд показує, чи з’явилися нові утворення й що відбувається на місці, де знімали попереднє. Регулярно оглядати стравохід має сенс і тим, хто роками живе з рефлюксом. Тривалий контакт слизової з кислим вмістом шлунка поступово змінює її будову, а самі ці зміни ростуть повільно й без болю.
Записатися до лікаря
Як проходить поліпектомія стравоходу
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Часті запитання
Карта клінік
Де видалити поліп стравоходу в Києві
Процедуру виконують у двох філіях медичного центру Vita Medical — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині. Це різні береги Києва, тож дорога зазвичай коротка з будь-якого району міста.
- Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за кілька хвилин ходьби від станції метро. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.
- Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.
Оскільки на огляд приходять натще, зручніше обрати клініку ближче до дому й записатися на ранній час — так найлегше витримати перерву в їжі. При записі підкажуть, де найближче вільне вікно на ендоскопію.
Чим зняття поліпа стравоходу відрізняється від інших способів узяти матеріал
У стравоході матеріал на дослідження беруть по-різному, а спосіб залежить від того, що саме видно під час огляду.
- Щипцева біопсія — кілька дрібних фрагментів зі зміненої ділянки. Її беруть тоді, коли змінена сама слизова на широкій ділянці, а не окреме утворення: при езофагіті, підозрі на перебудову епітелію, при стравоході Барретта.
- Ексцизійна біопсія, вона ж поліпектомія — утворення знімають цілком, разом з основою, і повністю відправляють на гістологію. Так роблять із поверхневими поліпами: одна дія закриває і питання діагнозу, і питання того, що робити з утворенням.
- Підслизові утворення — ті, що ростуть під слизовою оболонкою. Зверху вони можуть виглядати як звичайний поліп, але щипці дістануть переважно покрив над ними, тож тактику визначають окремо, з урахуванням розміру й глибини залягання.
Через це при поліпах стравоходу глибина залягання важить не менше за розмір: від неї залежить, чи можна зняти утворення через ендоскоп під час того самого огляду. Якщо ж поряд видно ще й зміни слизової шлунка, матеріал беруть і звідти, у межах того самого дослідження — окремо приходити в клініку ще раз не доведеться.
Скільки триває процедура і коли буде результат
Сам огляд стравоходу, шлунка й дванадцятипалої кишки займає близько 10–15 хвилин, зі зняттям утворень — трохи довше. На візит закладайте приблизно годину разом з оформленням і відпочинком після процедури, а якщо обрали варіант уві сні — півтори, бо після седації потрібен час під наглядом. На тривалість впливають кілька речей.
- Кількість утворень — за один огляд знімають до п’яти, і кожне додає кілька хвилин.
- Розташування — до утворення на широкій основі чи в нижній третині стравоходу підбираються довше, ніж до дрібного поліпа на ніжці.
- Підготовка — якщо в шлунку лишилася їжа, частину часу витрачають на промивання, а огляд усе одно виходить менш інформативним.
Опис побаченого зі знімками ви отримуєте на руки того самого дня. Гістологічний висновок готують довше: зняте утворення проходить фіксацію, обробку й дослідження під мікроскопом. Точний строк уточнюйте при записі — він залежить від обсягу матеріалу.
Що дає гістологія знятого поліпа стравоходу
Під час огляду описують те, що видно: розмір, форму, колір, поверхню утворення. Але за зовнішнім виглядом поліпи бувають схожі між собою, а тканина в них різна — саме тому знятий матеріал іде під мікроскоп. У висновку описують будову утворення, наявність або відсутність змінених клітин і те, чи прибрано його в межах здорових тканин.
Від цього залежить наступний крок: для одних утворень достатньо спостереження з певним інтервалом, для інших потрібне лікування причини — найчастіше це тривалий закид кислоти зі шлунка. Докладніше про те, як влаштоване гістологічне дослідження шлунково-кишкового тракту, розказано в окремій статті бібліотеки здоров’я.
Зняття поліпів стравоходу належить до напряму ендоскопії, а далі пацієнта веде гастроентерологія — із готовим висновком не доведеться шукати, куди піти, і перездавати обстеження в іншому місці. Обидва напрями працюють в одному медичному центрі, тож огляд, гістологія й подальші призначення лишаються в межах однієї медичної картки. Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.
