Ексцизійна біопсія поверхневих лімфовузлів

Ексцизійна біопсія поверхневих лімфовузлів – це діагностична хірургічна процедура, що передбачає повне видалення збільшеного лімфовузла для гістологічного дослідження з метою встановлення точного діагнозу. У медичному центрі ВітаМедикал в Києві проводяться ексцизійні біопсії лімфовузлів різної локалізації з використанням сучасних мікрохірургічних методик та місцевої анестезії. Наші досвідчені онкохірурги забезпечують якісну діагностику для пацієнтів з районів Оболонь, Троєщини та Мінської, гарантуючи мінімальну травматичність процедури та швидке отримання достовірних результатів морфологічного дослідження лімфоїдної тканини.

Ексцизійна біопсія поверхневих лімфовузлів

Коли варто звертатися до послуги?

Звернення до онкохірурга для проведення ексцизійної біопсії поверхневих лімфовузлів необхідне при виявленні збільшених лімфатичних вузлів, що не зменшуються протягом 4-6 тижнів консервативного лікування. Найчастіше процедура призначається при пальпації щільних, безболісних лімфовузлів розміром понад 1 см у шийній, підпахвовій, пахвовій ділянках. Пацієнти з Оболоні часто звертаються зі скаргами на появу “шишок” на шиї або під пахвою, що викликають занепокоєння щодо онкологічної природи процесу.
Підозра на лімфому є одним з основних показань до ексцизійної біопсії лімфовузлів. При цьому захворюванні лімфатичні вузли можуть збільшуватися поступово або швидко, часто уражуються множинні групи лімфовузлів. Супутніми симптомами можуть бути нічна пітливість, лихоманка невідомого походження, немотивована втрата ваги, загальна слабкість. Мешканці Троєщини та Мінської можуть отримати експрес-консультацію онколога для визначення термінової необхідності проведення біопсії.
Метастатичне ураження лімфовузлів при відомій первинній пухлині також потребує морфологічного підтвердження для визначення стадії захворювання та планування подальшого лікування. Ексцизійна біопсія дозволяє отримати достатню кількість тканини для проведення імуногістохімічних досліджень та молекулярно-генетичного аналізу, що є критично важливим для призначення таргетної терапії.
Диференційна діагностика між реактивною гіперплазією лімфовузлів та злоякісним процесом часто можлива тільки за результатами гістологічного дослідження. Хронічні запальні процеси, автоімунні захворювання, інфекційні агенти можуть викликати стійке збільшення лімфовузлів, що клінічно важко відрізнити від неоплазії. Лікарі медичного центру ВітаМедикал мають значний досвід проведення складних діагностичних процедур та співпрацюють з провідними патоморфологами країни.

Записатися до лікаря

Як відбувається консультація:

01

Передопераційна підготовка включає

ретельне клінічне обстеження пацієнта та планування хірургічного доступу. Проводиться пальпаторне дослідження всіх доступних груп лімфовузлів для визначення оптимального вузла для біопсії. Виконуються необхідні лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограма, маркери вірусних гепатитів. УЗД лімфовузлів допомагає уточнити розміри, структуру та васкуляризацію утворення. При необхідності проводиться КТ або МРТ для оцінки глибоко розташованих лімфатичних колекторів. Пацієнт детально інформується про хід процедури та можливі ризики.

02

Другий етап передбачає

створення операційного доступу та виділення лімфовузла. Операційне поле обробляється антисептичними розчинами, створюється стерильна зона. Проводиться інфільтраційна анестезія місцевими анестетиками тривалої дії без вазоконстрикторів для уникнення артефактів у гістологічній картині. Розріз шкіри планується з урахуванням косметичних ліній та анатомічних особливостей ділянки. Поетапно розсікаються шкіра, підшкірна клітковина з обережним гемостазом для запобігання кровотечі в операційну рану.

03

Третій етап включає

ідентифікацію та мобілізацію лімфовузла з прилеглими тканинами. Лімфатичний вузол обережно виділяється з навколишньої клітковини з збереженням його капсули та уникненням травматизації. Особливу увагу приділяють ідентифікації та перев'язці приносних та виносних лімфатичних судин для запобігання лімфореї. При необхідності використовується операційний мікроскоп або збільшувальні лупи для прецизійного виділення анатомічних структур. Важливо зберегти архітектоніку лімфовузла для адекватного морфологічного дослідження.

04

Заключний етап передбачає

гемостаз, санацію операційної рани та її ушивання. Проводиться ретельна ревізія операційного поля з коагуляцією дрібних кровоносних судин. За наявності ризику лімфореї встановлюється тонкий дренаж на 24-48 годин. Рана ушивається пошарово з використанням розсмоктувальних швів на підшкірну клітковину та нерозсмоктувальних атравматичних швів на шкіру. Накладається асептична пов'язка з антисептичними розчинами. Видалений лімфовузол негайно фіксується в 10% розчині нейтрального формаліну та направляється на термінове гістологічне дослідження.

Наші лікарі

Ільченко Валерій Вікторович

Ільченко Валерій Вікторович

Лікар проктолог, Хірург, Ендоскопіст

Стаж: 18 років

Детальніше
Холохаренко Ігор Костянтинович

Холохаренко Ігор Костянтинович

Лікар уролог, Хірург, Андролог, Лікар ультразвукової діагностики

Стаж: 10 років

Детальніше
Повч Людмила Сергіївна

Повч Людмила Сергіївна

Лікар ультразвукової діагностики, Хірург, Проктолог

Стаж: років

Детальніше
Граболюк Федір Іванович

Граболюк Федір Іванович

Лікар ортопед, Травматолог, Хірург, Проктолог, Флеболог, Ендоскопіст

Стаж: років

Детальніше
Петренко Оксана Василівна

Петренко Оксана Василівна

Лікар офтальмолог, офтальмохірург

Стаж: 30 років

Детальніше
Кондратенко Андрій Петрович

Кондратенко Андрій Петрович

Лікар уролог, Проктолог, Хірург, Флеболог

Стаж: 6 років

Детальніше
Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Суміжні послуги

Карта клінік

Клініка на Мінській вул.
вул. Зої Гайдай, 5а
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут
Клініка на Троєщині вул.
Оноре де Бальзака 80
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут

Локалізація поверхневих лімфовузлів
Шийні лімфовузли є найчастішою локалізацією для проведення ексцизійної біопсії внаслідок їх доступності та високої частоти патологічних змін. Розрізняють передні, задні, бічні шийні лімфатичні вузли, надключичні та підключичні групи. Шийні лімфовузли найчастіше уражуються при лімфомах, метастазах раку щитоподібної залози, гортані, порожнини рота. Пацієнти з Оболоні часто звертаються з підозрою на метастази невідомої первинної пухлини в надключичні лімфовузли.
Пахвові лімфовузли локалізуються в пахвинному каналі та навколо магістральних судин стегна. Ці лімфатичні колектори дренують лімфу від статевих органів, промежини, нижніх кінцівок. Збільшення пахвових лімфовузлів може свідчити про злоякісні новоутворення урогенітальної сфери, меланому нижніх кінцівок, лімфопроліферативні захворювання. Біопсія пахвових лімфовузлів потребує особливої обережності через близькість магістральних судин.
Морфологічні дослідження біоптату
Гістологічне дослідження видаленого лімфовузла є основним методом встановлення діагнозу та включає детальний аналіз архітектоніки лімфоїдної тканини, клітинного складу, наявності патологічних включень. Стандартне забарвлення гематоксилін-еозином дозволяє оцінити загальну структуру лімфовузла, виявити порушення нормальної будови, ідентифікувати атипові клітинні елементи. Досвідчені патоморфологи медичного центру ВітаМедикал проводять детальну морфометрію та диференційну діагностику різних патологічних процесів.
Переваги лікування в ВітаМедикал
Медичний центр ВітаМедикал забезпечує найвищий рівень діагностичної хірургії завдяки поєднанню досвіду кваліфікованих онкохірургів та сучасного технічного оснащення. Наші спеціалісти мають багаторічний досвід проведення ексцизійних біопсій лімфовузлів різної локалізації та володіють усіма сучасними методиками мінімально інвазивної хірургії. Це дозволяє досягати точної діагностики при мінімальній травматизації тканин та оптимальному косметичному результаті.
Власна патоморфологічна лабораторія оснащена найсучаснішим обладнанням для проведення комплексного морфологічного дослідження біоптатів. Досвідчені патоморфологи проводять стандартне гістологічне дослідження, імуногістохімію, молекулярно-генетичні тести в найкоротші терміни. Це дозволяє швидко встановити точний діагноз та розпочати адекватне лікування без затримки. Результати біопсії обговорюються на мультидисциплінарному консиліумі за участю провідних спеціалістів.
Комфортні умови стаціонару денного перебування дозволяють проводити біопсію лімфовузлів в амбулаторних умовах з можливістю короткострокового спостереження після процедури. Сучасні операційні обладнані мікроскопами, системами візуалізації, електрохірургічними апаратами експертного класу. Пацієнти з усіх районів Києва, включаючи Оболонь та Троєщину, отримують однаково високий рівень медичної допомоги та індивідуальний підхід.