Ендовенозна лазерна коагуляція + мініфлебектомія 5 категорії складності

Підготовчий етап та анестезія

Процедура починається з ретельної підготовки операційного поля та проведення місцевої тумесцентної анестезії. Пацієнт розташовується на операційному столі, після чого хірург під контролем ультразвукового сканера визначає точні місця введення лазерного світловода та майбутніх мініфлебектомічних проколів. Тумесцентна анестезія передбачає введення великої кількості розчину місцевого анестетика з адреналіном навколо уражених вен, що забезпечує повну знеболенність та зменшує крововтрату. Цей етап є критично важливим для успішного проведення втручання п'ятої категорії складності.

Лазерна коагуляція магістральних вен

Під ультразвуковим контролем хірург вводить тонкий лазерний світловод через невеликий прокол шкіри безпосередньо в просвіт ураженої магістральної вени. Лазерне випромінювання певної довжини хвилі призводить до контрольованого термічного пошкодження внутрішньої стінки вени, що викликає її облітерацію та повну непрохідність. У випадку п'ятої категорії складності часто необхідно обробити декілька венозних стовбурів одночасно, включаючи велику підшкірну вену, малу підшкірну вену та їх великі притоки. Процедура проводиться з дотриманням строгих параметрів потужності лазера та швидкості тракції світловода.

Мініфлебектомія варикозних притоків

Після завершення лазерної коагуляції магістральних вен хірург переходить до видалення варикозно розширених притоків методом мініфлебектомії. Через мікропроколи розміром 1-2 міліметри за допомогою спеціальних гачків видаляються всі доступні варикозні конгломерати та змінені вени. При п'ятій категорії складності кількість таких проколів може сягати 15-20, залежно від поширеності варикозного процесу. Кожен варикозний вузол акуратно виділяється та видаляється повністю, що запобігає можливості рецидиву в майбутньому. Мініфлебектомія дозволяє досягти відмінного косметичного результату при мінімальній травматичності.

Завершальний етап та накладання пов'язки

Після завершення видалення всіх варикозних вен хірург ретельно перевіряє гемостаз та накладає стерильні пов'язки на всі проколи. Обов'язковим етапом є накладання компресійного трикотажу або еластичного бинтування, яке забезпечує оптимальну компресію прооперованої кінцівки та сприяє швидкому загоєнню. Пацієнт отримує детальні рекомендації щодо режиму активності в післяопераційному періоді та призначається контрольний огляд через тиждень. Тривалість процедури п'ятої категорії складності зазвичай становить 2-3 години, залежно від обсягу втручання.