Фіз.процедури (1 сеанс)

Ударно-хвильова терапія п'ятої категорії складності в Києві – це найскладніший варіант застосування високоенергетичних акустичних хвиль для одночасного комплексного лікування множинних анатомічних зон, більше п'яти уражених ділянок, при поширених дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату, системних тендинопатіях, міофасціальному больовому синдромі з множинними тригерними точками або комбінації кількох різних патологій, що вимагає максимальної тривалості процедури, високої кваліфікації спеціаліста та індивідуального підходу до параметрів терапії.

Фіз.процедури (1 сеанс)

Коли варто звертатися до послуги?

Звернутися до спеціаліста для проведення ударно-хвильової терапії п’ятої категорії необхідно при наявності множинних хронічних захворювань або больових синдромів опорно-рухового апарату різної локалізації, які значно знижують якість життя та потребують комплексного одночасного лікування для досягнення максимального ефекту за мінімальний час. Генералізований остеоартроз з одночасним ураженням колінних, кульшових, плечових суглобів, дрібних суглобів кистей та стоп є показанням для комплексної ударно-хвильової терапії всіх уражених суглобів для одночасного зменшення болю, покращення функції, уповільнення прогресування дегенеративних змін у множинних локалізаціях. Пацієнти похилого віку часто мають поєднання артрозу колінних суглобів з гонартрозом другого-третього ступеня, остеоартроз плечових суглобів з больовим обмеженням відведення рук, артроз дрібних суглобів кистей з порушенням дрібної моторики, що вимагає одночасного впливу на всі зони за одну процедуру для системного покращення стану та функціональних можливостей. Пацієнти з Оболоні з множинними проявами остеоартрозу високо цінують можливість комплексного лікування за один візит замість окремих курсів для кожного суглоба, що економить час та кошти.
Фіброміалгія або синдром хронічного розповсюдженого болю м’язово-скелетної системи з множинними болючими точками по всьому тілу, хронічною втомою, порушенням сну, депресією є складним захворюванням, яке потребує мультимодального підходу до лікування з включенням ударно-хвильової терапії множинних м’язових зон для зменшення болю та покращення функціонального стану. При фіброміалгії зазвичай уражені великі м’язові масиви шиї, трапецієподібні м’язи, параветребральні м’язи всіх відділів хребта, сідничні м’язи, м’язи стегна, що вимагає обробки шести-восьми анатомічних зон за один сеанс для системного впливу на патологічний процес. Міофасціальний больовий синдром з множинними активними тригерними точками в різних м’язах, які дають відображений біль у віддалені ділянки та значно обмежують рухи, також є показанням для комплексної ударно-хвильової терапії всіх виявлених тригерних зон для їх деактивації та зменшення больового синдрому. Поліневропатія з множинними больовими зонами в кінцівках, хронічні головні болі напруження з напруженням м’язів шиї та плечового поясу, синдром хронічної тазової болі з напруженням м’язів тазового дна можуть потребувати обробки множинних зон для комплексного впливу на патогенез захворювання.
Професійні спортсмени високого рівня часто мають одночасно кілька хронічних перенавантажень різних локалізацій, пов’язаних зі специфікою тренувального процесу, таких як комбінація тендинопатії ахіллового сухожилка, плантарного фасціїту, пателофеморального больового синдрому, епікондиліту ліктьового суглоба, тендинопатії ротаторної манжети плечового суглоба у тенісистів або волейболістів, що вимагає одночасного лікування всіх зон для швидкого повернення до змагань. Множинні посттравматичні ускладнення після політравми з переломами кількох кісток, ушкодженням множинних м’язів, сухожилків або зв’язок можуть лікуватися комплексною ударно-хвильовою терапією для прискорення консолідації переломів, покращення загоєння м’яких тканин, зменшення фіброзних змін та рубцевих контрактур. На Троєщині та Мінській пацієнти після складних травм звертаються для комплексної реабілітації з використанням ударно-хвильової терапії множинних зон для прискорення відновлення та повернення до активності.
Дегенеративні захворювання хребта на множинних рівнях з поєднанням остеохондрозу шийного, грудного та поперекового відділів, спондилоартрозу фасеточних суглобів, м’язово-тонічного синдрому параветребральних м’язів на всьому протязі хребта вимагають комплексної обробки всіх уражених сегментів та навколишніх м’язів для системного впливу на дегенеративний процес. Кальцифікуючий тендиніт з множинними кальцифікатами в різних сухожиллях, такими як кальцинати в сухожиллях ротаторної манжети обох плечових суглобів, кальцинати ахіллових сухожилків з обох сторін, потребує одночасної обробки всіх зон з кальцифікатами для їх руйнування та резорбції. Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок з трофічними змінами, лімфедема, постмастектомічний набряк руки можуть лікуватися ударно-хвильовою терапією множинних зон кінцівки для стимуляції лімфо- та венозного відтоку, покращення трофіки тканин. Хронічні виразки, пролежні, діабетична стопа з множинними ділянками ішемії можуть потребувати обробки всіх зон ураження для стимуляції ангіогенезу та загоєння. У клініці Vitamedical на Оболоні розробляються індивідуальні комплексні програми ударно-хвильової терапії для пацієнтів з множинними патологіями з урахуванням пріоритетності лікування, функціональних обмежень та індивідуальних цілей.

Записатися до лікаря

Як відбувається консультація:

01

Етап перший: комплексна діагностика та планування терапії множинних зон

Перед проведенням ударно-хвильової терапії п'ятої категорії пацієнт проходить детальну консультацію спеціаліста з збором анамнезу щодо всіх хронічних захворювань, локалізації та характеру болю в різних ділянках тіла, тривалості симптомів, попереднього лікування та його ефективності, функціональних обмежень у повсякденному житті, професійної діяльності, рівня фізичної активності. Проводиться комплексний клінічний огляд з пальпацією всіх зон скарг для виявлення локальної болючості, напруження м'язів, тригерних точок, потовщень сухожилків, кальцифікатів, обмежень рухів у суглобах, функціональних тестів для оцінки м'язової сили, балансу, координації. Ультразвукове дослідження уражених зон виконується при необхідності для візуалізації структурних змін сухожилків, зв'язок, м'язів, виявлення розривів, дегенеративних змін, кальцифікатів, випоту в суглобах. Рентгенографія або МРТ можуть бути призначені для оцінки стану кісткових структур, суглобового хряща, виявлення остеофітів, звуження суглобової щілини, змін у міжхребцевих дисках. На основі зібраних діагностичних даних лікар складає детальний план комплексної ударно-хвильової терапії з визначенням всіх анатомічних зон, які потребують лікування, пріоритетності обробки, параметрів терапії для кожної зони, загальної кількості імпульсів та енергії, послідовності обробки зон, необхідної кількості сеансів у курсі, інтервалів між процедурами.

02

Етап другий: підготовка пацієнта та обладнання до процедури

У день процедури пацієнт розташовується на кушетці у зручному положенні, яке забезпечує доступ до всіх зон, що потребують лікування, зазвичай на животі для обробки задньої поверхні тіла, потім на спині для передньої поверхні, на боку для латеральних зон. На шкіру в зоні впливу наноситься спеціальний контактний гель на водній основі для забезпечення оптимальної передачі акустичних хвиль від аплікатора в тканини без втрат енергії на кордоні повітря-шкіра. Лікар встановлює початкові параметри терапії на апараті відповідно до протоколу для першої зони, що включає вибір енергії імпульсів, зазвичай від низької нуля цома одна до нуля цома два джоуля на квадратний міліметр для перших процедур або чутливих зон до високої нуля цома три до нуля цома п'ять джоуля на квадратний міліметр для глибоких або хронічних уражень при наступних сеансах після адаптації, частоти імпульсів від п'яти до п'ятнадцяти герц залежно від мети терапії, загальної кількості імпульсів від тисячі до двох тисяч на кожну зону залежно від площі ураження. Пацієнту пояснюється суть процедури, можливі відчуття від легкого дискомфорту до помірного болю залежно від чутливості, необхідність інформувати лікаря про інтенсивність болю для корекції параметрів при надмірному дискомфорті. У клініці Vitamedical на Троєщині використовуються апарати з можливістю точного дозування енергії та частоти для кожної зони індивідуально.

03

Етап третій: послідовна обробка всіх запланованих анатомічних зон

Лікар розпочинає процедуру з обробки першої зони, прикладаючи аплікатор до шкіри з легким натиском та виконуючи повільні колові або поздовжні рухи по всій площі ураженої ділянки для рівномірного розподілу енергії. При обробці суглобів аплікатор переміщується по проекції суглобової щілини, навколо надколінка, в ділянці болючих точок, по місцях прикріплення зв'язок до кісток. При лікуванні тендинопатій аплікатор ведеться вздовж ходу сухожилка від місця прикріплення м'яза до місця прикріплення до кістки з концентрацією імпульсів у зоні максимальної болючості або потовщення сухожилка. При лікуванні міофасціального больового синдрому обробляються всі виявлені тригерні точки в м'язах з утриманням аплікатора над точкою протягом хвилини для максимального впливу. Після завершення обробки першої зони лікар переходить до наступної, при необхідності коригуючи параметри терапії залежно від локалізації, глибини тканин, реакції пацієнта. При обробці множинних зон важливо контролювати загальний час процедури, який не повинен перевищувати сорок-п'ятдесят хвилин, та загальну дозу енергії, щоб не викликати надмірну системну реакцію організму з вираженим болем або запаленням після процедури. Пацієнт постійно спілкується з лікарем, повідомляючи про інтенсивність відчуттів, що дозволяє оптимізувати параметри для максимальної ефективності при прийнятному рівні дискомфорту.

04

Етап четвертий: завершення процедури та післяпроцедурні рекомендації

Після завершення обробки всіх запланованих зон лікар видаляє залишки контактного гелю зі шкіри за допомогою серветок або рушника, оглядає оброблені ділянки для виключення ускладнень у вигляді синців, крововиливів, пошкодження шкіри, хоча при правильних параметрах терапії такі ускладнення виникають вкрай рідко. Можливе легке почервоніння шкіри в зонах впливу, яке є нормальною реакцією на покращення кровообігу та самостійно зникає протягом кількох годин. Пацієнту надаються детальні рекомендації щодо режиму в найближчі дні після процедури, які включають обмеження інтенсивних фізичних навантажень на оброблені зони протягом сорока восьми-сімдесяти двох годин для запобігання надмірному запаленню, можливість легкої помірної активності типу ходьби або плавання для підтримання кровообігу без перевантаження, уникнення термічних процедур типу гарячої ванни, сауни, лазні протягом трьох-п'яти днів після сеансу, можливість прикладання льоду до болючих зон протягом п'ятнадцяти хвилин кожні дві-три години в перший день при вираженому дискомфорті. Призначається дата наступного сеансу ударно-хвильової терапії через п'ять-сім днів, що є оптимальним інтервалом для завершення гострої фази запальної реакції та початку процесів регенерації перед наступною стимуляцією. На Мінській пацієнти отримують письмові інструкції щодо післяпроцедурного режиму та цілодобовий телефон для консультацій у разі виникнення будь-яких питань або занепокоєнь.

Наші лікарі

Тарасюк Олег Вікторович

Тарасюк Олег Вікторович

Лікар кінезіолог, реабілітолог

Стаж: років

Детальніше
Канівець Руслан Васильович

Канівець Руслан Васильович

Лікар невролог

Стаж: 24 років

Детальніше
Мухін Антон Сергійович

Мухін Антон Сергійович

Лікар невролог, Вертебролог, Мануальний терапевт

Стаж: 12 років

Детальніше
Москвін Олексій Валерійович

Москвін Олексій Валерійович

Лікар невролог

Стаж: 7 років

Детальніше
Остроушко Ірина Володимирівна

Остроушко Ірина Володимирівна

Лікар невролог

Стаж: років

Детальніше
Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Суміжні послуги

Карта клінік

Клініка на Мінській
вул. Зої Гайдай, 5а
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Субота
08:00 - 18:00
Неділя
09:00 - 16:00
Прокласти маршрут
Клініка на Троєщині
вул. Оноре де Бальзака, 80
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Субота
08:00 - 17:00
Неділя
09:00 - 15:00
Прокласти маршрут

Курс лікування, динаміка покращення та очікувані результати
Ударно-хвильова терапія п’ятої категорії для комплексного лікування множинних зон зазвичай проводиться курсом з п’яти-семи процедур з інтервалом п’ять-сім днів між сеансами для досягнення максимального та стійкого ефекту через кумулятивний вплив на патологічні тканини з поступовою стимуляцією регенерації та перебудови структури. Після першої процедури пацієнти можуть відчувати посилення болю протягом одного-трьох днів у всіх оброблених зонах, що є нормальною реакцією на мікротравматизацію тканин ударними хвилями з розвитком асептичного запалення як першої фази регенеративного процесу. Цей біль зазвичай помірний, добре контролюється простими анальгетиками типу парацетамолу, категорично не рекомендується використовувати нестероїдні протизапальні препарати типу ібупрофену або діклофенаку протягом перших п’яти днів після процедури, оскільки вони пригнічують необхідну запальну реакцію та можуть зменшити ефективність терапії. Після другої-третьої процедури більшість пацієнтів починають відчувати перше покращення у вигляді зменшення інтенсивності болю, збільшення обсягу рухів у суглобах, покращення функціональних можливостей, зменшення скутості вранці. Пацієнти з Оболоні відзначають, що після другої процедури біль після сеансу менш виражений та швидше проходить порівняно з першим разом, що свідчить про адаптацію тканин до терапії та початок процесів відновлення.
Максимальний ефект ударно-хвильової терапії розвивається протягом двох-трьох місяців після завершення курсу, коли завершуються процеси регенерації тканин, формування нових судин, перебудови колагенових волокон, десенситизації больових рецепторів. При генералізованому остеоартрозі з ураженням множинних суглобів курс ударно-хвильової терапії дозволяє досягти зменшення болю на сорок-шістдесят відсотків у більшості оброблених суглобів, покращення функції та якості життя з можливістю збільшення повсякденної активності, зменшення потреби у знеболювальних препаратах, уповільнення прогресування дегенеративних змін на шість-дванадцять місяців. При фіброміалгії або міофасціальному больовому синдромі з множинними тригерними точками ефективність курсового лікування становить п’ятдесят-сімдесят відсотків зі значним зменшенням болю, покращенням сну, зниженням втоми, підвищенням якості життя при комбінації з іншими методами лікування типу медикаментозної терапії, психотерапії, релаксаційних технік. При множинних хронічних тендинопатіях у спортсменів курс ударно-хвильової терапії дозволяє повернутися до тренувань та змагань у сімдесяти-вісімдесяти відсотків випадків із значним зменшенням або повним зникненням болю, відновленням функції, профілактикою рецидивів при дотриманні рекомендацій щодо тренувального процесу.
Тривалість збереження результату після курсу ударно-хвильової терапії залежить від характеру захворювання, ступеня дегенеративних змін, віку пацієнта, дотримання рекомендацій щодо модифікації способу життя, виконання підтримуючих вправ, контролю навантажень. При остеоартрозі ефект зберігається в середньому шість-дванадцять місяців, після чого може знадобитися повторний підтримуючий курс з меншою кількістю процедур два-три сеанси для підтримання досягнутого результату. При хронічних тендинопатіях після повного відновлення ефект може зберігатися роками при дотриманні правильної техніки тренувань, адекватних навантажень, профілактичного використання ортезів, регулярних розтягувань. При кальцифікуючих тендинітах контрольне ультразвукове дослідження через три-шість місяців після курсу зазвичай показує значне зменшення розмірів кальцифікатів або їх повну резорбцію у сімдесяти-вісімдесяти відсотків випадків з відповідним зникненням болю та відновленням функції. Повторні курси ударно-хвильової терапії можуть проводитися через шість-дванадцять місяців при необхідності підтримання результату або при появі нових уражень інших локалізацій. Комбінація ударно-хвильової терапії з іншими методами реабілітації, такими як лікувальна фізкультура, кінезіотейпування, мануальна терапія, фізіотерапія, значно підвищує ефективність комплексного лікування та сприяє більш тривалому збереженню результатів. У клініці Vitamedical на Троєщині розробляються індивідуальні комплексні програми реабілітації з включенням ударно-хвильової терапії та інших методів для досягнення максимального та тривалого ефекту при множинних патологіях опорно-рухового апарату.