Біопсія пухлини стравоходу в Києві
Інцизійна біопсія — це забір кількох крихітних фрагментів тканини з утворення, яке помітили у стравоході під час гастроскопії. Саме утворення при цьому лишається на місці: завдання забору не прибрати його, а з’ясувати, з яких клітин воно складається. Око бачить рельєф і колір, а природу зміни називає вже мікроскоп.
Зробити біопсію стравоходу в Києві можна у двох філіях медичного центру Vita Medical — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині. Окремо «на біопсію» записуватися не треба: матеріал беруть усередині того самого огляду, і йде на це кілька секунд.
У слизовій оболонці немає больових рецепторів, тому момент забору зазвичай не відчувається, навіть коли ділянок кілька. За один візит оглядають стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку та беруть матеріал звідти, звідки він потрібен.
Матеріал беруть під час гастроскопії
До трьох ділянок за один огляд
За бажанням — обстеження уві сні
Коли варто робити біопсію утворення стравоходу?
Найчастіший привід для такого забору — коли їжа почала застрягати. Спершу це відчуття грудки за грудиною після сухої або твердої їжі, потім кожен шматок доводиться запивати, а згодом важко стає й з м’якою їжею. Разом із втратою ваги такий сценарій — привід записатися на огляд найближчими днями, а не «після свят». Поруч часто йдуть біль за грудиною під час ковтання, стійка печія й зміна голосу. Схожі скарги дає і спазм стравоходу, і рефлюксна хвороба, і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, тож розрізняє їх огляд слизової.
Друга ситуація — утворення вже побачили. Якщо під час гастроскопії видно поліп, підняту чи, навпаки, втягнуту ділянку, звуження просвіту або пляму зміненого кольору, матеріал беруть із неї того ж дня. Доброякісне розростання й ранні злоякісні зміни на екрані іноді виглядають майже однаково, тому висновок роблять не за виглядом ділянки, а за її тканиною. Так само беруть матеріал після проведеного лікування — щоб побачити, як змінилося місце, яке вже досліджували.
Третя ситуація — коли обстеження відкладають. Труднощі з ковтанням легко списати на поспіх, а печію — на їжу, і між першими змінами та візитом минають місяці. Тим часом багаторічний закид кислоти зі шлунка поступово перебудовує слизову стравоходу, а куріння й міцний алкоголь діють на неї безпосередньо. Додайте сюди вік після 45 років або випадки раку стравоходу в родині — і огляд із забором матеріалу має сенс навіть без скарг. Рання зміна не болить і сама себе не виявляє.
Записатися до лікаря
Як проходить біопсія утворення стравоходу
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Часті запитання
Карта клінік
Де зробити біопсію утворення стравоходу в Києві
Забір матеріалу зі стравоходу роблять у двох філіях медичного центру Vita Medical — вони стоять на різних берегах Києва, тож дорога займе небагато часу майже з будь-якого району.
- Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за кілька хвилин ходьби від станції метро. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.
- Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.
Оскільки на дослідження приходять натще, зручніше обрати клініку ближче до дому й записатися на ранній час — так найлегше витримати перерву в їжі. При записі підкажуть, у якій із філій найближче вільне вікно.
З собою візьміть попередні висновки ендоскопії й гістології, якщо вони вже були, та список ліків, які приймаєте постійно. Порівняння з минулим описом часто важить не менше за сам факт знахідки: воно показує, чи змінилася ділянка за час спостереження і як швидко.
Чим інцизійна біопсія відрізняється від видалення утворення
Слово «інцизійна» означає, що беруть частину утворення, а не все утворення цілком. Це діагностика: завдання — отримати тканину, за якою в лабораторії скажуть, що це таке. Утворення при цьому лишається на місці, а рішення про його долю ухвалюють уже за результатом.
- Інцизійна біопсія — фрагменти з утворення, до трьох ділянок; так роблять, коли утворення велике, проросло вглиб або його не можна прибрати ендоскопічно.
- Ексцизійна біопсія та поліпектомія — утворення знімають цілком і повністю відправляють на дослідження; так частіше роблять із невеликими поліпами.
- Ендоскопічна резекція слизової — ділянку слизової прибирають одним блоком, коли зміни поверхневі; це вже лікувальне втручання, а гістологія оцінює ще й краї видаленого.
Тому «взяли біопсію» і «прибрали утворення» — не одне й те саме, і плутанина тут коштує часу. Який варіант підходить, вирішують за побаченим під час огляду: за розміром, межами, глибиною залягання й тим, як утворення поводиться при дотику інструментом.
Ще одна відмінність стосується стравоходу окремо. Просвіт тут вузький, а стінка тонша, ніж у шлунку, тож обсяг втручання добирають обережніше, і забір фрагментів часто лишається розумним першим кроком навіть тоді, коли зміни виглядають невеликими.
Скільки триває дослідження і коли буде результат
Огляд стравоходу, шлунка й дванадцятипалої кишки триває приблизно 10–15 хвилин, із забором матеріалу трохи довше — самі щипці працюють кілька секунд на кожну ділянку. На візит закладайте близько години разом з оформленням і відпочинком після процедури, а якщо обрали обстеження уві сні — приблизно півтори.
Опис огляду зі знімками видають одразу: у ньому зафіксовано, що бачили у стравоході, шлунку й дванадцятипалій кишці, звідки взято матеріал і скільки було ділянок. Це ще не діагноз, а протокол побаченого.
Гістологічний висновок готують у лабораторії окремо: тканину обробляють, роблять тонкі зрізи, забарвлюють і вивчають під мікроскопом, а за потреби додають спеціальні методи забарвлення. Через це результат гістології не буває миттєвим — термін уточнюйте при записі. Детальніше про те, як улаштоване це дослідження, — у статті про гістологічне дослідження шлунково-кишкового тракту.
Решту дня після дослідження варто провести спокійно. Поки не мине дія анестетика в горлі, не пийте й не їжте: ковтати в цей час важче, ніж здається. Далі обмежень небагато — того дня краще обійтися без гарячої, гострої їжі й алкоголю, бо місце забору ще гоїться. Якщо після дослідження з’явився сильний біль за грудиною, підвищилася температура або в слині є домішка крові, зателефонуйте в медичний центр, не чекаючи наступного дня.
Що дає гістологічний висновок і що з ним робити далі
Гістологія відповідає на питання, на яке огляд відповісти не може: з чого складається утворення. У висновку описують, з якої тканини воно походить, чи є ознаки запалення, чи змінився епітелій і чи є дисплазія, а за потреби — чи є ознаки злоякісного росту.
Від цієї відповіді залежить маршрут: спостереження з повторним оглядом через певний час, ендоскопічне видалення або дообстеження. Це основний спосіб відрізнити доброякісні зміни від злоякісних, тому висновок не варто відкладати «до кращих часів». Самостійно розшифровувати документ теж не варто: та сама фраза означає різне залежно від того, звідки взято матеріал і що показав огляд.
Із готовим результатом пацієнта ведуть далі в межах того самого медичного центру: ендоскопія та гастроентерологія працюють в обох філіях, тож із висновком не доведеться шукати, де перездати обстеження. Якщо зміни знайшли не тільки у стравоході, за один візит можливе й взяття біопсії шлунка, дванадцятипалої кишки та кишківника.
Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.
