Введення медикаментів методом спрямованого транспорту

Показання до спрямованого транспорту
Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів включаючи остеоартроз колінних, кульшових, плечових, дрібних суглобів кистей та стоп є класичним показанням для курсів магнітофорезу. Захворювання характеризується поступовим руйнуванням суглобового хряща, формуванням остеофітів, деформацією суглоба, хронічним болем та обмеженням рухливості. Введення хондропротекторів, протизапальних препаратів безпосередньо в суглоб за допомогою магнітного поля сповільнює прогресування хвороби, зменшує біль, покращує функцію. Ефективність підвищується при ранніх стадіях захворювання. Курси повторюються два-чотири рази на рік для підтримання ремісії. Поєднання з лікувальною гімнастикою, зменшенням навантаження на суглоб, нормалізацією ваги дає найкращі результати.
Запальні захворювання опорно-рухового апарату включаючи артрити різної етіології, бурсити, тендиніти, фасціїти реагують на магнітофорез з протизапальними препаратами. Ревматоїдний артрит у стадії ремісії, реактивні артрити, подагричний артрит поза загостренням можуть лікуватися цим методом для зменшення залишкового запалення, болю, набряку. Плечолопатковий періартрит з болем у плечі та обмеженням відведення руки, епікондиліт ліктя з болем при захопленні предметів, п’яткова шпора з болем при ходьбі ефективно лікуються спрямованим транспортом протизапальних засобів. Бурсити колінного, ліктьового суглобів з накопиченням рідини в суглобовій сумці зменшуються після курсу процедур. Метод не застосовується у гострому періоді з високою активністю запалення.
Захворювання хребта та периферичної нервової системи включаючи остеохондроз, протрузії дисків, радикулопатії, невралгії, невропатії покращуються при введенні нейротропних препаратів магнітофорезом. Шийний остеохондроз з головним болем, запамороченням, болем у шиї добре реагує на курс процедур з вітамінами В та нікотиновою кислотою. Поперековий радикуліт з іррадіацією болю в ногу швидше регресує при магнітофорезі з протизапальними засобами та анальгетиками. Міжреберна невралгія з простріляючим болем по ходу ребер зменшується після п’яти-семи процедур. Карпальний тунельний синдром з онімінням пальців, діабетична полінейропатія з печінням стоп покращуються при курсовому лікуванні. Наша клініка на Мінській має великий досвід лікування неврологічних захворювань методом спрямованого транспорту.
Посттравматичні стани та спортивні травми включаючи забої, розтягнення, часткові розриви зв’язок та м’язів, гематоми, післяопераційні рубці загоюються швидше при використанні магнітофорезу. Після розтягнення зв’язок гомілковостопного або колінного суглоба введення протизапальних та протинабрякових засобів зменшує період відновлення з двох-трьох тижнів до одного-двох. Гематоми та синці розсмоктуються швидше при введенні ферментних препаратів. Після артроскопічних операцій на суглобах магнітофорез прискорює реабілітацію. Перед поверненням до спортивних тренувань після травм курс процедур зміцнює відновлені тканини, зменшує ризик повторних травм. Метод широко використовується у спортивній медицині для швидкого відновлення спортсменів.
Протипоказання до процедури
Абсолютні протипоказання до магнітотерапії включають наявність імплантованих електронних пристроїв як кардіостимулятор, дефібрилятор, інсулінова помпа, кохлеарний імплант. Магнітне поле може порушити роботу цих приладів, змінити їх програмування, що створює небезпеку для життя пацієнта. Навіть слабкі магнітні поля можуть вплинути на чутливу електроніку. Перед призначенням магнітотерапії обов’язково з’ясовується наявність будь-яких імплантованих електронних пристроїв. При наявності таких пристроїв процедура категорично протипоказана незалежно від локалізації зони впливу. Альтернативними методами можуть бути ультразвукова терапія або електрофорез при відсутності протипоказань до них.
Онкологічні захворювання будь-якої локалізації та стадії є протипоказанням до магнітотерапії через теоретичний ризик стимуляції росту пухлини. Магнітне поле покращує кровопостачання тканин, стимулює метаболізм, що може теоретично прискорити ріст злоякісних клітин або метастазування. Хоча прямих доказів шкідливого впливу магнітотерапії на пухлини немає, принцип обережності не дозволяє використовувати метод у онкологічних пацієнтів. Після повного вилікування з стійкою ремісією більше п’яти років можливість магнітотерапії обговорюється індивідуально з онкологом. Доброякісні пухлини великих розмірів також є відносним протипоказанням.
Гострі запальні процеси з підвищенням температури, гнійні захворювання, інфекційні захворювання в гострій стадії є тимчасовими протипоказаннями. Магнітотерапія поліпшує кровообіг, що може сприяти поширенню інфекції по організму при гнійних процесах. При абсцесах, флегмонах, гострому остеомієліті процедура категорично протипоказана. Гострі респіраторні інфекції з температурою понад тридцять сім і п’ять градусів потребують спочатку зниження температури та зняття гострих явищ. Після нормалізації стану магнітотерапія може призначатися для прискорення одужання. Туберкульоз у активній фазі також є протипоказанням до теплових та стимулюючих фізіопроцедур.
Переваги методу спрямованого транспорту
Висока місцева концентрація препарату при мінімальній системній дії є фундаментальною перевагою методу порівняно з пероральним прийомом ліків. При прийомі таблеток всередину препарат проходить через шлунково-кишковий тракт, частково руйнується в печінці, розподіляється по всьому організму, і лише невелика частина досягає патологічного осередку. Для отримання терапевтичної концентрації в суглобі або хребті необхідні великі дози, що створює ризик побічних ефектів. При спрямованому транспорті препарат потрапляє безпосередньо в зону ураження, створюючи високу місцеву концентрацію при мінімальній загальній дозі. Системна абсорбція незначна, що зменшує ризик побічних ефектів. Це особливо важливо для нестероїдних протизапальних препаратів, що при тривалому пероральному прийомі викликають гастропатії, нефропатії, гепатотоксичність.
Безболісність та комфортність процедури робить метод придатним для пацієнтів з боязню ін’єкцій, дітей, літніх людей. На відміну від внутрішньосуглобових ін’єкцій, що болючі та створюють ризик інфікування суглоба, магнітофорез абсолютно безболісний, пацієнт відчуває лише приємне тепло. Не травмується шкіра та підлежачі тканини, відсутній ризик кровотечі, інфікування, формування гематом. Процедура проводиться в комфортних умовах, пацієнт може розслабитися, читати, слухати музику. Відсутність больових відчуттів дозволяє проводити курси лікування без психологічного дискомфорту. Метод може використовуватися у дітей старше трьох років при необхідності.
Відсутність побічних ефектів та хороша переносимість дозволяє проводити тривалі курси лікування без ризику для здоров’я. Магнітне поле в терапевтичних дозах не викликає негативних реакцій, не накопичується в організмі, не створює віддалених ефектів. Лікарські препарати при місцевому застосуванні практично не всмоктуються в системний кровообіг, тому не викликають алергічних реакцій, не навантажують печінку та нирки. Метод можна використовувати у пацієнтів з супутньою патологією шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, коли пероральний прийом препаратів обмежений. У літніх людей з множинною патологією спрямований транспорт дозволяє лікувати захворювання суглобів без взаємодії з іншими ліками, що вони приймають.