Коронавірус SARS-CoV-2 (COVID-19), антитіла IgM, IgG (швидкий тест)
Швидкий тест на антитіла IgM та IgG до коронавірусу SARS-CoV-2 є експрес-методом серологічної діагностики COVID-19, що дозволяє виявити імунну відповідь організму на інфекцію протягом п'ятнадцяти-двадцяти хвилин. У медичному центрі Vita Medical на Оболоні, Троєщині та Мінській ви можете пройти швидкий тест на антитіла до коронавірусу в Києві з негайним отриманням результату про наявність імуноглобулінів класу M та G до вірусу SARS-CoV-2. Дослідження антитіл IgM до COVID-19 дозволяє виявити гостру фазу інфекції або ранню стадію імунної відповіді, тоді як IgG антитіла вказують на перенесену інфекцію або поствакцинальний імунітет на Оболоні, Троєщині та в інших районах столиці для пацієнтів різного віку з можливістю оцінки напруженості імунітету після вакцинації або хвороби.
Коли варто звертатися до послуги?
Звернення до лікаря для проведення швидкого тесту на антитіла до коронавірусу SARS-CoV-2 рекомендується після контакту з підтвердженим випадком COVID-19 для оцінки наявності захисного імунітету або виявлення безсимптомного перенесення інфекції. Якщо ви проживаєте на Оболоні, Троєщині або біля станції метро Мінська та контактували з хворим на COVID-19, але не проходили тестування під час можливого інкубаційного періоду, серологічне дослідження в медичному центрі Vita Medical допоможе встановити, чи відбулося зараження та сформувався імунітет. Важливо розуміти, що антитіла з’являються не одразу після інфікування, тому оптимальний час для дослідження настає через один-два тижні після передбачуваного контакту з вірусом.
Пацієнтам з атиповими або легкими респіраторними симптомами, які не проходили ПЛР-тестування під час гострої фази захворювання, рекомендується серологічна діагностика для ретроспективного підтвердження перенесеної COVID-19 інфекції. Підвищена температура, втрата нюху або смаку, кашель, утруднення дихання, слабкість та міалгії, які виникли протягом останніх кількох тижнів, можуть свідчити про перенесену коронавірусну інфекцію. Виявлення специфічних антитіл IgM та IgG до SARS-CoV-2 підтверджує діагноз COVID-19 навіть після зникнення клінічних симптомів та може пояснити постковідні ускладнення або тривалу астенію.
Перед плановими медичними процедурами, хірургічними втручаннями, госпіталізацією або відвідуванням осіб з груп ризику може бути доцільним проведення швидкого тесту на антитіла для оцінки імунного статусу щодо COVID-19. Наявність високих титрів IgG антитіл вказує на наявність імунітету після перенесеної інфекції або вакцинації, що знижує ризик повторного зараження та тяжкого перебігу захворювання. Медичні працівники, вчителі, працівники сфери обслуговування та інші категорії з високим ризиком професійного контакту можуть періодично перевіряти рівень захисних антитіл для оцінки необхідності ревакцинації або додаткових заходів профілактики.
Після вакцинації проти COVID-19 тестування на антитіла IgG може проводитися для оцінки імунної відповіді організму на введену вакцину, хоча рутинне тестування на антитіла після вакцинації не рекомендується офіційними медичними організаціями. Різні типи вакцин індукують різні рівні антитіл, а кількісна оцінка не завжди точно відображає ступінь захисту від інфекції через участь клітинного імунітету. Однак у пацієнтів з імунодефіцитними станами, онкологічними захворюваннями або при прийомі імуносупресивних препаратів оцінка поствакцинального імунітету може бути клінічно виправданою для визначення необхідності додаткових доз вакцини.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Особливості коронавірусу SARS-CoV-2 та імунної відповіді організму
Коронавірус SARS-CoV-2 є збудником пандемії COVID-19, що розпочалася наприкінці дві тисячі дев’ятнадцятого року та призвела до мільйонів випадків захворювання та смертей у всьому світі. Вірус належить до родини Coronaviridae, роду Betacoronavirus і характеризується наявністю позитивної одноланцюгової РНК геномом та характерної корони з глікопротеїнових шипів на поверхні вірусної частинки. Основним механізмом проникнення вірусу в клітини є зв’язування поверхневого S-білка або spike-протеїну з рецептором ангіотензинперетворюючого ферменту другого типу, який експресується на епітелії дихальних шляхів, ендотелії судин, клітинах серця, нирок та інших органів, що пояснює мультиорганні ураження при тяжкому перебігу COVID-19.
Клінічні прояви COVID-19 варіюють від безсимптомного носійства до критично тяжких форм з гострим респіраторним дистрес-синдромом, дихальною недостатністю та поліорганною недостатністю. Найчастішими симптомами є підвищення температури тіла, сухий кашель, втома та міалгії, тоді як більш специфічними ознаками вважаються аносмія або втрата нюху та агевзія або втрата смаку, що зустрічаються приблизно у шістдесяти-вісімдесяти відсотків хворих. Тяжкий перебіг з розвитком пневмонії, задишки та зниження сатурації кисню частіше спостерігається у літніх осіб, пацієнтів з супутніми захворюваннями, включаючи цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, ожиріння, хронічні захворювання легень та серцево-судинні патології.
Імунна відповідь на інфекцію SARS-CoV-2 включає як вроджений, так і адаптивний імунітет з формуванням специфічних антитіл та клітинної імунної відповіді. Після потрапляння вірусу в організм спочатку активується вроджений імунітет з продукцією інтерферонів та залученням макрофагів, нейтрофілів та природних кілерів для обмеження реплікації вірусу. Адаптивна імунна відповідь розвивається протягом першого-другого тижня захворювання з активацією В-лімфоцитів, що диференціюються в плазматичні клітини та продукують специфічні антитіла до різних вірусних білків, найбільш імуногенними з яких є S-білок та нуклеокапсидний N-білок.
Переваги та обмеження швидкого тестування на антитіла
Швидкі імунохроматографічні тести на антитіла до SARS-CoV-2 мають низку переваг порівняно з лабораторними серологічними методами, включаючи імуноферментний аналіз або хемілюмінесцентний імуноаналіз. Основною перевагою є швидкість отримання результату протягом п’ятнадцяти-двадцяти хвилин безпосередньо біля пацієнта без необхідності транспортування зразка в лабораторію та використання складного обладнання. Це дозволяє негайно прийняти рішення щодо тактики ведення пацієнта, необхідності ізоляції або проведення додаткових досліджень. Простота виконання тесту робить його доступним для використання в амбулаторних умовах, пунктах швидкого тестування, аптеках або навіть вдома при наявності відповідних навичок.
Мінімальна інвазивність процедури з використанням лише краплі капілярної крові з пальця робить швидке тестування комфортним для пацієнтів, які бояться венопункції або мають складності з доступом до периферичних вен. Відсутність необхідності спеціального обладнання для зберігання та транспортування зразків знижує вартість дослідження порівняно з лабораторними методами. Можливість одночасного виявлення як IgM, так і IgG антитіл в одному тесті дозволяє оцінити стадію інфекційного процесу та наявність імунітету за одну процедуру, що додатково економить час пацієнта та лікаря.
Однак швидкі тести на антитіла мають певні обмеження, які необхідно враховувати при інтерпретації результатів та прийнятті клінічних рішень. Чутливість швидких імунохроматографічних тестів зазвичай нижча порівняно з лабораторними методами та становить приблизно вісімдесят п’ять-дев’яносто п’ять відсотків залежно від конкретної тест-системи, часу від початку інфекції та рівня антитіл у крові пацієнта. Це означає можливість хибнонегативних результатів, особливо на ранніх стадіях інфекції коли антитіла ще не досягли детектуємих рівнів, або при слабкій імунній відповіді у імунокомпрометованих пацієнтів. Специфічність швидких тестів також може бути нижчою порівняно з лабораторними методами з можливістю хибнопозитивних результатів через перехресну реактивність з антитілами до інших коронавірусів.
Вакцинація проти COVID-19 та моніторинг поствакцинального імунітету
Різні типи вакцин проти COVID-19, включаючи мРНК-вакцини, векторні вакцини, інактивовані та субодиничні вакцини, індукують формування специфічного імунітету до SARS-CoV-2 через різні механізми. МРНК-вакцини, такі як Pfizer-BioNTech та Moderna, містять інформаційну РНК, що кодує S-білок вірусу, яка після введення в клітини організму транслюється в spike-протеїн, що розпізнається імунною системою як чужорідний антиген. Векторні вакцини, такі як AstraZeneca або Johnson and Johnson, використовують непатогенні аденовіруси як вектори для доставки гена S-білка в клітини людини. Інактивовані вакцини містять убиті віруси SARS-CoV-2, а субодиничні вакцини включають лише окремі вірусні білки або їх фрагменти.
Імунна відповідь на вакцинацію включає формування як гуморального імунітету з продукцією специфічних антитіл класу IgG до S-білка вірусу, так і клітинного імунітету з активацією Т-лімфоцитів, що розпізнають та елімінують інфіковані клітини. Більшість вакцин індукують високі рівні нейтралізуючих антитіл, що здатні блокувати зв’язування вірусу з клітинними рецепторами та запобігати інфікуванню. Після повного курсу вакцинації з двома дозами мРНК-вакцин або векторних вакцин захисна ефективність проти симптоматичної інфекції становить дев’яносто-дев’яносто п’ять відсотків, а проти тяжкого перебігу та госпіталізації понад дев’яносто п’ять-дев’яносто дев’ять відсотків.
Тестування на антитіла після вакцинації може проводитися для оцінки імунної відповіді організму на введену вакцину, хоча офіційні медичні організації, включаючи Центри контролю захворювань США та Всесвітню організацію охорони здоров’я, не рекомендують рутинне серологічне тестування після вакцинації. Це пов’язано з тим, що кореляти захисту або рівні антитіл, що гарантують захист від інфекції, точно не встановлені, а відсутність або низькі рівні антитіл не обов’язково вказують на відсутність імунітету через важливу роль клітинного імунітету. Крім того, різні тест-системи можуть виявляти антитіла до різних вірусних білків, що ускладнює інтерпретацію результатів.
