Головна
Проктологія
Медичні послуги вузьких фахівців
Лазерне (або радіохвильове) видалення анального поліпа 2 категорії

Видалення анального поліпа II категорії у Києві

Друга категорія в прайсі — це видалення анального поліпа, коли роботи більше, ніж у найпростішому випадку. Сам поліп той самий: доброякісне розростання анального сосочка на зубчастій лінії. Відрізняється обсяг роботи. Точних меж категорій прайс не описує: на обсяг впливають розмір утворення, ширина основи, кількість поліпів, тканини поруч.

Прийом ведуть обидві філії медичного центру Vita Medical у Києві — Мінська (Оболонь) і Троєщина. Категорію називають після огляду, а дату самого втручання узгоджують окремо.

Головне, що варто знати про цю позицію: номер категорії не означає, що поліп небезпечніший. Він описує, скільки тканини доведеться прибрати і скільки часу займе робота. Природу утворення в будь-якій категорії підтверджує гістологія.

Категорію визначають на огляді, не наперед

Дві філії — Мінська і Троєщина

Видалену тканину надсилають на гістологію

Записатися

Видалення анального поліпа II категорії у Києві

Коли видалення поліпа відносять до II категорії

Перша ситуація — поліп, який устиг вирости. Невеликий сосочок на тонкій ніжці відсікають просто, а утворення, що випинається під час випорожнення й дає відчуття стороннього тіла, зазвичай більше й сидить на ширшій основі. Відсікти таку основу так, щоб не лишити змінену тканину й не зачепити зайвого, — довша робота. Деталі того, що таке анальний поліп і звідки він береться, зібрані на сторінці видалення анального поліпа.

Друга ситуація — поліп не один. Сосочки розташовані вздовж зубчастої лінії по колу, і за тривалого подразнення можуть збільшуватися кілька з них. Кожен прибирають окремо, а місця видалення не мають зливатися в одну велику рану — так легше загоюється. Третя — поліп поруч зі зміненими тканинами. Найчастіше це анальна тріщина: гіпертрофований сосочок разом зі сторожовим горбиком і самою тріщиною становлять класичну тріаду хронічного процесу, хоча не в кожної тріщини є всі три складові.

Чого категорія не враховує — це скарг і тривоги. Поліп, що турбує щодня, може бути роботою першої категорії, а випадкова знахідка на огляді — другої. Остаточне рішення ухвалюють за тим, що лікар бачить, а якщо обсяг виходить ще більшим, мова йде про видалення поліпа третьої категорії. Тому записуватися варто на огляд, а не одразу на конкретну категорію.

Записатися до лікаря

Переглянути всіх лікарів

Як проходить видалення поліпа II категорії

Огляд і оцінка обсягу

Лікар оглядає періанальну ділянку, виконує пальцеве дослідження й аноскопію. Під час неї видно, скільки поліпів, яка в них основа, чи є поруч тріщина, запалені крипти або внутрішні вузли. Саме тут і з’ясовується, яка категорія підходить. Якщо поліп виглядає нетипово — щільний, з виразкою, на широкій основі без ніжки, — спершу беруть матеріал на дослідження, і лише потім вирішують, що робити далі.

Підготовка до втручання

Між оглядом і втручанням є час на обстеження: перелік лікар складає на прийомі, і він залежить від стану здоров’я та обраного знеболення. Про ліки, які ви приймаєте постійно, скажіть окремо — препарати, що впливають на згортання крові, узгоджують із лікарем, який їх призначив. Як підготувати кишківник і коли востаннє можна їсти та пити, вам скажуть разом із датою.

Видалення поліпів

Втручання проводять зі знеболенням, вид якого визначають заздалегідь. Лікар відсікає кожен поліп біля основи лазерним світловодом або радіохвильовим інструментом, які розсікають тканину й одночасно коагулюють дрібні судини. Коли утворень кілька, між ранками лишають слизово-шкірні містки — ділянки неушкодженої тканини. Якщо поруч є змінені тканини, які теж потребують уваги, обсяг обговорюють з вами наперед. Якщо причина подразнення — тріщина чи запор — лишається, поліп може вирости знову.

Гістологія й загоєння

Видалену тканину надсилають на гістологічне дослідження: воно підтверджує, що це саме фіброзний поліп, і виключає супутні зміни плоского епітелію. Умови дослідження уточнюють на прийомі. Удома — м’який стілець і догляд за ранками за призначенням. Контрольний огляд лікар призначає сам; якщо біль наростає, з’являються температура чи виділення, приходьте раніше.

Наші лікарі

Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Ціни

Часті запитання

Чим II категорія відрізняється від першої?

Обсягом роботи, а не діагнозом. В обох випадках мова про той самий доброякісний фіброзний поліп анального каналу. Точних меж між категоріями прайс не розписує. На обсяг впливають розмір утворення, ширина основи, кількість поліпів і стан тканин поруч, а що саме відносить ваш випадок до другої категорії, вирішує лікар на огляді.
На практиці різниця відчувається в тривалості втручання й у площі ранок, які потім загоюються. Що більше тканини прибрано, то уважніше доводиться ставитися до стільця й догляду в перші дні.
Назвати категорію за телефоном чи за описом скарг не вийде: її визначають на огляді, коли видно і поліп, і його основу. Якщо вам поставили другу категорію, запитайте лікаря, що саме в неї входить, — відповідь має бути конкретною, а не просто номером.

Чи допоможе видалення поліпа при тріщині?

Тріщину видалення поліпа не лікує — воно прибирає один із її супутників. Гіпертрофований сосочок росте у відповідь на хронічне подразнення, і поки тріщина лишається, умови для повторного розростання теж лишаються. Тому при поєднанні лікар оцінює обидві проблеми разом.
Що стосується скарг, є дані одного дослідження: у 136 пацієнтів із хронічною тріщиною та гіпертрофованими сосочками після їх видалення статистично значуще поменшало свербежу, виділень, відчуття «повзання» й неповного випорожнення. Обмеження важливі: це одна клініка, один хірург, сосочки руйнували радіохвильовим методом, а не висікали, і всі учасники мали тріщину. До того ж усім одночасно лікували саму тріщину — розсікали сфінктер, — тож поліпшення не можна приписати самому видаленню сосочків. На ізольований поліп без тріщини ці результати прямо не переносяться.
Тож чесна відповідь така: при поєднанні з тріщиною видалення поліпа дає шанс зменшити частину скарг, але причину прибирає лікування самої тріщини.

Чи означає велика категорія, що поліп небезпечніший?

Ні. Анальний поліп — це реактивне розростання сполучної тканини під плоским епітелієм, а не пухлина. Дисплазії в ньому за визначенням немає, і передраковим його не вважають, незалежно від розміру чи кількості.
Плутанина виникає через слово «поліп». Аденоми товстої кишки — інша тканина, інша природа й інший ризик: саме з них розвивається більшість колоректальних раків. Переносити цю історію на анальний сосочок не можна.
Гістологію при цьому роблять незалежно від категорії, і велика категорія тут нічого не міняє. Мета дослідження — не шукати рак у звичайному поліпі, а підтвердити діагноз і не пропустити супутні зміни плоского епітелію, які за виглядом не відрізнити.

Скільки триває загоєння після видалення?

Точних строків для кожного випадку наперед ніхто не назве: загоєння залежить від кількості й розміру ранок, від стану тканин навколо і від того, чи є поруч тріщина. Після другої категорії ранок зазвичай більше, ніж після першої, тож і відновлення може тривати трохи довше.
На загоєння найбільше впливає стілець. Щільне випорожнення травмує ранки, тож у перші дні важливо тримати його м’яким: вода, клітковина, а за потреби — засоби, які призначить лікар. Довге сидіння на унітазі й натужування варто прибрати з першого ж дня.
Насторожити мають наростання болю, температура, гнійні виділення або кровотеча, що не зупиняється, — з цим приходьте раніше призначеного контролю. Дату контрольного огляду лікар називає сам, орієнтуючись на обсяг втручання.

Карта клінік

Клініка на Мінській

вул. Зої Гайдай, 5а

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 18:00

Неділя

09:00 - 16:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Клініка на Троєщині

вул. Оноре де Бальзака, 80

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 17:00

Неділя

09:00 - 15:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Як працює видалення поліпа при більшому обсязі

Принцип той самий, що й у найпростішому випадку: поліп відсікають біля основи на зубчастій лінії, а лазер чи радіохвиля одночасно розсікає тканину й запаює дрібні судини. Змінюється інше — скільки разів і на якій площі це доводиться робити.

Широка основа. Поліп без вираженої ніжки сидить на ділянці слизової, і відсікати його треба так, щоб не лишити змінену тканину, але й не захопити здорової.
Кілька поліпів. Кожен прибирають окремо, лишаючи між ранками слизово-шкірні містки, щоб вони не злилися в одну велику рану.
Тканини поруч. Якщо поліп сидить біля хронічної тріщини чи запалених крипт, обсяг планують з урахуванням того, що ще потребує уваги в цій зоні.

Чому це важливо: анальний канал — ділянка, де рана постійно контактує зі стільцем. Що менше зайвої травми, то спокійніше йде загоєння. Тому при більшому обсязі робота повільніша й уважніша, а не просто довша.

Огляд тут вирішальний. Аноскоп показує анальний канал, зубчасту лінію й найнижчий відділ прямої кишки, тож саме за ним лікар бачить, скільки поліпів і яка в них основа. Без цього назвати обсяг неможливо.

Чого огляд не замінює — обстеження кишки вище. Якщо є кров, її джерело може лежати поза полем зору аноскопа, і видалення поліпа цього питання не закриває: обсяг додаткового обстеження лікар визначає окремо.

Чим видалення поліпа відрізняється від суміжних процедур

У зоні анального каналу трапляється кілька утворень, які пацієнти описують однаково: «щось виступає». Але це різні тканини, і прибирають їх по-різному.

Анальний поліп. Сосочок на зубчастій лінії, вкритий плоским епітелієм. Його й прибирають у межах цієї послуги.
Шкірна бахромка. Складка шкіри зовні, нижче анального каналу. Її видалення — окрема позиція в прайсі, і показання там свої.
Сторожовий горбик тріщини. Теж шкіра, а не сосочок: він сидить біля нижнього краю хронічної тріщини й прибирається разом із її лікуванням.
Внутрішній вузол, що випадає. Судинна подушка, а не сосочок; для гемороїдальних вузлів існують окремі методики.
Поліп товстої кишки. Утворення вище за анальний канал, найчастіше залозистої природи. Аноскопом його не дістати, і тактика там інша.

Розрізнити ці утворення за фото чи описом не вийде — це завдання огляду. Буває, що в одного пацієнта є кілька з них одночасно, і тоді план складають з урахуванням усіх.

Якщо утворення виглядає нетипово, порядок змінюють: спершу трансанальне взяття біопсії, а рішення про видалення — за висновком лабораторії.

Де видалити анальний поліп II категорії в Києві — Мінська і Троєщина

Медичний центр Vita Medical приймає у двох філіях, на різних берегах Дніпра.

Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за 10–15 хвилин пішки від станції метро «Мінська». Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.

Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.

Почати варто з консультації проктолога: на ній визначають, чи потрібне видалення взагалі і яка категорія підходить саме вам. Дату й місце втручання узгоджують окремо, після огляду.

Якщо поліп росте на тлі затяжного запору, його варто лікувати паралельно: без цього подразнення тканини триватиме. Про причини й лікування — у статті про хронічний запор.

Хто видаляє анальні поліпи у Vita Medical

Огляд і видалення проводять лікарі-проктологи. Перед втручанням вони пояснюють, що бачать, чому поставили саме таку категорію і які є варіанти, включно з тим, щоб поки нічого не робити, якщо поліп не турбує.

Обстеження й малоінвазивні втручання при поліпах належать до одного напрямку проктології. Лікар, який вас оглядав, бачить результати обстежень, тож при переході до втручання їх не доводиться проходити заново.

Результат гістології й контрольний огляд проходять там само. Якщо висновок лабораторії покаже щось несподіване, наступні кроки обговорюють з тим самим лікарем.

Медичний центр Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.