Лазерне видалення анальної тріщини у Києві

Що саме прибирає лазерне й радіохвильове висічення

Хронічна тріщина — це не просто розрив, а рана з переродженими краями. Поки ці тканини на місці, загоєння впирається в них, тож операція починається саме з їх видалення.

• Рубцеві краї. Їх висікають до тканини з нормальним кровопостачанням: рана з живим краєм загоюється краще, ніж рана з рубцевим.
• Сторожовий горбик. Складка шкіри біля зовнішнього краю тріщини, яка утворюється при тривалому запаленні. Прибирають разом із раною, якщо вона є.
• Гіпертрофований сосочок. Розрослий анальний сосочок над тріщиною, з боку прямої кишки. Прибирають, якщо він є.
• Дно рани. Змінені тканини знімають до чистої поверхні, щоб загоєння йшло від здорового краю, а не від рубця.

Категорія в назві позиції прайсу описує саме обсяг цієї роботи, а не стадію хвороби. Перша — найменший обсяг; коли змінених тканин більше, у прайсі стоїть уже висічення тріщини другої категорії. Називає категорію лікар, і після детального огляду вона може змінитися в будь-який бік — тож на прийомі варто уточнити, яку саме вам поставили і чому.

Чого висічення не робить — не змінює тонус сфінктера й не міняє того, як працює ваш кишківник. Це два окремі важелі, і при хронічній тріщині часто доводиться братися за обидва: інакше рана загоїться, а причина, що її створила, лишиться на місці.

Чим лазер відрізняється від радіохвилі та від скальпеля

Позиція прайсу називається «лазерне або радіохвильове» — це дві різні технології, які виконують ту саму роботу. Вибір між ними лікар робить під конкретний випадок, а не за принципом «одна краща за іншу».

• Лазер. Тканину розсікає світлова енергія, яку поглинає вода в клітинах. Розріз одразу коагулює дрібні судини, тож кровотечі під час розтину менше.
• Радіохвиля. Тканину розсікає струм високої частоти: вода в клітинах закипає, клітина випаровується, а сам електрод при цьому не розжарюється, як лезо електрокоагулятора. Переваги за шириною зони теплового ушкодження це, утім, не дає: у порівняльних дослідженнях радіохвильовий розтин від електрохірургії не відрізнявся.
• Скальпель. Класичне висічення з найдовшою історією застосування. Ріже без теплового впливу взагалі, але дрібні судини доводиться зупиняти окремо.

Різниця між ними — в інструменті й у тому, скільки тепла дістається сусіднім тканинам, а не в самій операції: висікають ті самі структури й у тому ж обсязі. Великих порівняльних досліджень, які довели б перевагу енергетичних методик над скальпелем саме при тріщині, поки немає — опубліковані серії невеликі й різнорідні. Коректніше говорити про менше крові під час втручання, а не про інший результат.

Окремо стоять методи, які працюють не з раною, а з м’язом. Ін’єкція ботулотоксину при спазмі сфінктера тимчасово розслабляє м’яз, щоб рана встигла загоїтися, а сфінктеротомія з анопластикою знижує тонус розтином частини волокон і закриває дефект власною тканиною. Їх не протиставляють висіченню: часто це різні кроки одного плану, і послідовність визначає лікар після огляду.

Де зробити лазерне видалення тріщини в Києві — Мінська і Троєщина

Прийом ведуть у двох клініках медичного центру, на різних берегах міста, тож дорога забирає небагато часу з більшості районів.

Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за 10–15 хвилин пішки від станції метро «Мінська». Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.

Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.

Обидві філії приймають і у вихідні, тож перший огляд зазвичай вдається підібрати на зручний день. При записі скажіть, з чим ідете: якщо біль різкий і триває вже кілька днів, це впливає на те, як спланують прийом.

Дату й місце самого втручання призначають окремо, після огляду й обстежень. Тоді ж варто уточнити, скільки часу закласти на відновлення і чи потрібен супровід у день операції — відповідь залежить від обраного знеболення.

Хто виконує лазерне видалення тріщини у Vita Medical

Огляд і втручання проводять лікарі-проктологи. Тактику вони узгоджують із вами: спершу пояснюють, що бачать на огляді, потім називають варіанти й те, що дає кожен, і окремо кажуть, чого від обраного методу очікувати не варто.

Тріщину тут ведуть в одному напрямку від першого огляду до контрольного: напрямок проктології охоплює і консервативну схему, і зняття спазму, і планові операції на анальному каналі. Практично це означає, що при зміні тактики не треба починати спочатку. Як у медичному центрі підходять до тріщини, докладніше в матеріалі про видалення анальних тріщин.

Приходити на контроль зручніше в ту саму клініку: лікар, який оперував, порівнює побачене з тим, як виглядала рана на столі. Коли й скільки разів приходити, він називає, орієнтуючись на обсяг висічення.

Медичний центр Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.