Лазерне видалення анальної тріщини II категорії у Києві

Як працює лазерне висічення тріщини другої категорії

Хронічна тріщина тримається на замкненому колі. Рана болить, сфінктер у відповідь стискається, високий тонус погіршує кровопостачання тієї самої ділянки, і рана не гоїться. З часом її краї рубцюються, і загоєння впирається вже й у них.

• Що прибирають. Рубцеві краї й дно рани, а також сторожовий горбик і розрослий сосочок, якщо вони є.
• Чим. Лазерним променем або радіохвильовим електродом, які ріжуть і одночасно зупиняють кровотечу з дрібних судин.
• Що лишається. Свіжа рана з живими краями, яка загоюється вторинно, тижнями.
• Чого не змінює. Тонусу сфінктера: якщо він високий, коло «спазм — погане кровопостачання» нікуди не дівається.

Друга категорія описує обсяг цієї роботи. Вона не означає іншу операцію, а те, скільки змінених тканин доведеться прибрати. Що саме входить у ваш випадок, лікар пояснює після огляду.

Ризики, про які варто знати: тепловий опік сусідньої тканини, некроз глибший, ніж планувалося, рубець на місці загоєння. Але найважливіше питання інше — чи усунуто причину. Якщо спазм не знято, рана може відкритися знову, яким би інструментом її не висікали.

Чим лазерне висічення відрізняється від сфінктеротомії й ботулотоксину

При хронічній тріщині працюють два важелі: рана та м’яз. Різні методи впливають на різні з них, і часто це кроки одного плану, а не конкуренти.

• Лазерне чи радіохвильове висічення. Прибирає змінені тканини рани. На тонус сфінктера само собою не впливає.
• Ботулотоксин. Тимчасово розслаблює м’яз, щоб рана встигла загоїтися; рубцеві краї не прибирає.
• Сфінктеротомія з анопластикою. Лікування анальної тріщини зі зниженням тонусу розтином частини волокон і закриттям дефекту власною тканиною.

Порівняльних досліджень лазерного висічення з бічною сфінктеротомією за загоєнням і рецидивом немає, тож казати, що один метод кращий за інший, підстав немає. Коректніше говорити про те, що кожен із них робить.

У єдиному невеликому рандомізованому дослідженні радіохвилю застосовували як інструмент для звичайної бічної сфінктеротомії: розріз загоювався швидше, а сама тріщина — приблизно так само, як після класичної операції. Тобто виграш інструмента стосувався розрізу, а не лікування тріщини.

Як підходять до тріщини в медичному центрі, розібрано в матеріалі про видалення анальних тріщин.

Де зробити лазерне видалення тріщини II категорії в Києві — Мінська і Троєщина

Прийом ведуть у двох клініках медичного центру на різних берегах міста, тож дорога з більшості районів забирає небагато часу.

Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за 10–15 хвилин пішки від станції метро «Мінська». Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.

Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.

Обидві філії приймають і у вихідні. При записі скажіть, скільки триває біль і чи лікувалися ви вже: це допоможе спланувати перший прийом.

Дату операції призначають окремо, після огляду й обстежень. Плануючи її, закладіть кілька днів, коли не доведеться довго сидіти й піднімати вагу, і подумайте про харчування наперед: м’який стілець у перші тижні важить не менше за саму операцію.

Хто виконує лазерне видалення тріщини II категорії у Vita Medical

Оглядають і оперують лікарі-проктологи. Перед втручанням вони пояснюють, що бачать, чому записали саме другу категорію, чи потрібне зняття спазму й чого від висічення чекати не варто.

Тріщину ведуть від першого огляду до контрольного в одному напрямку проктології: консервативна схема, ботулотоксин і операції на анальному каналі — в одному місці. Якщо тактику доведеться змінити, починати з нуля не треба.

Контрольні огляди зручніше проходити в тій самій клініці: лікар порівнює загоєння з тим, що бачив під час операції. Строки й кількість візитів він називає з огляду на обсяг висічення.

Медичний центр Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.