Коли видаляють зовнішній або великий вузол
Зовнішній вузол дає себе знати інакше, ніж внутрішній. Він не стільки кровить, скільки заважає: щільний горбок біля краю ануса натирається білизною, набрякає після довгого сидіння чи фізичного навантаження, ускладнює гігієну. Іноді поруч є й внутрішній компонент, тоді додаються кров на папері й випадіння. Загальну картину хвороби описано в статті «Життя без геморою».
Кабінетні методики на такий вузол не розраховані: їх виконують на внутрішніх вузлах вище зубчастої лінії. Тому настанова американського товариства колоректальних хірургів радить пропонувати висічення відібраним пацієнтам саме із зовнішніми вузлами, а також при симптомному комбінованому геморої третьої-четвертої стадій. Рекомендація сильна й спирається на дані високої якості.
Третій привід — планове рішення: вузол давній, то зменшується, то знову набрякає, і жити з ним уже набридло. Тут спішити нема куди, тож операцію ставлять на зручний період. Якщо ж скарги не схожі на геморой або змінився характер випорожнень, лікар спершу розширить обстеження. Починається все з консультації проктолога.
Записатися до лікаря
Як видаляють вузол III категорії
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Часті запитання
Карта клінік
Як видаляють зовнішній гемороїдальний вузол
Зовнішній вузол — це судинна подушка під шкірою нижче зубчастої лінії. Саме розташування й визначає особливості операції: шкіра тут має густу чутливу іннервацію, тож рана болить відчутніше, ніж усередині анального каналу.
- Межі. Хірург окреслює вузол так, щоб не забрати зайвої шкіри, — це береже анальний канал від звуження.
- Висічення. Лазер або радіохвильовий електрод розсікає тканину й запаює дрібні судини по ходу розтину.
- Ніжка. Якщо над зовнішнім вузлом є внутрішній компонент, обробляють і живильну ніжку вище.
- Рана. Її зашивають або лишають відкритою, залежно від розміру дефекту й натягу тканин.
Лазер і радіохвиля тут — інструменти, а не окремі методики. Важливо не плутати це втручання з лазерною методикою LHP, де світловод вводять у вузол і тканину не висікають, та з радіочастотною абляцією, що теж обходиться без висічення. Їхні результати на видалення вузла не переносять.
Найбільше на перебіг загоєння впливає не інструмент, а обсяг висіченої шкіри й те, чи вдасться зберегти стілець м’яким.
Зовнішня рана має ще одну особливість: вона постійно контактує з білизною й потребує ретельної гігієни після кожного випорожнення. Як саме її доглядати, чим промивати й коли повертатися до сидячої роботи, лікар розписує після операції — з огляду на те, як закрили рану й скільки шкіри довелося прибрати.
Чим видалення одного вузла відрізняється від операції при комбінованому геморої
Різниця в масштабі. Видалення одного вузла — точкове втручання: прибирають конкретний горбок, решту анального каналу не чіпають. При комбінованому геморої вузлів кілька, вони є і всередині, і зовні, тож видалення гемороїдальних вузлів планують одразу на всі компоненти.
Є й інші межі, які варто знати:
- Бахромка — не вузол. Складку шкіри без судинної подушки прибирають окремою процедурою з власною категорією.
- Інструмент — не методика. Той самий вузол можна висікти класичним способом: хірургічне видалення гемороїдального вузла — окрема позиція прайсу, де розтин роблять скальпелем.
- Радіохвиля — не перевага сама по собі. У великому мережевому метааналізі радіохвильове висічення опинилося в групі з більшою кількістю ускладнень, ніж дезартеризація THD чи висічення апаратами LigaSure і Harmonic.
Тому вибір між позиціями роблять за картиною на огляді, а не за назвою інструмента.
Де видалити зовнішній вузол у Києві — Мінська і Троєщина
Медичний центр Vita Medical приймає у двох філіях на різних берегах Дніпра.
Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за 10–15 хвилин пішки від станції метро «Мінська». Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.
Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.
Записуючись, скажіть, що турбує зовнішній вузол, і згадайте, якщо його вже лікували: так прийом сплануть точніше. Саму операцію призначають після огляду й обстежень.
Про день втручання домовляються окремо. Тоді ж уточніть, чи потрібен супровідник: це залежить від виду знеболення. Перші дні після операції краще не планувати далеких поїздок і важкої фізичної роботи.
Хто видаляє зовнішній гемороїдальний вузол у Vita Medical
Видалення вузлів виконують лікарі-проктологи. Перед операцією лікар пояснює, що бачить, чому пропонує висічення, як закриватиме рану і що вас чекає в перші тижні.
Операція — один із етапів лікування. Напрямок проктології охоплює і консервативне лікування, і кабінетні процедури, і спостереження після операцій, тож якщо після огляду висічення відкладуть, лікування продовжиться в тій самій клініці.
На контрольний огляд зручніше приходити до лікаря, який оперував: він знає, скільки тканини прибрано й як виглядала рана в перші дні. Дату такого огляду лікар призначає сам і за потреби переносить її раніше.
Якщо після загоєння скарги повертаються або з’являються в іншому місці, це привід прийти знову, а не терпіти: геморой — хронічна хвороба, і видалення одного вузла не скасовує потреби стежити за режимом.
Медичний центр Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.












