Орхектомія (видалення яєчка)

Показання до проведення орхектомії в Києві
Основним показанням до видалення яєчка залишаються злоякісні новоутворення органу, включаючи семіноми, несеміномні герміногенні пухлини, лейдігоми та інші типи раку яєчка. Онкологічні захворювання яєчок найчастіше діагностуються у молодих чоловіків віком від двадцяти до сорока років, і орхектомія в таких випадках є невідкладною операцією, від якої залежить прогноз захворювання та тривалість життя пацієнта. Сучасні можливості діагностики в клініках Києва дозволяють виявляти пухлини яєчка на ранніх стадіях, коли орхектомія з наступною хіміотерапією або променевою терапією забезпечує високі показники виживаності та повного одужання.
Травматичні ушкодження яєчка також можуть потребувати видалення органу, особливо якщо травма супроводжувалася розривом білкової оболонки, масивною внутрішньою кровотечею або роздавлюванням тканин яєчка. У таких ситуаціях спроби зберегти орган можуть призвести до розвитку хронічного болю, утворення гематоцел, інфікування тканин та інших ускладнень, тому орхектомія стає оптимальним рішенням. Пацієнти, які отримали травму мошонки на Оболоні, Троєщині або в інших районах Києва, мають можливість звернутися до ургентних хірургічних відділень для швидкого надання допомоги.
Перекрут яєчка з розвитком ішемічного некрозу тканин є абсолютним показанням до орхектомії, якщо від моменту виникнення перекруту минуло більше шести-восьми годин або якщо під час операції виявляється нежиттєздатність органу. Перекрут яєчка супроводжується гострим больовим синдромом, набряком мошонки та вимагає негайного хірургічного втручання для відновлення кровопостачання або видалення некротизованих тканин. Клініки Києва цілодобово готові надати допомогу при гострих урологічних станах та провести ургентну орхектомію при необхідності.
Хронічні запальні процеси яєчка та його придатка, що не піддаються консервативному лікуванню та супроводжуються постійним больовим синдромом, значним погіршенням якості життя пацієнта, також можуть стати показанням до видалення органу. Рецидивуючий орхіт або епідидиміт з утворенням абсцесів, свищів або розвитком гнійного процесу потребує радикального хірургічного лікування, щоб запобігти поширенню інфекції на протилежне яєчко або інші органи малого тазу.
Типи орхектомії та методики виконання операції
Паховий доступ при орхектомії використовується переважно при злоякісних новоутвореннях яєчка, оскільки дозволяє видалити орган разом із максимальною частиною сім’яного канатика на рівні внутрішнього пахового кільця. Така радикальна орхектомія мінімізує ризик залишення пухлинних клітин у сім’яному канатику та запобігає рецидиву захворювання. Паховий розріз виконується паралельно паховій зв’язці, що забезпечує добрий косметичний результат після загоєння рани та дозволяє хірургу повноцінно контролювати всі етапи операції. У клініках на Оболоні та Троєщині застосовуються сучасні методики пахової орхектомії з мінімальною травматизацією оточуючих тканин.
Мошонковий доступ використовується при доброякісних процесах, травматичних ушкодженнях або ургентних ситуаціях, коли необхідно швидко видалити уражене яєчко. Розріз на мошонці дозволяє прямо підійти до органу, скоротити час операції та зменшити інтраопераційні ризики. Однак при злоякісних пухлинах мошонковий доступ не рекомендується через можливість порушення природних шляхів лімфовідтоку та підвищення ризику місцевого рецидиву або метастазування. Досвідчені урологи-хірурги Києва завжди обирають оптимальний тип доступу залежно від діагнозу та клінічної ситуації кожного конкретного пацієнта.
Реабілітація після видалення яєчка
Післяопераційний період після орхектомії зазвичай проходить без значних ускладнень, якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікаря та вчасно звертається за медичною допомогою при появі тривожних симптомів. У перші дні після операції можлива помірна біль у ділянці операційної рани, яка успішно купується знеболювальними препаратами. На мошонку рекомендується періодично прикладати холодні компреси для зменшення набряку та больових відчуттів, а також носити підтримуючу білизну або суспензорій для фіксації мошонки та зменшення навантаження на післяопераційний шов.
Пацієнтам після орхектомії в Києві необхідно обмежити фізичні навантаження протягом перших двох-трьох тижнів, утримуватися від підйому важких предметів, активних спортивних занять та статевих контактів до повного загоєння рани. Операційний шов потрібно тримати чистим та сухим, обробляти антисептичними розчинами згідно з призначеннями хірурга. Зняття швів зазвичай проводиться через сім-десять днів після операції, хоча при використанні саморозсмоктувальних ниток цей етап може не знадобитися. Водні процедури дозволяються після зняття швів або за дозволом лікаря, причому в перші тижні краще обмежитися душем, уникаючи гарячих ванн, сауни та басейну.
Регулярні контрольні огляди в клініці на Оболоні, Троєщині або біля Мінської дозволяють своєчасно виявити можливі ускладнення післяопераційного періоду та оцінити процес загоєння рани. При орхектомії з приводу злоякісної пухлини пацієнту призначається динамічне спостереження з регулярним контролем онкомаркерів, проведенням ультразвукового дослідження регіонарних лімфатичних вузлів, комп’ютерної томографії органів грудної та черевної порожнини для раннього виявлення рецидиву або метастазів. Графік контрольних обстежень визначається індивідуально залежно від стадії захворювання та типу пухлини.