Пакет№ 43 «Ліпідограма»: (Холестерин, Тригліцериди, ЛП високої щільності, ЛП низької щільності, ЛП дуже низької щільності, Коефіцієнт атерогенності)
Ліпідограма у Києві – це комплексне лабораторне дослідження ліпідного спектру крові для оцінки ризику розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань, яке проводиться в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, вулиці Мінській та в районі Троєщини з використанням сучасних біохімічних аналізаторів для точного визначення всіх фракцій ліпідів. Аналіз ліпідограми включає визначення загального холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів високої щільності, ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів дуже низької щільності та розрахунок коефіцієнта атерогенності для комплексної оцінки стану ліпідного обміну.
Коли варто звертатися до послуги?
Профілактичне обстеження для оцінки кардіоваскулярного ризику рекомендується проходити всім дорослим починаючи з віку двадцяти років з періодичністю раз на п’ять років при нормальних показниках, або частіше при наявності факторів ризику атеросклерозу. Чоловікам старше сорока років та жінкам старше п’ятдесяти років або після настання менопаузи рекомендується здавати ліпідограму щороку навіть за відсутності симптомів серцево-судинних захворювань, оскільки ризик атеросклерозу значно зростає з віком. Раннє виявлення дисліпідемії дозволяє розпочати профілактичне лікування до розвитку клінічних проявів атеросклерозу в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, Мінській або Троєщині.
Наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, паління, малорухливий спосіб життя, обтяжений сімейний анамнез щодо ранніх інфарктів або інсультів у близьких родичів, є показанням до регулярного контролю ліпідограми навіть у молодому віці. Кожен додатковий фактор ризику збільшує ймовірність розвитку атеросклерозу та серцево-судинних подій, тому особи з множинними факторами ризику потребують особливо ретельного моніторингу ліпідного обміну та призначення агресивної ліпідознижувальної терапії при виявленні відхилень.
Встановлений діагноз ішемічної хвороби серця, перенесений інфаркт міокарда або інсульт, облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок, аневризма аорти є абсолютними показаннями до постійного контролю ліпідного спектру та призначення статинів незалежно від вихідного рівня холестерину. У цих пацієнтів ліпідограму необхідно контролювати кожні три місяці після початку ліпідознижувальної терапії для оцінки досягнення цільових рівнів ліпідів, а після стабілізації показників – кожні шість-дванадцять місяців для моніторингу ефективності лікування та своєчасного виявлення можливих порушень.
Симптоми, що можуть вказувати на вже наявне атеросклеротичне ураження судин, такі як біль за грудиною при фізичному навантаженні, задишка, серцебиття, переміжна кульгавість, транзиторні порушення мозкового кровообігу, потребують термінового обстеження з обов’язковим визначенням ліпідограми. Хоча ці симптоми вказують на розвинений атеросклероз, виявлення та корекція дисліпідемії все ще критично важливі для уповільнення прогресування захворювання та профілактики гострих судинних катастроф. Лікарі медичного центру Vitamedical допоможуть інтерпретувати результати ліпідограми та призначити комплексне лікування.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Переваги здачі ліпідограми в медичному центрі Vitamedical
Використання високоточних автоматичних біохімічних аналізаторів останнього покоління забезпечує максимальну точність та надійність результатів визначення всіх фракцій ліпідів. Лабораторія медичного центру Vitamedical оснащена обладнанням провідних світових виробників, яке регулярно проходить калібрування та контроль якості з використанням сертифікованих контрольних матеріалів для забезпечення достовірності результатів. Автоматизація аналізу мінімізує вплив людського фактора та забезпечує високу відтворюваність результатів при повторних дослідженнях для динамічного моніторингу ліпідного спектру.
Комплексна оцінка всіх фракцій ліпідів у межах одного дослідження дає повну картину ліпідного обміну та дозволяє точно стратифікувати кардіоваскулярний ризик. На відміну від визначення тільки загального холестерину, яке дає обмежену інформацію, повна ліпідограма показує співвідношення атерогенних та антиатерогенних фракцій ліпідів, що критично важливо для оцінки ризику. Наприклад, нормальний загальний холестерин може маскувати значне підвищення ЛПНЩ при одночасному зниженні ЛПВЩ, що відповідає високому ризику атеросклерозу.
Показники ліпідограми та їхнє значення
Загальний холестерин відображає сумарну концентрацію холестерину у всіх фракціях ліпопротеїнів крові і є інтегральним показником стану ліпідного обміну. Нормальні значення загального холестерину становлять менше п’яти мілімоль на літр, бажані значення – менше п’яти цілих двох десятих мілімоль на літр. Помірно підвищений холестерин від п’яти цілих двох десятих до шести цілих двох десятих мілімоль на літр вказує на межовий ризик, понад шість цілих дві десятих мілімоль на літр – на високий ризик атеросклерозу. Проте оцінка тільки загального холестерину недостатня для точної стратифікації ризику без аналізу фракцій ліпопротеїнів.
Тригліцериди є основною формою зберігання жирів в організмі і транспортуються у складі ліпопротеїнів дуже низької щільності та хіломікронів. Підвищення тригліцеридів асоціюється з ожирінням, метаболічним синдромом, цукровим діабетом другого типу, зловживанням алкоголем, вживанням вуглеводів у надмірній кількості. Нормальні значення тригліцеридів становлять менше полутора мілімоль на літр, помірно підвищені – від полутора до двох мілімоль на літр, високі – від двох до п’яти цілих шести десятих мілімоль на літр, дуже високі – понад п’ять цілих шість десятих мілімоль на літр. Дуже високі тригліцериди понад десять мілімоль на літр створюють ризик розвитку гострого панкреатиту.
Ліпопротеїни високої щільності, також відомі як “хороший” холестерин, виконують антиатерогенну функцію, транспортуючи холестерин від периферичних тканин назад до печінки для виведення з організму, що запобігає відкладенню холестерину в судинній стінці. Високий рівень ЛПВЩ асоціюється зі зниженням ризику атеросклерозу та серцево-судинних захворювань. Бажані значення ЛПВЩ становлять понад один цілу дві десятих мілімоль на літр для чоловіків та понад полтора мілімоль на літр для жінок. Низький ЛПВЩ менше одного мілімоль на літр є самостійним фактором ризику навіть при нормальному загальному холестерині та потребує корекції способу життя та можливо медикаментозної терапії.
Інтерпретація результатів ліпідограми
Нормальна ліпідограма характеризується загальним холестерином менше п’яти мілімоль на літр, тригліцеридами менше полутора мілімоль на літр, ЛПВЩ понад один мілімоль на літр для чоловіків та понад полтора мілімоль на літр для жінок, ЛПНЩ менше трьох мілімоль на літр, коефіцієнтом атерогенності менше трьох. Такі показники вказують на низький кардіоваскулярний ризик та не потребують медикаментозної корекції, достатньо дотримуватися здорового способу життя з правильним харчуванням та регулярною фізичною активністю. Рекомендується повторити ліпідограму через п’ять років при збереженні низького ризику.
Гіперхолестеринемія з підвищенням загального холестерину понад п’ять мілімоль на літр переважно за рахунок ЛПНЩ є найпоширенішим типом дисліпідемії і потребує активної корекції. При помірному підвищенні ЛПНЩ від трьох до чотирьох цілих девяти десятих мілімоль на літр за відсутності інших факторів ризику рекомендується спочатку немедикаментозна корекція дієтою з обмеженням насичених жирів, збільшенням фізичної активності, зниженням ваги при ожирінні протягом трьох місяців з подальшим контролем ліпідограми. При неефективності дієти або при високому кардіоваскулярному ризику призначаються статини.
Гіпертригліцеридемія з підвищенням тригліцеридів понад полтора мілімоль на літр часто поєднується зі зниженням ЛПВЩ та підвищенням ЛПНЩ у структурі метаболічного синдрому. Помірне підвищення тригліцеридів від полутора до п’яти мілімоль на літр потребує немедикаментозної корекції з обмеженням простих вуглеводів, відмовою від алкоголю, зниженням ваги, збільшенням фізичної активності. При тригліцеридах понад п’ять мілімоль на літр показана медикаментозна терапія фібратами або омега-три жирними кислотами у високих дозах для профілактики гострого панкреатиту та кардіоваскулярних подій.
Змішана дисліпідемія з одночасним підвищенням ЛПНЩ та тригліцеридів при зниженні ЛПВЩ є найбільш атерогенним профілем ліпідів і асоціюється з найвищим ризиком серцево-судинних подій. Такий тип дисліпідемії характерний для метаболічного синдрому, цукрового діабету другого типу, ожиріння. Потребує комплексної терапії статинами для зниження ЛПНЩ у комбінації з фібратами або езетимібом, агресивної корекції способу життя, нормалізації ваги тіла, компенсації цукрового діабету. Лікарі медичного центру Vitamedical на Оболоні, Мінській та Троєщині допоможуть підібрати оптимальну схему ліпідознижувальної терапії на основі результатів ліпідограми.
Корекція дисліпідемії та профілактика атеросклерозу
Дієтична корекція є першим кроком у лікуванні дисліпідемії і передбачає обмеження споживання насичених жирів, що містяться у жирному м’ясі, вершковому маслі, сирі, сметані, кокосовій та пальмовій олії, до менше семи відсотків від загальної калорійності раціону. Рекомендується заміна насичених жирів на ненасичені з оливкової олії, горіхів, авокадо, жирної риби. Трансжири з маргарину, кондитерських виробів, фастфуду повинні бути повністю виключені. Збільшення споживання харчових волокон з овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, бобових до двадцяти п’яти-тридцяти грамів на день допомагає знизити холестерин на п’ять-десять відсотків.
