Пакет№10 «Печінкові проби №1»: Білірубін загальний, прямий, непрямий, Аланінамінотрансфераза (АЛТ), Аспартатамінотрансфераза (АСТ), Лужна фосфатаза, Загальний білок, Гамма–глутамілтранспептидаза (ГГТ)
Печінкові проби у Києві – це комплексне лабораторне дослідження біохімічних показників крові для оцінки функціонального стану печінки, виявлення запальних процесів, холестазу та цитолізу гепатоцитів, яке проводиться в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, вулиці Мінській та в районі Троєщини з використанням сучасних автоматичних біохімічних аналізаторів для точного визначення всіх показників печінкової панелі. Аналіз печінкових проб включає визначення білірубіну загального з фракціями прямого та непрямого білірубіну, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази, загального білка та гамма-глутамілтранспептидази для всебічної оцінки детоксикаційної, синтетичної та екскреторної функції печінки.
Коли варто звертатися до послуги?
Жовтяниця з пожовтінням шкіри та склер очей є найбільш характерним симптомом ураження печінки або жовчовивідних шляхів і потребує термінового обстеження з обов’язковим визначенням печінкових проб для встановлення причини підвищення білірубіну. Жовтяниця може бути надпечінковою при масивному гемолізі еритроцитів, печінковою при гепатитах або цирозі, підпечінковою при обтурації жовчних проток каменем або пухлиною. Аналіз печінкових проб з визначенням фракцій білірубіну та печінкових ферментів допомагає диференціювати різні типи жовтяниці та визначити подальшу тактику обстеження в медичному центрі Vitamedical на Оболоні, Мінській або Троєщині.
Дискомфорт або біль у правому підребер’ї, відчуття важкості після їжі, нудота, гіркота в роті, порушення травлення можуть вказувати на захворювання печінки або жовчовивідних шляхів і є показанням до визначення печінкових проб для об’єктивної оцінки стану печінки. Ці симптоми характерні для жирової хвороби печінки, хронічного гепатиту, холециститу, дискінезії жовчовивідних шляхів. Печінкові проби дозволяють виявити підвищення печінкових ферментів, білірубіну, зниження синтетичної функції печінки, що вказує на наявність патологічного процесу та необхідність подальшого поглибленого обстеження.
Зловживання алкоголем, прийом гепатотоксичних препаратів, контакт з токсичними речовинами на виробництві потребують регулярного контролю печінкових проб для раннього виявлення токсичного ураження печінки. Багато лікарських препаратів, включаючи деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, статини, протитуберкульозні препарати, цитостатики, можуть викликати медикаментозний гепатит при тривалому прийомі. Моніторинг печінкових ферментів дозволяє своєчасно виявити гепатотоксичну реакцію та відмінити або замінити препарат до розвитку серйозного ураження печінки.
Метаболічний синдром з ожирінням, цукровим діабетом другого типу, гіперліпідемією є основним фактором ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка може прогресувати до стеатогепатиту, фіброзу та цирозу печінки. Особи з індексом маси тіла понад тридцять, окружністю талії понад вісімдесят вісім сантиметрів для жінок та сто два сантиметри для чоловіків, інсулінорезистентністю повинні регулярно контролювати печінкові проби для раннього виявлення жирової інфільтрації та запалення печінки. Своєчасна діагностика дозволяє призначити дієтичну корекцію, гепатопротектори, нормалізувати вагу та запобігти прогресуванню захворювання.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Захворювання, що діагностуються за печінковими пробами
Вірусні гепатити В та С є найчастішими причинами хронічного ураження печінки і проявляються помірним підвищенням АЛТ та АСТ у два-десять разів при нормальному або незначно підвищеному білірубіні. Діагноз підтверджується виявленням специфічних серологічних маркерів HBsAg для гепатиту В або анти-HCV антитіл для гепатиту С з подальшим визначенням вірусного навантаження методом ПЛР. Неалкогольна жирова хвороба печінки при ожирінні та метаболічному синдромі проявляється помірним підвищенням АЛТ до двох-трьох разів норми при нормальному білірубіні. УЗД печінки виявляє ознаки стеатозу з підвищенням ехогенності паренхіми.
Алкогольне ураження печінки характеризується переважним підвищенням АСТ над АЛТ з коефіцієнтом понад два, значним підвищенням ГГТ, що є специфічним маркером хронічного вживання алкоголю. При прогресуванні до алкогольного цирозу знижується загальний білок, підвищується білірубін, з’являються ознаки портальної гіпертензії та печінкової недостатності. Медикаментозний гепатит може проявлятися різними варіантами ураження від переважно цитолітичного при прийомі парацетамолу, статинів до переважно холестатичного при прийомі анаболічних стероїдів, протитуберкульозних препаратів. Своєчасна відміна гепатотоксичного препарату зазвичай призводить до повної нормалізації печінкових проб.
Переваги здачі печінкових проб у медичному центрі Vitamedical
Комплексна оцінка функції печінки в межах одного пакету дає повну картину стану печінки з оцінкою різних аспектів її функціонування, включаючи цитоліз гепатоцитів, холестаз, синтетичну функцію. На відміну від визначення окремих показників, комплексні печінкові проби дозволяють диференціювати різні типи ураження печінки, оцінити тяжкість патологічного процесу, визначити подальшу тактику обстеження. Замовлення всіх показників у складі пакету значно вигідніше порівняно з окремим визначенням кожного параметра, що робить профілактичне обстеження доступним.
Використання високоточних автоматичних біохімічних аналізаторів останнього покоління забезпечує максимальну точність та надійність результатів визначення всіх печінкових показників. Лабораторія медичного центру Vitamedical оснащена обладнанням провідних світових виробників, яке регулярно проходить калібрування та контроль якості для забезпечення достовірності результатів. Автоматизація аналізу мінімізує вплив людського фактора та забезпечує високу відтворюваність результатів при повторних дослідженнях для динамічного моніторингу стану печінки.
Інтерпретація результатів печінкових проб
Нормальні печінкові проби з усіма показниками в межах референсних значень вказують на нормальну функцію печінки та відсутність активного патологічного процесу в печінці на момент обстеження. Проте важливо розуміти, що нормальні печінкові проби не повністю виключають захворювання печінки, оскільки при хронічних компенсованих станах, таких як жирова хвороба печінки без запалення, ранні стадії цирозу, показники можуть залишатися нормальними. Рекомендується повторити печінкові проби через рік при відсутності факторів ризику або частіше при їхній наявності.
Синдром цитолізу характеризується підвищенням трансаміназ АЛТ та АСТ понад верхню межу норми і вказує на пошкодження гепатоцитів при гострих або хронічних гепатитах різної етіології. Помірне підвищення АЛТ та АСТ у два-п’ять разів характерне для хронічного вірусного гепатиту В або С, неалкогольного стеатогепатиту, медикаментозного гепатиту. Значне підвищення понад десять разів спостерігається при гострому вірусному гепатиті А, токсичному гепатиті, ішемічному ураженні печінки при шоці. При виявленні синдрому цитолізу необхідне додаткове обстеження для встановлення етіології гепатиту, включаючи серологічні маркери вірусних гепатитів, УЗД печінки.
Синдром холестазу проявляється підвищенням прямого білірубіну, лужної фосфатази, ГГТ і вказує на порушення відтоку жовчі внаслідок обтурації жовчних проток або внутрішньопечінкового холестазу. Позапечінковий механічний холестаз при жовчнокам’яній хворобі, пухлині головки підшлункової залози характеризується значним підвищенням прямого білірубіну та лужної фосфатази при помірному підвищенні трансаміназ. Внутрішньопечінковий холестаз при первинному біліарному цирозі, медикаментозному холестазі проявляється помірним підвищенням білірубіну та лужної фосфатази. При синдромі холестазу необхідне УЗД органів черевної порожнини для диференціювання позапечінкової та внутрішньопечінкової обтурації.
