Пакет №44 «Імуноглобуліни»: Імуноглобулін IgA загальний, Імуноглобулін IgG загальний, Імуноглобулін IgM загальний, Загальний IgE (загальний маркер алергії)
Аналіз імуноглобулінів у Києві дозволяє комплексно оцінити стан гуморального імунітету та виявити імунодефіцитні стани, алергічні захворювання, хронічні інфекційні процеси. Дослідження IgA, IgG, IgM та загального IgE на Оболоні, Мінській, Троєщині надає повну картину функціонування імунної системи організму. Визначення всіх класів імуноглобулінів у Києві в медичному центрі VitaMedical є золотим стандартом діагностики первинних та вторинних імунодефіцитів, алергічних захворювань, аутоімунних процесів, хронічних інфекцій, що дозволяє імунологам, алергологам, інфекціоністам призначити адекватну терапію, імуномодулюючі препарати або замісну терапію імуноглобулінами для відновлення захисних функцій організму.
Коли варто звертатися до послуги?
Обстеження на імуноглобуліни необхідне при частих рецидивуючих інфекційних захворюваннях, включаючи повторні епізоди синуситу, отиту, бронхіту, пневмонії, що трапляються більше чотирьох-шести разів на рік у дорослих або понад вісім разів на рік у дітей. Хронічні або рецидивуючі інфекції шкіри, включаючи фурункульоз, абсцеси, піодермії, що важко піддаються лікуванню стандартними антибіотиками, можуть вказувати на порушення гуморального імунітету. Затяжний перебіг звичайних інфекційних захворювань, коли простуда триває тижнями або потребує повторних курсів антибіотикотерапії, також є приводом для перевірки імунного статусу. Жителі Оболоні, Мінської та Троєщини можуть оперативно пройти комплексне обстеження в медичному центрі VitaMedical.
Алергічні захворювання різного ступеня тяжкості, включаючи бронхіальну астму, атопічний дерматит, алергічний риніт, кропив’янку, ангіоневротичний набряк, харчову алергію, вимагають визначення рівня загального IgE для оцінки ступеня алергізації організму. Різке погіршення перебігу алергічних захворювань, поява нових алергічних реакцій, резистентність до стандартної антиалергічної терапії також є показаннями для комплексної оцінки імуноглобулінів. Діти з частими респіраторними інфекціями, затримкою фізичного розвитку, хронічними діареями невідомої етіології потребують обстеження для виключення первинних імунодефіцитів.
Підозра на целіакію або непереносимість глютену вимагає визначення специфічних антитіл класу IgA до тканинної трансглютамінази, проте попередньо необхідно виключити селективний дефіцит IgA, який зустрічається приблизно у одного на п’ятсот осіб та може призводити до хибнонегативних результатів серологічних тестів. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями, включаючи ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, часто мають підвищені рівні імуноглобулінів, особливо IgG та IgM, що відображає хронічну активацію імунної системи. Хронічні захворювання печінки, включаючи цироз, хронічний гепатит, можуть супроводжуватися гіпергаммаглобулінемією з підвищенням всіх класів імуноглобулінів.
Перед призначенням живих вакцин пацієнтам з підозрою на імунодефіцит необхідна оцінка імунного статусу для виключення протипоказань до вакцинації. Пацієнти, які отримують імуносупресивну терапію з приводу трансплантації органів, онкологічних або аутоімунних захворювань, потребують регулярного моніторингу рівнів імуноглобулінів для оцінки ступеня імуносупресії та корекції терапії. Діти з сімейним анамнезом первинних імунодефіцитів, випадками ранніх смертей від інфекційних захворювань у родині також мають пройти профілактичне обстеження імунного статусу.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що входить до складу пакета імуноглобулінів
Імуноглобулін А, або IgA, є основним класом антитіл, що присутній у секретах слизових оболонок, включаючи слину, сльози, носову слиз, бронхіальний секрет, секрети травного та урогенітального тракту, де виконує роль першої лінії захисту від патогенів. Секреторний IgA перешкоджає адгезії бактерій та вірусів до епітелію слизових оболонок, нейтралізує токсини, запобігає проникненню мікроорганізмів через епітеліальний бар’єр у внутрішнє середовище організму. Сироватковий IgA становить приблизно п’ятнадцять відсотків від загальної кількості імуноглобулінів у крові та відіграє важливу роль у захисті від інфекцій верхніх дихальних шляхів, травного тракту, сечостатевої системи.
Зниження рівня IgA може бути селективним, коли інші класи імуноглобулінів залишаються нормальними, що є найпоширенішим первинним імунодефіцитом з частотою один випадок на п’ятсот-сімсот осіб у популяції європейського походження. Селективний дефіцит IgA може протікати безсимптомно протягом всього життя або проявлятися рецидивуючими інфекціями дихальних шляхів, синопульмональними інфекціями, хронічними діареями, підвищеним ризиком розвитку аутоімунних захворювань та алергій. Підвищення рівня IgA спостерігається при хронічних інфекціях слизових оболонок, алкогольному цирозі печінки, деяких аутоімунних захворюваннях, IgA-нефропатії, множинній мієломі з секрецією моноклонального IgA.
Імуноглобулін G, або IgG, є найпоширенішим класом антитіл у сироватці крові, становлячи приблизно сімдесят-вісімдесят відсотків від загальної кількості імуноглобулінів та забезпечуючи довгостроковий гуморальний імунітет. IgG здатний проникати через плацентарний бар’єр, забезпечуючи пасивний імунітет новонародженого протягом перших місяців життя до дозрівання власної імунної системи. Цей клас антитіл відіграє ключову роль у нейтралізації бактеріальних токсинів, вірусів, опсонізації бактерій для полегшення фагоцитозу, активації системи комплементу, забезпеченні антитілозалежної клітинної цитотоксичності проти інфікованих клітин та пухлинних клітин.
Зниження рівня IgG може бути первинним при вроджених імунодефіцитах, таких як агаммаглобулінемія, загальний варіабельний імунодефіцит, або вторинним при втратах білка через нирки при нефротичному синдромі, через кишечник при ентеропатіях, при опіках, на фоні імуносупресивної терапії. Пацієнти зі зниженим IgG мають високий ризик рецидивуючих бактеріальних інфекцій, особливо пневмоній, синуситів, менінгітів, септицемії, та можуть потребувати замісної терапії внутрішньовенними імуноглобулінами. Підвищення рівня IgG спостерігається при хронічних інфекціях, аутоімунних захворюваннях, хронічних захворюваннях печінки, саркоїдозі, множинній мієломі або інших моноклональних гаммапатіях.
Імуноглобулін М, або IgM, є першим класом антитіл, що продукується В-лімфоцитами у відповідь на первинну зустріч з антигеном, забезпечуючи ранню фазу імунної відповіді до появи високоафінних IgG. IgM є найбільшою молекулою серед імуноглобулінів, існує переважно у вигляді пентамеру з п’ятьма мономерними одиницями, що забезпечує високу авідність до антигенів навіть при низькій афінності окремих антигензв’язуючих центрів. Цей клас антитіл особливо ефективний у активації системи комплементу, аглютинації бактерій, нейтралізації вірусів на ранніх стадіях інфекційного процесу, забезпеченні захисту в критичний період до формування IgG-відповіді.
Інтерпретація результатів та діагностика
Нормальні значення імуноглобулінів у дорослих зазвичай становлять для IgA від нуля сімдесят до чотирьох грамів на літр, для IgG від сім до шістнадцяти грамів на літр, для IgM від нуля чотири до двох з половиною грамів на літр, для загального IgE менше ста міжнародних одиниць на мілілітр, хоча референсні інтервали можуть відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження. У дітей концентрації імуноглобулінів змінюються з віком, IgG при народженні відповідає материнському рівню завдяки трансплацентарному переносу, потім знижується до мінімуму в три-шість місяців та поступово зростає, досягаючи дорослих значень до шести-вісім років, IgA та IgM присутні в низьких концентраціях при народженні та поступово підвищуються протягом дитинства.
Зниження всіх класів імуноглобулінів або пангіпогаммаглобулінемія спостерігається при тяжких первинних імунодефіцитах, таких як Х-зчеплена агаммаглобулінемія Брутона, загальний варіабельний імунодефіцит, або при вторинних імунодефіцитах внаслідок втрат білка, імуносупресивної терапії, онкогематологічних захворювань. Селективне зниження одного класу імуноглобулінів при нормальних інших класах характерне для специфічних імунодефіцитів, найчастіше зустрічається селективний дефіцит IgA. Пацієнти з значним зниженням IgG нижче чотирьох грамів на літр мають високий ризик рецидивуючих бактеріальних інфекцій та можуть потребувати замісної терапії внутрішньовенними або підшкірними імуноглобулінами.
