Пакет №49 «Діагностика глютен-залежних захворювань»: Загальний IgE (загальний маркер алергії), IgE до алергенів пшеничного борошна, IgE до алергенів житнього борошна, IgE до алергенів ячмінного борошна, IgE до алергенів вівсяного борошна, IgE до алергенів
Діагностика глютен-залежних захворювань пакет №49 в Києві на Оболоні, Мінській та Троєщині включає визначення загального імуноглобуліну Е як маркера алергії та специфічних IgE до алергенів пшеничного, житнього, ячмінного та вівсяного борошна для повного виявлення алергічних реакцій на злакові культури. Комплексне обстеження на алергію до глютену та злаків у медичному центрі VitaMedical дозволяє діагностувати целіакію, алергію на пшеницю, нецеліакійну чутливість до глютену та перехресні алергічні реакції на різні злакові культури для призначення елімінаційної дієти. Дослідження глютен-залежних захворювань показане жителям Києва, зокрема районів Оболонь, Мінська та Троєщина, при хронічних розладах травлення, здутті живота, діареї, висипаннях на шкірі, хронічній втомі після вживання продуктів з пшеничним борошном та для підтвердження діагнозу целіакії або алергії на злаки.
Коли варто звертатися до послуги?
Записатися на діагностику глютен-залежних захворювань в медичному центрі VitaMedical на Оболоні, Мінській або Троєщині необхідно при появі симптомів з боку травного тракту після вживання продуктів, що містять пшеницю, жито, ячмінь або овес. Хронічна діарея або чергування діареї з запорами, здуття живота, метеоризм, біль у животі, нудота після вживання хлібобулочних виробів, макаронів або каш можуть свідчити про непереносимість глютену або алергію на злакові культури. Якщо ви помітили, що симптоми посилюються після вживання продуктів з борошна та зменшуються при їх виключенні з раціону, це прямий привід для проходження комплексного алергологічного обстеження.
Шкірні прояви алергії включаючи кропив’янку, атопічний дерматит, свербіж шкіри, висипання або екзему, які виникають або посилюються після вживання хлібобулочних виробів, можуть вказувати на IgE-опосередковану алергію на білки злакових культур. Респіраторні симптоми такі як нежить, чхання, свербіння в носі, кашель, утруднене дихання або астматичні напади після контакту з борошном особливо характерні для професійної алергії на пшеницю у пекарів, кондитерів або працівників харчової промышленості. Жителі Києва, особливо районів Оболонь, Мінська та Троєщина, які працюють з борошном або відчувають подібні симптоми, можуть пройти комплексне обстеження в медичному центрі VitaMedical.
Записатися на обстеження варто батькам дітей з атопічним дерматитом, хронічними розладами травлення, затримкою фізичного розвитку або поганим набором ваги на фоні нормального харчування. Алергія на пшеницю та інші злаки часто дебютує в ранньому дитячому віці при введенні прикорму у вигляді каш та може проявлятися як кишковими коліками, діареєю, блюванням, так і шкірними висипаннями або респіраторними симптомами. Ранню діагностику алергії на злакові культури дозволяє своєчасно виключити причинно-значущі продукти з раціону дитини та запобігти розвитку більш тяжких алергічних реакцій або формуванню хронічних захворювань травного тракту.
Людям з обтяженим алергологічним анамнезом, наявністю інших харчових алергій, атопічним дерматитом, бронхіальною астмою або алергічним ринітом рекомендується обстеження на алергію до злаків при підозрі на зв’язок симптомів з вживанням продуктів з борошна. Пацієнтам, які планують перехід на безглютенову дієту з терапевтичною метою, доцільно спочатку провести комплексне обстеження для документування наявності алергії та диференціації її від інших форм непереносимості глютену. У медичному центрі VitaMedical на Оболоні, Мінській та Троєщині ви можете пройти повне обстеження за пакетом №49 та отримати кваліфіковану консультацію досвідченого алерголога або гастроентеролога з індивідуальними рекомендаціями щодо дієти.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що входить до складу пакету №49
Загальний імуноглобулін Е є основним маркером алергічної схильності організму та відображає загальний рівень сенсибілізації до різноманітних алергенів навколишнього середовища та їжі. Підвищення рівня загального IgE понад вікову норму свідчить про наявність атопічних захворювань та схильність до розвитку алергічних реакцій негайного типу. Нормальний рівень загального імуноглобуліну Е не виключає наявності специфічної алергії до окремих алергенів, оскільки приблизно у тридцяти відсотків пацієнтів з підтвердженою харчовою алергією загальний IgE залишається в межах норми. Визначення цього показника дає попередню інформацію про наявність алергічного компоненту та доцільність подальшого пошуку специфічних алергенів.
Специфічний IgE до алергенів пшеничного борошна визначає наявність сенсибілізації організму до білків пшениці, які є найпоширенішою причиною алергії на злакові культури в Україні та світі. Пшеничне борошно містить різні алергенні білки включаючи глютен, альбуміни, глобуліни та омега-5-гліадин, який відповідає за розвиток анафілаксії фізичного навантаження, індукованої пшеницею. Підвищений рівень специфічного IgE до пшениці понад нуль тридцять п’ять кілоодиниць на літр вказує на наявність сенсибілізації, причому чим вищий рівень антитіл, тим більша ймовірність клінічно значущої алергії з реакціями при вживанні продуктів з пшеничного борошна.
Специфічний IgE до алергенів житнього борошна дозволяє виявити сенсибілізацію до білків жита, які за структурою близькі до білків пшениці та також містять глютен. Алергія на жито рідше зустрічається порівняно з алергією на пшеницю, але може виникати як первинна сенсибілізація або як перехресна реакція у пацієнтів з алергією на пшеницю або пилок злакових трав. Визначення специфічного IgE до жита важливе для диференційної діагностики та складання індивідуальної елімінаційної дієти, оскільки деякі пацієнти можуть переносити жито при наявності алергії на пшеницю і навпаки.
Специфічний IgE до алергенів ячмінного борошна виявляє сенсибілізацію до білків ячменю, який також є глютеновмісним злаком та широко використовується в харчовій промисловості для виробництва солоду, пива, перлової та ячневої круп. Алергія на ячмінь може бути ізольованою або частиною полівалентної сенсибілізації до різних злакових культур. Перехресні реакції між білками ячменю та пшениці спостерігаються досить часто внаслідок високої гомології їхніх алергенних компонентів, тому визначення специфічного IgE до ячменю дає додаткову інформацію про спектр непереносимих продуктів.
Специфічний IgE до алергенів вівсяного борошна визначає наявність сенсибілізації до білків вівса, який традиційно вважався безпечною альтернативою для пацієнтів з целіакією, але може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Овес містить білок авенін, який за структурою відрізняється від глютену пшениці, жита та ячменю, але може викликати перехресні реакції у деяких пацієнтів з множинною сенсибілізацією до злаків. Визначення специфічного IgE до вівса допомагає з’ясувати, чи можна включати вівсяні продукти в раціон пацієнта з алергією на інші злаки або необхідно повністю виключити всі злакові культури з дієти. Всі ці дослідження можна пройти в медичному центрі VitaMedical на Оболоні, Мінській або Троєщині в Києві за один візит з отриманням результатів протягом трьох-п’яти робочих днів.
Розшифровка результатів обстеження
Нормальний рівень загального імуноглобуліну Е залежить від віку пацієнта і становить для дітей до одного року до п’ятнадцяти кілоодиниць на літр, від одного до шести років до шістдесяти кілоодиниць на літр, від семи до десяти років до девяноста кілоодиниць на літр, від одинадцяти до шістнадцяти років до двохсот кілоодиниць на літр, а для дорослих до ста кілоодиниць на літр. Підвищення загального IgE понад вікову норму вказує на наявність атопічних захворювань та загальну схильність до алергічних реакцій, хоча нормальні значення не виключають наявності специфічної харчової алергії до окремих продуктів. Дуже високі рівні загального імуноглобуліну Е понад тисячу кілоодиниць на літр можуть спостерігатися при множинній полівалентній сенсибілізації, паразитарних інвазіях або первинних імунодефіцитах.
Специфічні IgE до алергенів злакових культур оцінюються за класами сенсибілізації від нульового до шостого залежно від концентрації антитіл. Нульовий клас з концентрацією менше нуля тридцять п’ять кілоодиниць на літр вказує на відсутність сенсибілізації до відповідного алергену і є нормальним результатом. Перший клас від нуля тридцять п’ять до нуля сімдесят кілоодиниць на літр свідчить про дуже низький рівень сенсибілізації, який може не мати клінічного значення. Другий клас від нуля сімдесят до три з половиною кілоодиниць на літр вказує на низький рівень сенсибілізації з можливими слабкими алергічними реакціями при вживанні великої кількості продукту. Третій клас від три з половиною до сімнадцять з половиною кілоодиниць на літр свідчить про помірну сенсибілізацію з високою ймовірністю клінічно значущих алергічних реакцій.
Четвертий клас від сімнадцять з половиною до п’ятдесят кілоодиниць на літр, п’ятий клас від п’ятдесят до сто кілоодиниць на літр та шостий клас понад сто кілоодиниць на літр вказують на високий та дуже високий рівень сенсибілізації з практично стовідсотковою ймовірністю розвитку алергічних реакцій при контакті з алергеном навіть у мінімальних кількостях. Пацієнти з таким високим рівнем специфічних IgE мають ризик розвитку тяжких системних реакцій включаючи анафілаксію при вживанні продуктів з відповідними злаками та потребують суворого виключення причинно-значущих алергенів з раціону.
Інтерпретація результатів специфічних IgE повинна проводитися досвідченим алергологом з урахуванням клінічної картини захворювання, оскільки наявність підвищених специфічних антитіл не завжди корелює з клінічними проявами алергії. Приблизно у десяти-двадцяти відсотків випадків виявляється безсимптомна сенсибілізація, коли специфічні IgE присутні в крові, але пацієнт добре переносить відповідний продукт без будь-яких алергічних реакцій. І навпаки, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися клінічні прояви алергії при низьких або навіть невизначуваних рівнях специфічних IgE, що може бути пов’язано з участю інших механізмів імунної відповіді або місцевою продукцією антитіл у слизовій оболонці кишечника.
