Пакет №56 «Серцево-судинний»: Ліпідограма (Холестерин, Тригліцериди, ЛП високої щільності, ЛП низької щільності, ЛП дуже низької щільності, Коефіцієнт атерогенності), Калій (K), Натрій (Na), Гамма–глутамілтранспептидаза (GGT), Креатинфосфокіназа МВ (серце
Серцево-судинний пакет аналізів у Києві дозволяє оцінити ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда та діагностувати гострі коронарні синдроми. Дослідження ліпідограми, електролітів, ГГТ та КФК-МВ на Оболоні, Мінській, Троєщині надає повну картину стану серцево-судинної системи та метаболічних факторів ризику. Комплексне обстеження серця в Києві в медичному центрі VitaMedical є найінформативнішим методом скринінгу атеросклерозу, виявлення дисліпідемій, порушень електролітного балансу, діагностики гострого інфаркту міокарда, що дозволяє кардіологам, терапевтам своєчасно призначити ліпідознижувальну терапію, антиагрегантну профілактику, корекцію електролітних порушень для запобігання серцево-судинним катастрофам та збільшення тривалості життя пацієнтів.
Коли варто звертатися до послуги?
Обстеження серцево-судинної системи необхідне при появі типових симптомів ішемічної хвороби серця, включаючи стенокардитичний біль за грудниною стискаючого або здавлюючого характеру, що виникає при фізичному навантаженні або емоційному стресі та зменшується в спокої або після прийому нітрогліцерину. Іррадіація болю в ліву руку, плече, лопатку, нижню щелепу, епігастральну ділянку також характерна для ішемії міокарда. Задишка при фізичному навантаженні, що з’являється при підйомі по сходах, швидкій ходьбі або в горизонтальному положенні, може вказувати на серцеву недостатність або ішемічну хворобу серця. Жителі Оболоні, Мінської та Троєщини можуть оперативно пройти обстеження в медичному центрі VitaMedical.
Серцебиття з відчуттям прискореного або неритмічного серцевого ритму, запаморочення, синкопальні стани з короткочасною втратою свідомості можуть бути проявами аритмій або порушень провідності серця. Набряки нижніх кінцівок, особливо до кінця дня, збільшення живота внаслідок асциту, збільшення печінки є ознаками правошлуночкової серцевої недостатності. Підвищення артеріального тиску понад сто сорок на дев’яносто міліметрів ртутного стовпа при повторних вимірюваннях є критерієм діагностики артеріальної гіпертензії, основного фактора ризику інфаркту міокарда та інсульту.
Профілактичний скринінг серцево-судинних факторів ризику рекомендується всім чоловікам після сорока років та жінкам після п’ятдесяти років або після настання менопаузи як частина щорічного медичного обстеження навіть за відсутності симптомів. Особи з обтяженим сімейним анамнезом, включаючи випадки раннього інфаркту міокарда або інсульту у родичів першого ступеня споріднення віком до п’ятдесяти п’яти років у чоловіків або шістдесяти п’яти років у жінок, мають значно підвищений ризик та потребують більш раннього початку скринінгу. Наявність множинних факторів ризику, включаючи куріння, надмірну масу тіла, малорухливий спосіб життя, цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, підвищує ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань.
Пацієнти з встановленим діагнозом ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності потребують регулярного моніторингу серцево-судинних показників для оцінки ефективності лікування та своєчасної корекції терапії. Особи, які отримують ліпідознижувальну терапію статинами, мають контролювати ліпідограму та печінкові ферменти кожні три місяці на початку лікування та кожні шість-дванадцять місяців при досягненні цільових значень. Після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту необхідний ретельний контроль факторів ризику та дотримання вторинної профілактики протягом всього життя.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що входить до складу серцево-судинного пакета
Ліпідограма є комплексним дослідженням ліпідного спектру крові, що включає визначення загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів високої щільності, ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів дуже низької щільності та розрахунок коефіцієнта атерогенності. Загальний холестерин відображає суму всіх фракцій холестерину в крові, нормальні значення становлять менше п’яти ммоль на літр, підвищення понад п’ять два ммоль на літр розцінюється як гіперхолестеринемія та вимагає корекції. Холестерин є необхідним компонентом клітинних мембран, попередником стероїдних гормонів, жовчних кислот, проте його надлишок у формі ліпопротеїнів низької щільності призводить до формування атеросклеротичних бляшок у стінці артерій.
Тригліцериди є основною формою зберігання жирів в організмі, їхня концентрація в крові натще відображає баланс між надходженням з їжею, синтезом у печінці та утилізацією периферичними тканинами. Нормальні значення тригліцеридів становлять менше один сім ммоль на літр, помірне підвищення від один сім до два три ммоль на літр розцінюється як пограничне, від два три до п’ять шість як високе, понад п’ять шість як дуже високе з ризиком розвитку гострого панкреатиту. Підвищення тригліцеридів часто асоціюється з абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю, метаболічним синдромом, цукровим діабетом другого типу, надмірним вживанням алкоголю, прийомом деяких медикаментів.
Ліпопротеїни високої щільності або ЛПВЩ є антиатерогенною фракцією ліпідів, що здійснює зворотний транспорт холестерину з периферичних тканин, включаючи стінку судин, до печінки для утилізації, тому їх часто називають хорошим холестерином. Високий рівень ЛПВЩ понад один ноль ммоль на літр у чоловіків та один два ммоль на літр у жінок є протективним фактором щодо атеросклерозу, тоді як зниження нижче цих значень значно підвищує серцево-судинний ризик навіть при нормальному загальному холестерині. Підвищення ЛПВЩ досягається регулярними аеробними фізичними навантаженнями, помірним вживанням алкоголю, відмовою від куріння, зниженням маси тіла, прийомом фібратів або ніацину.
Ліпопротеїни низької щільності або ЛПНЩ є основною атерогенною фракцією ліпідів, що транспортує холестерин з печінки до периферичних тканин та має схильність до окиснення та накопичення в субендотеліальному просторі артерій з формуванням атеросклеротичних бляшок. Цільові значення ЛПНЩ залежать від категорії серцево-судинного ризику пацієнта, для дуже високого ризику становлять менше один чотири ммоль на літр, для високого ризику менше один вісім, для помірного ризику менше два шість, для низького ризику менше три ноль ммоль на літр. Зниження ЛПНЩ статинами на кожен один ммоль на літр асоціюється зі зменшенням ризику серцево-судинних подій приблизно на двадцять два відсотки.
Ліпопротеїни дуже низької щільності або ЛПДНЩ є попередниками ЛПНЩ та основними транспортерами тригліцеридів у крові, їхня концентрація розраховується діленням тригліцеридів на два два при концентрації тригліцеридів менше чотири п’ять ммоль на літр. Підвищення ЛПДНЩ спостерігається при гіпертригліцеридемії та також вносить вклад в атерогенез. Коефіцієнт атерогенності розраховується за формулою загальний холестерин мінус ЛПВЩ, поділений на ЛПВЩ, в нормі становить менше трьох, підвищення понад три-чотири вказує на дисбаланс між атерогенними та антиатерогенними фракціями ліпідів з підвищеним ризиком атеросклерозу.
Калій є основним внутрішньоклітинним катіоном, що відіграє критичну роль у регуляції збудливості міокарда, нервово-м’язової провідності, кислотно-лужного балансу, осмотичного тиску. Нормальна концентрація калію в сироватці крові становить від три п’ять до п’ять один ммоль на літр, гіпокаліємія нижче три п’ять ммоль на літр може призводити до м’язової слабкості, аритмій, посилення токсичності серцевих глікозидів, гіперкаліємія понад п’ять п’ять ммоль на літр до життєзагрозливих аритмій, зупинки серця. Натрій є основним позаклітинним катіоном, що підтримує осмотичний тиск позаклітинної рідини, об’єм циркулюючої крові, нормальна концентрація становить від сто тридцять шість до сто сорок п’ять ммоль на літр.
