Пакет №58 «Кардіопакет»: NT-pro BNP (N-кінцевий поліпептид натрійдиуретичного гормону), Креатинфосфокіназа МВ (серцева) фракція (КФК-МВ), Холестерин
Кардіопакет у Києві – це комплексне дослідження, яке включає визначення NT-pro BNP (N-кінцевого поліпептиду натрійуретичного гормону), креатинфосфокінази МВ серцевої фракції та холестерину для оцінки функції серця, виявлення серцевої недостатності, гострого інфаркту міокарда та атеросклеротичного ураження судин. Медичний центр VitaMedical пропонує пройти кардіологічну діагностику на Оболоні, Троєщині та в районі Мінської, забезпечуючи точне виявлення захворювань серцево-судинної системи для своєчасного початку лікування та профілактики ускладнень. Комплексне обстеження дозволяє оцінити стан серцевого м'яза, ризик серцевої недостатності, наявність пошкодження кардіоміоцитів та атеросклеротичні зміни, які є основними факторами розвитку інфарктів, інсультів та раптової серцевої смерті.
Коли варто звертатися за консультацією?
Регулярне обстеження серцево-судинної системи рекомендоване всім людям після сорока років як частина профілактичного чек-апу, навіть за відсутності скарг та симптомів серцевих захворювань. Пацієнтам з відомими серцево-судинними захворюваннями, такими як артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, перенесений інфаркт міокарда, серцева недостатність, необхідний регулярний контроль кардіомаркерів для оцінки перебігу захворювання. Якщо у вашій родині були випадки ранніх інфарктів, раптової серцевої смерті, серцевої недостатності у близьких родичів, ризик розвитку серцевих захворювань у вас значно підвищений через спадкову схильність.
Записатися на обстеження у VitaMedical необхідно при появі характерних симптомів серцевих захворювань, таких як біль або дискомфорт у грудній клітці, особливо при фізичному навантаженні або стресі. Задишка при звичних фізичних навантаженнях або в спокої, нездатність лягти горизонтально через утруднення дихання, пробудження вночі від задухи є класичними ознаками серцевої недостатності. Набряки нижніх кінцівок, особливо після тривалого стояння або до кінця дня, збільшення живота, швидке збільшення ваги можуть вказувати на застій рідини при серцевій недостатності.
Серцебиття, перебої в роботі серця, відчуття завмирання або хаотичного биття серця, запаморочення, непритомні стани потребують обов’язкового кардіологічного обстеження. Підвищена втома, зниження толерантності до фізичних навантажень, слабкість, що значно обмежують повсякденну активність, можуть бути ранніми ознаками серцевої недостатності. Пацієнтам з цукровим діабетом, ожирінням, метаболічним синдромом, хронічною хворобою нирок необхідний регулярний контроль серцевих маркерів через підвищений ризик серцево-судинних ускладнень. Жителі Києва, зокрема районів Оболонь, Троєщина та поблизу станції метро Мінська, можуть швидко та зручно пройти комплексну кардіологічну діагностику у медичному центрі VitaMedical.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
NT-pro BNP як маркер серцевої недостатності
NT-pro BNP або N-кінцевий поліпептид натрійуретичного гормону є золотим стандартом діагностики та оцінки тяжкості серцевої недостатності в сучасній кардіології. Натрійуретичні пептиди виробляються клітинами міокарда шлуночків у відповідь на розтягнення стінки серця при підвищенні тиску або об’єму крові в порожнинах. При синтезі натрійуретичного гормону утворюється активний BNP та неактивний NT-pro BNP, причому останній має більший період напіврозпаду та більш стабільний у крові, що робить його зручнішим для лабораторної діагностики.
Нормальні значення NT-pro BNP залежать від віку та становлять менше сто двадцять п’ять пікограмів на мілілітр для осіб молодше п’ятдесяти років, менше двісті п’ятдесят для віку п’ятдесят-сімдесят п’ять років, менше чотиреста п’ятдесят для осіб старше сімдесяти п’яти років. Рівень NT-pro BNP менше ста двадцяти п’яти пікограмів практично виключає наявність серцевої недостатності з високою негативною прогностичною цінністю. Помірне підвищення від ста двадцяти п’яти до триста пікограмів може вказувати на початкові стадії серцевої недостатності або інші серцеві захворювання.
Значне підвищення NT-pro BNP понад триста пікограмів підтверджує наявність серцевої недостатності, причому чим вищий рівень, тим важча стадія декомпенсації. Рівень понад тисячу восьмисот пікограмів вказує на важку серцеву недостатність з високим ризиком госпіталізації та летальності. NT-pro BNP допомагає диференціювати серцеву причину задишки від легеневої, що критично важливо для вибору правильного лікування, оскільки ці стани лікуються по-різному.
Підвищення NT-pro BNP може спостерігатися не лише при серцевій недостатності, але й при гострому коронарному синдромі, фібриляції передсердь, гіпертрофії міокарда, міокардиті, вадах серця, легеневій гіпертензії. Хронічна ниркова недостатність також призводить до підвищення NT-pro BNP через порушення виведення, тому інтерпретація результатів завжди повинна враховувати функцію нирок. Динамічне спостереження за рівнем NT-pro BNP дозволяє оцінити ефективність лікування серцевої недостатності, зниження рівня свідчить про компенсацію стану, наростання про погіршення та необхідність корекції терапії.
Креатинфосфокіназа МВ при ураженні серця
Креатинфосфокіназа є ферментом, який каталізує перенос фосфатної групи від креатинфосфату до аденозиндифосфату з утворенням аденозинтрифосфату, основного джерела енергії в клітинах. Креатинфосфокіназа існує в трьох ізоформах: ММ переважно в скелетних м’язах, ВВ в мозку та гладких м’язах, МВ переважно в серцевому м’язі. Креатинфосфокіназа МВ є специфічним маркером пошкодження кардіоміоцитів, хоча невелика кількість також міститься в скелетних м’язах, язику, діафрагмі, матці.
Нормальні значення креатинфосфокінази МВ становлять менше двадцять п’яти одиниць на літр, підвищення вказує на пошкодження серцевого м’яза різного походження. При гострому інфаркті міокарда креатинфосфокіназа МВ починає підвищуватися через три-чотири години після початку больового нападу, досягає піку через дванадцять-двадцять чотири години та нормалізується протягом двох-трьох днів. Ступінь підвищення креатинфосфокінази МВ корелює з розміром інфаркту, чим більша площа некрозу міокарда, тим вищий рівень ферменту.
Креатинфосфокіназа МВ використовується разом з тропоніном для діагностики гострого коронарного синдрому, причому тропонін є більш чутливим та специфічним маркером. Перевагою креатинфосфокінази МВ є швидша нормалізація порівняно з тропоніном, що дозволяє виявити повторний інфаркт у ранні терміни після першого епізоду. Креатинфосфокіназа МВ також може підвищуватися при міокардиті, міопатіях з ураженням серцевого м’яза, після кардіохірургічних втручань, катетеризації серця, кардіоверсії.
Відношення креатинфосфокінази МВ до загальної креатинфосфокінази більше шість відсотків вказує на серцеве походження підвищення ферменту, тоді як менше шість відсотків на ураження скелетних м’язів. При підозрі на гострий інфаркт міокарда рекомендується динамічне визначення креатинфосфокінази МВ кожні три-шість годин протягом першої доби для підтвердження діагнозу. Нормальні значення креатинфосфокінази МВ не виключають інфаркту, якщо з моменту початку симптомів минуло менше трьох годин або більше трьох днів
