Пакет №925 «Гормональні порушення №2»: Кортизол, ДГЕА-сульфат (DHEA-S), Тестостерон вільний (FTES)
Гормональні порушення №2 є спеціалізованим обстеженням гормонів наднирників та андрогенів для діагностики синдрому полікістозних яєчників, гіперандрогенії, порушень функції надниркових залоз. Аналіз гормонів наднирників у Києві включає визначення кортизолу, ДГЕА-сульфату та вільного тестостерону, що дозволяє виявити джерело надмірної продукції андрогенів та оцінити функціональний стан кори наднирників. Клініка VitaMedical пропонує якісну діагностику гормональних порушень на Оболоні, Троєщині та вулиці Мінська, де сучасна лабораторія проводить високоточне визначення кортизолу, дегідроепіандростерону сульфату та вільного тестостерону імунохемілюмінесцентним методом. Обстеження наднирникових андрогенів дозволяє діагностувати вроджену гіперплазію кори наднирників, синдром Кушинга, надниркову недостатність, гіперандрогенію наднирникового походження та інші ендокринні розлади.
Коли варто звертатися за консультацією?
Запис на обстеження наднирникових гормонів рекомендується здійснити жінкам з ознаками гіперандрогенії, що включають надмірне оволосіння за чоловічим типом на обличчі, грудях, животі, спині, стійке акне дорослого віку, що не піддається звичайному лікуванню, андрогенну алопецію з випаданням волосся на скронях та тім’ї, себорею, маскулінізацію зі зміною форми тіла. Визначення джерела підвищеної продукції андрогенів критично важливе для вибору правильної тактики лікування, оскільки підходи до терапії яєчникової та надниркової гіперандрогенії відрізняються. Жінки з Оболоні, Троєщини або району вулиці Мінська у Києві можуть зручно пройти комплексну діагностику в філіалах VitaMedical.
Синдром полікістозних яєчників часто супроводжується підвищенням наднирникових андрогенів, особливо ДГЕА-сульфату, що погіршує клінічні прояви та ускладнює лікування. Порушення менструального циклу з олігоменореєю або аменореєю, безпліддя через ановуляцію, метаболічні порушення з інсулінорезистентністю та ожирінням можуть поєднуватися з надмірною продукцією андрогенів надниркового походження. Комплексне обстеження дозволяє виявити всі компоненти гормонального дисбалансу та розробити ефективну стратегію лікування.
Симптоми гіперкортицизму, такі як швидкий набір ваги з переважним відкладенням жиру на обличчі, шиї, тулубі при тонких кінцівках, поява фіолетових стрій на животі та стегнах, м’язова слабкість, остеопороз, артеріальна гіпертензія, порушення толерантності до глюкози, можуть свідчити про синдром Кушинга або хворобу Кушинга. Визначення рівня кортизолу є першим етапом діагностики цих важких ендокринних захворювань, що потребують спеціалізованого лікування.
Записатися на гормональне обстеження можна у зручний час через онлайн-форму на сайті або за телефоном. Клініка VitaMedical забезпечує швидке отримання результатів, конфіденційність даних та можливість консультації ендокринолога для інтерпретації показників та призначення додаткових досліджень або лікування. Своєчасна діагностика наднирникових порушень дозволяє запобігти прогресуванню захворювання та його ускладненням.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що включає пакет обстеження наднирникових гормонів
Кортизол є основним глюкокортикоїдним гормоном кори наднирників, що відіграє ключову роль у регуляції обміну речовин, стресовій відповіді, підтриманні артеріального тиску, імунній функції. Секреція кортизолу регулюється гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової віссю через адренокортикотропний гормон гіпофіза, який стимулюється кортикотропін-рилізинг гормоном гіпоталамуса. Кортизол має виражений добовий ритм з максимальними значеннями вранці після пробудження та мінімальними опівночі, що важливо враховувати при інтерпретації результатів.
ДГЕА-сульфат або дегідроепіандростерону сульфат є основним андрогеном, що продукується корою наднирників у сітчастій зоні під контролем адренокортикотропного гормону. На відміну від інших андрогенів ДГЕА-сульфат має тривалий період напіввиведення та не залежить від часу доби, що робить його зручним маркером наднирникової продукції андрогенів. Підвищення ДГЕА-сульфату практично завжди вказує на наднирникове джерело гіперандрогенії, оскільки яєчники продукують цей гормон у мінімальній кількості.
Вільний тестостерон є біологічно активною фракцією тестостерону, що циркулює в крові незв’язаною з білками та може проникати в клітини для реалізації андрогенних ефектів. У жінок тестостерон продукується як яєчниками, так і наднирниками, а також може утворюватися периферично з інших андрогенів, включаючи ДГЕА. Комбінація визначення вільного тестостерону та ДГЕА-сульфату дозволяє диференціювати яєчникове та надниркове джерело гіперандрогенії, що критично важливо для вибору тактики лікування.
Комплексне визначення кортизолу, ДГЕА-сульфату та вільного тестостерону дозволяє оцінити функціональний стан кори наднирників, виявити надмірну або недостатню продукцію гормонів, диференціювати різні форми гіперандрогенії, діагностувати синдром Кушинга, вроджену гіперплазію кори наднирників, надниркову недостатність. Залежно від результатів може знадобитися додаткове обстеження, таке як визначення адренокортикотропного гормону, семнадцяти-гідроксипрогестерону, андростендіону, проведення функціональних тестів. Дослідження в клініці VitaMedical на Оболоні, Троєщині та вулиці Мінська у Києві проводиться на сучасному обладнанні з дотриманням усіх вимог до преаналітичного етапу.
Інтерпретація результатів та лікування
Підвищення ранкового кортизолу понад верхню межу норми може свідчити про синдром Кушинга та вимагає додаткового обстеження для підтвердження гіперкортицизму, включаючи визначення вільного кортизолу в добовій сечі, нічного слинного кортизолу, проведення малої дексаметазонової проби для оцінки придушення секреції кортизолу. Виявлення гіперкортицизму вимагає визначення його причини шляхом визначення адренокортикотропного гормону та методів візуалізації гіпофіза та наднирників.
Зниження ранкового кортизолу нижче норми може вказувати на надниркову недостатність та потребує визначення адренокортикотропного гормону для диференціювання первинної надниркової недостатності з ураженням наднирників від вторинної з дефіцитом адренокортикотропного гормону. Проведення стимуляційної проби з синактеном підтверджує діагноз надниркової недостатності. Лікування вимагає довічної замісної терапії глюкокортикоїдами, а при первинній надниркової недостатності також мінералокортикоїдами.
Підвищення ДГЕА-сульфату вказує на надниркове джерело гіперандрогенії та потребує визначення семнадцяти-гідроксипрогестерону для виключення вродженої гіперплазії кори наднирників. При значному підвищенні ДГЕА-сульфату необхідна візуалізація наднирників методом комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії для виключення пухлини. Лікування залежить від причини та може включати глюкокортикоїди при вродженій гіперплазії, хірургічне видалення при пухлинах, антиандрогенні препарати при функціональній гіперандрогенії.
Підвищення вільного тестостерону у жінок при нормальному ДГЕА-сульфаті вказує на яєчникове джерело гіперандрогенії, найчастіше синдром полікістозних яєчників. Лікування включає комбіновані оральні контрацептиви з антиандрогенним ефектом, метформін при інсулінорезистентності, антиандрогени для контролю гірсутизму та акне, стимуляцію овуляції при плануванні вагітності. Одночасне підвищення і тестостерону, і ДГЕА-сульфату вимагає комплексного підходу до лікування з урахуванням обох джерел гіперандрогенії.
