Пакет №933 «Проблеми зайвої ваги»: Тиреотропний гормон (TSH), Індекс HOMA-IR, Інсулін, Глюкоза в крові, Глікозильований гемоглобін (HbA1c), Холестерин, ЛП низької щільності
Пакет №933 «Проблеми зайвої ваги» у медичному центрі Віта включає визначення тиреотропного гормону, індексу HOMA-IR, інсуліну, глюкози крові, глікозильованого гемоглобіну, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності для виявлення метаболічних порушень, що призводять до набору ваги. Здача аналізів на проблеми зайвої ваги в Києві на Оболоні, Троєщині та Мінській доступна за попереднім записом з отриманням результатів протягом доби. Комплексне дослідження метаболічної панелі допомагає виявити інсулінорезистентність, порушення функції щитоподібної залози, предіабет, цукровий діабет, дисліпідемію та інші причини ожиріння для призначення персоналізованого лікування.
Коли варто звертатися до послуги?
Звернутися до медичного центру для здачі метаболічної панелі рекомендується всім особам з індексом маси тіла понад двадцять п’ять кілограмів на квадратний метр, що відповідає надмірній масі тіла, або понад тридцять кілограмів на квадратний метр, що вказує на ожиріння. Навіть за відсутності скарг та клінічних симптомів надмірна вага може супроводжуватися прихованими метаболічними порушеннями, такими як інсулінорезистентність, предіабет, дисліпідемія. Раннє виявлення цих порушень дозволяє запобігти розвитку цукрового діабету та серцево-судинних захворювань.
Особливу увагу слід приділити абдомінальному типу ожиріння, коли жирова тканина накопичується переважно у ділянці живота та талії. Окружність талії понад вісімдесят сантиметрів у жінок та понад дев’яносто чотири сантиметри у чоловіків вказує на абдомінальне ожиріння, яке асоціюється з високим ризиком інсулінорезистентності, метаболічного синдрому, цукрового діабету другого типу. Вісцеральний жир є метаболічно активною тканиною, яка продукує запальні цитокіни та вільні жирні кислоти.
Пацієнтам з обтяженою спадковістю щодо цукрового діабету другого типу, серцево-судинних захворювань, ожиріння комплексне обстеження метаболічних показників рекомендується проводити регулярно навіть при нормальній масі тіла. Генетична схильність до інсулінорезистентності та порушень вуглеводного обміну значно підвищує ризик розвитку цукрового діабету при наборі ваги. Моніторинг показників глюкози, інсуліну та індексу HOMA-IR дозволяє виявити доклінічні порушення метаболізму.
Жінкам з синдромом полікістозних яєчників, порушеннями менструального циклу, безпліддям обов’язково необхідно пройти обстеження на інсулінорезистентність та метаболічні порушення. Синдром полікістозних яєчників у п’ятдесяти-вісімдесяти відсотків випадків супроводжується інсулінорезистентністю, надмірною вагою, порушеннями ліпідного та вуглеводного обміну. Корекція метаболічних порушень за допомогою зміни способу життя та медикаментозної терапії часто призводить до відновлення овуляції та фертильності.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Які показники входять до складу діагностичної панелі
Тиреотропний гормон гіпофіза є основним регулятором функції щитоподібної залози та важливим показником у діагностиці причин зайвої ваги. Гіпотиреоз зниження функції щитовидки призводить до уповільнення обмінних процесів, зниження витрат енергії, накопичення рідини у тканинах, що проявляється набором ваги. При первинному гіпотиреозі спостерігається підвищення рівня тиреотропного гормону понад чотири мілімеждународні одиниці на літр при зниженні концентрації вільного тироксину.
Навіть субклінічний гіпотиреоз з помірним підвищенням тиреотропного гормону при нормальних вільних фракціях тиреоїдних гормонів може сприяти набору ваги та утрудненню схуднення. Тиреоїдні гормони регулюють основний обмін, впливають на ліполіз у жировій тканині, чутливість тканин до інсуліну. Корекція гіпотиреозу замісною терапією левотироксином часто полегшує процес зниження ваги при дотриманні дієтичних рекомендацій та фізичної активності.
Інсулін є головним анаболічним гормоном, який регулює метаболізм глюкози, жирів та білків в організмі. При надмірній вазі та ожирінні часто розвивається стан інсулінорезистентності, коли тканини втрачають чутливість до дії інсуліну. Компенсаторно підшлункова залоза збільшує секрецію інсуліну, намагаючись подолати резистентність та підтримати нормальний рівень глюкози. Підвищення концентрації інсуліну натще понад двадцять п’ять мікромеждународних одиниць на мілілітр вказує на гіперінсулінемію.
Гіперінсулінемія сама по собі сприяє подальшому набору ваги, оскільки інсулін стимулює синтез жирів у жировій тканині, пригнічує ліполіз, посилює відчуття голоду. Формується замкнене коло ожиріння провокує інсулінорезистентність, інсулінорезистентність призводить до гіперінсулінемії, гіперінсулінемія сприяє подальшому накопиченню жирової тканини. Визначення рівня інсуліну натще є важливим діагностичним тестом для виявлення інсулінорезистентності.
Інтерпретація результатів метаболічної панелі
Нормальний рівень тиреотропного гормону від нуля цілих чотирьох десятих до чотирьох мілімеждународних одиниць на літр вказує на відсутність порушень функції щитоподібної залози. Підвищення ТТГ понад чотири одиниці свідчить про гіпотиреоз, який може бути причиною труднощів у зниженні ваги. Навіть субклінічний гіпотиреоз з ТТГ від чотирьох до десяти одиниць може сприяти набору ваги та потребує призначення замісної терапії левотироксином для полегшення процесу схуднення.
Нормальний рівень інсуліну натще становить від двох до двадцяти п’яти мікромеждународних одиниць на мілілітр. Підвищення інсуліну понад двадцять п’ять одиниць вказує на гіперінсулінемію та інсулінорезистентність. Індекс HOMA-IR менше двох цілих семи десятих вказує на нормальну чутливість тканин до інсуліну. Значення від двох цілих семи десятих до п’яти свідчить про помірну інсулінорезистентність. Індекс понад п’ять вказує на виражену інсулінорезистентність.
Нормальний рівень глюкози натще від трьох цілих дев’яти десятих до п’яти цілих п’яти десятих мілімолів на літр. Значення від п’яти цілих шести десятих до шести цілих дев’яти десятих мілімолів на літр вказують на порушену глюкозу натще предіабет. Концентрація понад сім мілімолів на літр свідчить про цукровий діабет. Глікозильований гемоглобін менше п’яти цілих семи десятих відсотків є нормою. Значення від п’яти цілих семи десятих до шести цілих чотирьох десятих відсотків предіабет. Понад шість цілих п’ять десятих відсотків діабет.
Оптимальний рівень загального холестерину становить менше п’яти мілімолів на літр. Значення від п’яти до шести мілімолів на літр помірно підвищене. Концентрація понад шість мілімолів на літр високий ризик. Цільовий рівень ліпопротеїнів низької щільності для осіб з ожирінням становить менше трьох мілімолів на літр. Для пацієнтів з додатковими факторами ризику серцево-судинних захворювань цільові значення можуть бути нижчими.
