Повторна консультація пульмонолога

Повторна консультація пульмонолога в Києві – це важливий етап комплексного лікування захворювань дихальної системи, який дозволяє оцінити ефективність призначеної терапії, відкоригувати схему лікування та запобігти розвитку ускладнень. Прийом пульмонолога на Оболоні, Мінській та Троєщині в клініці VitaMedical забезпечує послідовне спостереження пацієнтів з бронхіальною астмою, хронічним обструктивним захворюванням легень, пневмонією, бронхітом та іншими патологіями респіраторної системи. Повторний візит до пульмонолога в Києві передбачає детальний аналіз динаміки симптомів, оцінку результатів контрольних обстежень, моніторинг показників функції зовнішнього дихання та корекцію медикаментозної терапії з урахуванням індивідуальної відповіді організму пацієнта на лікування.

Повторна консультація пульмонолога

Коли варто звертатися за консультацією?

Повторний візит до пульмонолога необхідний після завершення початкового курсу лікування гострих респіраторних захворювань для підтвердження одужання та виключення переходу патологічного процесу в хронічну форму. Після перенесеної пневмонії контрольна консультація пульмонолога в Києві призначається через три-чотири тижні від початку лікування для оцінки повноти розсмоктування запального інфільтрату за даними контрольної рентгенографії органів грудної клітки, нормалізації показників аналізів крові та функції зовнішнього дихання. Навіть при значному покращенні самопочуття та зникненні основних симптомів пневмонії пацієнту необхідно пройти повне контрольне обстеження для підтвердження клінічного та рентгенологічного одужання, оскільки залишкові явища запалення можуть бути причиною рецидиву захворювання або розвитку хронічного бронхіту.При хронічних обструктивних захворюваннях легень та бронхіальній астмі регулярні повторні консультації пульмонолога є обов’язковою складовою успішного довгострокового контролю над захворюванням. Прийом пульмонолога на Мінській рекомендується проходити кожні три місяці при стабільному перебігу захворювання та частіше при погіршенні симптоматики або зміні базисної терапії. На повторних візитах лікар оцінює частоту використання бронхолітиків короткої дії, наявність нічних пробуджень через задишку або кашель, переносимість фізичних навантажень, частоту загострень захворювання. Ці показники є критеріями контролю над бронхіальною астмою та дозволяють своєчасно коригувати обсяг базисної протизапальної терапії. Пульмонолог на Троєщині також проводить спірометрію для об’єктивної оцінки ступеня бронхіальної обструкції та її динаміки на фоні лікування.

Записатися до лікаря

Як відбувається консультація:

01

Повторний прийом пульмонолога розпочинається з детального опитування пацієнта щодо

динаміки клінічних симптомів на фоні проведеного лікування. Лікар з'ясовує, чи зменшилися частота та інтенсивність кашлю, чи змінився характер мокротиння, чи покращилася переносимість фізичних навантажень, чи зникли напади задишки або ядухи. При хронічних захворюваннях легень пульмонолог оцінює частоту загострень захворювання з моменту попередньої консультації, необхідність використання системних кортикостероїдів або антибіотиків, кількість викликів швидкої медичної допомоги або госпіталізацій.

02

Окрема увага приділяється з'ясуванню дотримання пацієнтом призначеного режиму

лікування, регулярності прийому препаратів, виникнення побічних ефектів від медикаментозної терапії.Після опитування лікар проводить фізикальне обстеження – огляд грудної клітки для оцінки симетричності участі обох половин у акті дихання, наявності деформацій або западання міжреберних проміжків, пальпацію для визначення голосового тремтіння, перкусію легеневих полів для виявлення змін перкуторного звуку над різними відділами легень. Особливо важливою є аускультація легень – вислуховування дихальних шумів за допомогою стетофонендоскопа в симетричних точках обох легень у положенні пацієнта стоячи або сидячи.

03

Пульмонолог оцінює характер основного дихального шуму, наявність додаткових дихальних

шумів – сухих свистячих хрипів при бронхіальній астмі або хронічному обструктивному захворюванні легень, вологих хрипів при запальних процесах, крепітації при пневмонії або серцевій недостатності. Порівняння даних аускультації з результатами попереднього обстеження дозволяє об'єктивно оцінити динаміку патологічного процесу.На повторній консультації пульмонолог детально аналізує результати контрольних обстежень, призначених на попередньому прийомі. При аналізі контрольної рентгенографії після пневмонії оцінюється повнота розсмоктування запального інфільтрату, відсутність залишкових змін у легеневій тканині, нормалізація легеневого малюнка. Результати спірометрії порівнюються з вихідними показниками для оцінки ефективності бронхолітичної та протизапальної терапії при обструктивних захворюваннях легень. Динаміка лабораторних показників – нормалізація кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів, С-реактивного білка – свідчить про ліквідацію активного запального процесу. За необхідності лікар може призначити додаткові дослідження – комп'ютерну томографію органів грудної клітки високої роздільної здатності для детальної візуалізації структурних змін легеневої тканини, бодіплетизмографію для оцінки всіх об'ємних показників легень, дослідження дифузійної здатності легень.

04

Завершальним етапом повторної консультації є корекція схеми лікування з урахуванням

отриманих результатів обстеження та динаміки клінічного стану пацієнта. При позитивній динаміці та досягненні стабільної ремісії хронічного захворювання лікар може поступово зменшувати дозування базисних препаратів, переводити пацієнта на підтримуючу терапію мінімально необхідними дозами медикаментів. При недостатній ефективності лікування проводиться інтенсифікація терапії – збільшення дозувань, додавання препаратів інших фармакологічних груп, зміна способу доставки ліків до дихальних шляхів. Пульмонолог надає детальні рекомендації щодо подальшого режиму прийому препаратів, навчає правильній техніці використання інгаляційних пристроїв, роз'яснює критерії, за якими пацієнт може самостійно оцінювати стабільність свого стану та необхідність позапланового звернення до лікаря. Призначається дата наступної повторної консультації залежно від тяжкості та стабільності перебігу захворювання.

Наші лікарі

Камінська Вікторія Валеріївна

Камінська Вікторія Валеріївна

Лікар пульмонолог

Стаж: років

Детальніше
Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Карта клінік

Клініка на Мінській вул.
вул. Зої Гайдай, 5а
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут
Клініка на Троєщині вул.
Оноре де Бальзака 80
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут

Як підготуватися до повторного прийому пульмонолога
Ретельна підготовка до повторної консультації пульмонолога значно підвищує ефективність візиту та дозволяє лікарю отримати максимально повну інформацію про динаміку захворювання. Пацієнту необхідно взяти з собою всю медичну документацію, що стосується поточного захворювання – виписки з історії хвороби після госпіталізацій, результати попередніх консультацій пульмонолога та інших спеціалістів, дані лабораторних та інструментальних досліджень. Особливо важливо мати результати контрольних обстежень, які були призначені на попередньому прийомі – рентгенограми або комп’ютерні томограми органів грудної клітки, результати спірометрії, загальні аналізи крові та сечі, біохімічні показники крові. Порівняння нових результатів з попередніми даними дозволяє об’єктивно оцінити динаміку патологічного процесу та ефективність проведеного лікування.Перед візитом до пульмонолога рекомендується вести щоденник симптомів протягом останніх двох-трьох тижнів, де фіксувати частоту та інтенсивність кашлю, наявність задишки при фізичних навантаженнях та в спокої, кількість та характер мокротиння, частоту використання бронхолітиків швидкої дії при бронхіальній астмі. Така систематизована інформація допомагає лікарю об’єктивно оцінити ступінь контролю над хронічним захворюванням та необхідність корекції базисної терапії. При підготовці до прийому слід також скласти список всіх лікарських препаратів, які пацієнт приймає на момент консультації, включаючи дозування та кратність прийому. Важливо повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти від прийому призначених медикаментів, навіть якщо вони здаються незначними.
Переваги спостереження у пульмонолога в клініці VitaMedical
Діагностичний та лікувальний центр VitaMedical у Києві пропонує пацієнтам з респіраторними захворюваннями комплексний підхід до спостереження та лікування з використанням сучасних можливостей функціональної та променевої діагностики. Наша клініка обладнана сучасними спірометрами та пікфлоуметрами для об’єктивної оцінки функції зовнішнього дихання безпосередньо на прийомі пульмонолога, що дозволяє в режимі реального часу оцінювати ефективність призначеної бронхолітичної терапії. Наявність власного рентгенологічного відділення з цифровим обладнанням забезпечує можливість оперативного виконання контрольних рентгенограм органів грудної клітки та отримання результатів протягом години, що значно прискорює діагностичний процес та дозволяє оптимізувати лікувальну тактику на повторній консультації.