Рентгенографія одного кульшового суглоба з стегновою кісткою в 2 проєкціях
Рентгенографія одного гомілковостопного суглоба в двох проєкціях на Оболоні та Троєщині є стандартним методом променевої діагностики для виявлення переломів, артрозу, запальних процесів, пошкоджень зв'язок та інших патологічних змін у ділянці голеностопа. Рентгенологічне дослідження гомілковостопного суглоба в Києві на вулиці Мінська проводиться на цифровому рентгенівському обладнанні з мінімальним рівнем радіаційного опромінення та високою якістю зображення, що дозволяє точно встановити діагноз навіть при незначних патологічних змінах.
Коли варто звертатися до послуги?
Звернутися до травматолога або ортопеда для призначення рентгенографії гомілковостопного суглоба необхідно при появі болів у внутрішній або зовнішній частині щиколотки, припухлості, синців в ділянці голеностопа. Боль, яка посилюється при опорі на ногу, ходьбі, особливо при зміні напрямку движення або на нерівній поверхні, може вказувати на ушкодження суглоба, кісток або зв’язок. Неможливість наступати на ногу, деформація щиколотки, патологічна рухомість суглоба, хрущання при русі вимагають невідкладного рентгенологічного обстеження для виключення переломів та серйозних пошкоджень.
Пацієнти нашої клініки на Оболоні часто звертаються за рентгенографією гомілковостопного суглоба при гострих травмах, отриманих внаслідок падіння, прокручування ноги, спортивної травми, дорожно-транспортної пригоди. Гематома та припухлість навколо щиколотки розвиваються в перші години після травми, навіть якщо перелому немає, оскільки розриви зв’язок та кровотечі в м’яких тканинах також викликають гострий запальний процес. Однак тільки рентгенографія дозволяє достовірно виключити наявність переломів та визначити характер ушкодження суглоба для планування адекватного лікування.
Записатися на рентгенографію варто і при хронічних болях у голеностопі, особливо якщо больова симптоматика мало пов’язана з особливо травмуючою ситуацією і розвивалася поступово. Артроз гомілковостопного суглоба розвивається у осіб з попередніми переломами щиколотки, хронічною нестабільністю суглоба, ожирінням, в результаті деградації суглобового хряща. Утруднена ходьба, припухлість суглоба, обмеження рухів, особливо при тиранні та розгинанні стопи, крепітація при русі вказують на дегенеративні зміни, що потребують візуалізації на рентгенограмі.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Показання до рентгенографії гомілковостопного суглоба в двох проєкціях
Діагностика переломів кісток щиколотки є основним показанням для рентгенографії гомілковостопного суглоба. Переломи латеральної гомілки, медіальної гомілки, переломи задніх та передніх меж вільного краю большеберцової кістки вимагають точного встановлення локалізації, типу перелому та характеру зміщення уламків для планування лікування. Класифікація за Вебером розділяє переломи латеральної гомілки на три типи залежно від висоти лінії перелому відносно синдесмозу між великої та малої гомілки, що визначає необхідність оперативного лікування. Наша клініка на вулиці Мінська надає детальне описання переломів з класифікацією та рекомендаціями щодо лікування.
Діагностика переломів кісток стопи, пов’язаних з травмою голеностопа, такими як переломи основи п’ятої плеснової кістки, переломи таранної кістки, переломи пяткової кістки, потребує адекватного рентгенографічного дослідження. Переломи таранної кістки можуть супроводжуватися вивихом цієї кістки з висуванням її передніх частин вперед або назад, що вимагає невідкладної репозиції для запобігання ішемічному некрозу. Пацієнти нашої клініки на Оболоні отримують повну діагностику при травмах голеностопа з рентгенографією в двох проєкціях, а при необхідності додатковою комп’ютерною томографією.
Норми та інтерпретація рентгенограм гомілковостопного суглоба
Нормальна рентгенограма гомілковостопного суглоба показує правильне взаємне розташування суглобових поверхонь великої та малої гомілки та таранної кістки. На передній задній проєкції видно симетричне розташування великої та малої гомілки, рівномірну суглобову щілину між гомілками та таранною кісткою. На боковій проекції видно нормальне розташування таранної кістки між суглобовими поверхнями великої гомілки та пяткової кістки. Кісткові контури повинні бути чіткими, без переривів, дефектів, вільних кісткових фрагментів. При нормі фізіологічне звуження суглобової щілини з віком поступово прогресує, однак на рентгенограмах молодих пацієнтів щілина повинна бути рівномірною по всій ширині.
Патологічні знахідки на рентгенограмах гомілковостопного суглоба включають переломи з характерними лініями розриву кісткової тканини, зміщення уламків від правильного положення, кутові деформації. Вивіх суглоба характеризується зміщенням таранної кістки відносно суглобових поверхонь гомілок з втратою нормального контакту суглобових поверхонь. Артроз видно як звуження суглобової щілини, остеофіти по краях суглобових поверхонь, субхондральний остеосклероз. Запальні процеси можуть характеризуватися остеопенією тканин, розмиванням кісткових контурів, можливим деструкцією суглобових поверхонь при деструктивних артритах. Наша клініка на вулиці Мінська надає детальне описання всіх рентгенограм з класифікацією знахідок та рекомендаціями щодо лікування.
Додаткові дослідження при відхиленнях на рентгенограмах
Комп’ютерна томографія гомілковостопного суглоба призначається при складних переломах, коли рентгенографія не дозволяє повністю оцінити характер ушкодження та взаємне розташування фрагментів. КТ дозволяє виявити невидимі на рентгенограмі переломи, точно визначити локалізацію та розміри кісткових фрагментів, оцінити ступінь артроза суглоба. При потребі хірургічного втручання КТ часто виконується для підготовки до операції та планування правильної стратегії репозиції та фіксації уламків.
Магнітно-резонансна томографія назначається при підозрі на пошкодження м’яких тканин, включаючи розрив зв’язок, пошкодження суглобового хряща, запалення синовіальної оболонки суглоба. МРТ є найкращим методом для оцінки сухожиль обох малоберцевих м’язів, передньої та задньої большеберцевих м’язів, яка можуть ушкоджуватися при травмах голеностопа. Пацієнти нашої клініки на Оболоні, у яких фізичні данні та рентгенограми свідчать про можливе пошкодження м’яких тканин, отримують рекомендацію щодо проведення МРТ.
Безпека та доза радіаційного опромінення при рентгенографії
Рентгенографія гомілковостопного суглоба в двох проєкціях передбачає опромінення пацієнта рентгенівськими променями, однак доза опромінення при цьому дослідженні вкрай мала та порівнювана з природним радіаційним фоном або кількома днями проживання в умовах підвищеного природного випромінювання. Ефективна доза опромінення при рентгенографії гомілковостопного суглоба в двох проєкціях становить приблизно від нуль цілих нуль п’яти до одного мікрозівертів, що відповідає одному-кільком дням природної радіації.
Сучасне цифрове рентгенівське обладнання нашої клініки на Троєщині використовує технологію редукції дози з мінімальним опромінюванням при максимальній якості зображення. Автоматична система управління експозицією дозволяє встановити оптимальні параметри рентгенування залежно від анатомічних характеристик пацієнта, що забезпечує найменшу можливу дозу опромінення для отримання діагностично достатнього зображення.
Новини
Рентген черепа у “Віта Медікал”: надійна діагностика для здоров’я голови та обличчя
Рентген поперекового відділу хребта у “Віта Медікал”: надійний метод діагностики для здоров’я спини
Рентген шийного відділу у “Віта Медікал”: точна діагностика для здоров’я хребта
Рентген легень у “Віта Медікал”: швидка та точна діагностика дихальної системи
