Рентгенографія одної анатомічної ділянки кістяка на предмет консолідації (зростання перелому) в 2 проєкціях - контрольні знимки (надати попередні знімки на порівняння)

Рентгенографія на предмет консолідації перелому в Києві – це обов'язкове контрольне дослідження, яке дозволяє оцінити процес зрощення кісткової тканини після травматичного ушкодження та визначити готовність до зняття іммобілізації або повернення до повноцінних навантажень. Контрольні рентген знімки після перелому на Оболоні, Мінській та Троєщині в клініці VitaMedical виконуються на сучасному цифровому обладнанні з обов'язковим порівнянням з попередніми знімками для динамічної оцінки формування кісткової мозолі та відновлення структури кістки. Дослідження консолідації перелому проводиться в двох проєкціях – прямій та боковій, що забезпечує всебічну візуалізацію лінії перелому, характеру зрощення фрагментів, відсутності вторинного зміщення після репозиції.

Рентгенографія одної анатомічної ділянки кістяка на предмет консолідації (зростання перелому) в 2 проєкціях - контрольні знимки (надати попередні знімки на порівняння)

Коли варто звертатися до послуги?

Перша контрольна рентгенографія після накладення гіпсової пов’язки або виконання репозиції фрагментів зазвичай призначається через сім-десять днів від моменту травми для виключення вторинного зміщення кісткових уламків. У перші дні після перелому може виникати набряк м’яких тканин, який поступово зменшується, що іноді призводить до послаблення фіксації та зміщення фрагментів під гіпсовою пов’язкою. Рентген консолідації перелому на Мінській на ранньому етапі дозволяє своєчасно виявити таке зміщення та провести повторну репозицію до початку активного формування кісткової мозолі. Особливо важливий ранній контроль при нестабільних переломах зі схильністю до зміщення, внутрішньосуглобових переломах, де точність зіставлення фрагментів критично важлива для збереження функції суглоба, переломах у дітей, де швидкі процеси росту можуть призвести до консолідації фрагментів у неправильному положенні.Наступні контрольні рентгенологічні дослідження призначаються через три-чотири тижні після перелому для оцінки початкових ознак формування кісткової мозолі. Саме в цей період на рентгенограмах з’являються перші ознаки репаративного процесу – периостальна мозоль навколо лінії перелому, початкове заповнення проміжку між фрагментами молодою кістковою тканиною. Прийом у травматолога та контрольні знімки перелому на Троєщині дозволяють оцінити активність процесу зрощення та спрогнозувати орієнтовні терміни консолідації. При задовільному перебігу процесу лікар може дозволити розширення рухового режиму, часткове навантаження на кінцівку при переломах нижніх кінцівок, початок реабілітаційних заходів. При ознаках уповільненої консолідації на цьому етапі може бути призначена додаткова терапія – фізіотерапевтичні процедури, препарати кальцію та вітаміну D, коригування режиму навантажень.

Записатися до лікаря

Як відбувається консультація:

01

Перший етап контрольного рентгенологічного дослідження включає підготовку

пацієнта та попередній аналіз попередніх знімків, які пацієнт обов'язково повинен принести з собою для порівняння. Лаборант-рентгенолог та лікар-рентгенолог уважно вивчають попередні рентгенограми для розуміння початкового характеру перелому, способу репозиції фрагментів, наявності металоконструкцій після остеосинтезу. Це дозволяє правильно спланувати укладки для виконання нових знімків строго в тих же проєкціях, що й попередні, оскільки тільки порівняння знімків в ідентичних проєкціях дає можливість об'єктивно оцінити динаміку процесу консолідації. Пацієнту пояснюють важливість спокійного положення без рухів під час експозиції, оскільки будь-які рухи призводять до розмитості зображення та можуть ускладнити оцінку тонких деталей формування кісткової мозолі.

02

Другий етап передбачає позиціювання пацієнта для виконання знімків у двох

проєкціях, при цьому важливо враховувати наявність іммобілізації. Якщо кінцівка знаходиться в гіпсовій пов'язці або ортезі, дослідження може виконуватися через іммобілізуючий пристрій, хоча це дещо знижує якість зображення через поглинання частини рентгенівського випромінювання гіпсом. При циркулярних гіпсових пов'язках товщина гіпсу може створювати значні артефакти, тому іноді за рішенням лікаря гіпсова пов'язка може бути тимчасово розрізана та розкрита для виконання якісних знімків з подальшим накладенням нової іммобілізації. При наявності металевих фіксаторів після остеосинтезу позиціювання проводиться з урахуванням розташування конструкцій, щоб металеві елементи не перекривали критично важливі ділянки лінії перелому. Виконуються знімки в прямій та боковій проєкціях, аналогічних попереднім дослідженням.

03

Третій етап включає цифрову обробку отриманих зображень та їх синхронне

порівняння з попередніми знімками на екрані монітора. Сучасні цифрові робочі станції дозволяють розмістити на екрані поруч попередні та нові знімки в однаковому масштабі, що значно полегшує порівняльний аналіз та виявлення навіть незначних змін. Лаборант може регулювати контрастність, яскравість зображень, застосовувати спеціальні фільтри для покращення візуалізації кісткової мозолі, яка на ранніх стадіях формування має меншу щільність порівняно зі зрілою кістковою тканиною. Особлива увага приділяється оцінці збереження правильного положення фрагментів, відсутності вторинного зміщення, що особливо важливо при контрольному дослідженні через тиждень після репозиції. При виявленні будь-яких сумнівних змін можуть бути виконані додаткові знімки в косих проєкціях для детальнішої візуалізації окремих ділянок зони перелому.

04

Четвертий завершальний етап полягає в детальному описуванні отриманих

рентгенограм лікарем-рентгенологом з обов'язковим порівнянням з попередніми дослідженнями та формулюванням висновку про динаміку процесу консолідації. Лікар послідовно аналізує всі ознаки зрощення перелому – ширину лінії перелому порівняно з попередніми знімками, наявність та характер кісткової мозолі, її розміри та щільність, стан кортикального шару в зоні перелому, відновлення трабекулярної структури кісткової тканини. Оцінюється збереження осьових співвідношень кісткових фрагментів, відсутність вторинного зміщення, стан металоконструкцій при їх наявності. У висновку обов'язково вказується стадія консолідації перелому – початкова, часткова або повна консолідація, формулюються рекомендації щодо подальшої тактики лікування та необхідності наступного контрольного дослідження. Пацієнт отримує висновок та цифрові знімки протягом тридцяти хвилин – години, всі дослідження зберігаються в електронній базі клініки для подальших порівнянь.

Наші лікарі

Вергілесова Наталія Василівна

Вергілесова Наталія Василівна

Рентген лаборант

Стаж: 31 років

Детальніше

від 400 грн

Записатися
Долгая Світлана Василівна

Долгая Світлана Василівна

Рентген лаборант

Стаж: 34 років

Детальніше

від 400 грн

Записатися
Попчук Світлана Олегівна

Попчук Світлана Олегівна

Лікар рентгенолог

Стаж: 20 років

Детальніше

від 400 грн

Записатися
Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Суміжні послуги

Карта клінік

Клініка на Мінській вул.
вул. Зої Гайдай, 5а
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут
Клініка на Троєщині вул.
Оноре де Бальзака 80
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Суббота
08:00 - 18:00
Неділя
08:00 - 19:00
Прокласти маршрут

Що показує контрольна рентгенографія при зрощенні перелому
Контрольне рентгенологічне дослідження дозволяє оцінити послідовні стадії процесу консолідації перелому, які мають характерні рентгенологічні ознаки. У перші дні після перелому на рентгенограмах визначається чітка лінія перелому – просвітлення, що повністю або частково перетинає кістку, можливе зміщення фрагментів різного ступеня та характеру. Навколо зони перелому може визначатися зона резорбції кісткової тканини шириною один-два міліметри, що є нормальною реакцією на травму та зникає в процесі зрощення. Гематома в зоні перелому та набряк м’яких тканин проявляються збільшенням тіні м’яких тканин навколо кістки, згладженням м’язових контурів. На контрольних знімках через тиждень після репозиції оцінюється насамперед збереження правильного положення фрагментів, відсутність вторинного зміщення під гіпсовою пов’язкою.
Через три-чотири тижні після перелому на рентгенограмах з’являються перші ознаки формування кісткової мозолі, що свідчить про початок активної фази репаративного остеогенезу. Спочатку формується м’яка фіброзно-хрящова мозоль, яка ще не містить достатньої кількості солей кальцію і тому погано візуалізується на рентгенограмах. Потім з’являється периостальна мозоль у вигляді хмароподібних тіней вздовж кортикального шару кістки по обидва боки від лінії перелому. Ендостальна мозоль формується зсередини кістково-мозкового каналу, поступово звужуючи його просвіт у зоні перелому. Інтермедіарна мозоль заповнює простір між кістковими фрагментами, поступово збільшуючи свою щільність та об’єм. На цій стадії лінія перелому ще чітко візуалізується, але може бути частково перекрита периостальною мозоллю. Порівняння з попередніми знімками дозволяє оцінити темпи формування мозолі, її симетричність навколо лінії перелому.
Переваги контролю консолідації в клініці VitaMedical
Діагностичний центр VitaMedical у Києві пропонує пацієнтам оптимальні умови для динамічного рентгенологічного контролю процесу зрощення переломів з використанням переваг цифрових технологій. Наша клініка має електронну базу даних зберігання медичних зображень, що дозволяє зберігати всі рентгенограми пацієнта протягом необмеженого часу без втрати якості. Навіть якщо пацієнт забув принести попередні знімки на контрольне дослідження, якщо первинне обстеження виконувалося в нашій клініці, лікар може миттєво отримати доступ до всіх попередніх досліджень з електронного архіву. Цифрова робоча станція дозволяє розміщувати на екрані одночасно кілька серій знімків, виконаних у різний час, що значно полегшує порівняльний аналіз та об’єктивну оцінку динаміки процесу консолідації.
Сучасне цифрове рентгенологічне обладнання нашої клініки забезпечує отримання зображень високої якості навіть при виконанні знімків через гіпсову пов’язку, що мінімізує дискомфорт для пацієнта та виключає необхідність зняття іммобілізації для контрольного дослідження. Автоматичний контроль експозиції дозволяє отримувати оптимальні за щільністю зображення незалежно від товщини гіпсу та індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта. Можливість постобробки цифрових зображень з регулюванням контрастності, яскравості, застосуванням спеціальних фільтрів покращує візуалізацію молодої кісткової мозолі, яка на ранніх стадіях формування має невисоку рентгенологічну щільність. Рентген консолідації перелому на Мінській з використанням цифрових технологій дозволяє виявити навіть незначні зміни в процесі зрощення та своєчасно коригувати лікувальну тактику.