Коли варто звертатися до послуги?
Травми кисті після падіння з опорою на руку, удару, защемлення в дверях, падіння важких предметів на кисть є найпоширенішою причиною направлення на рентгенографію. Гострий біль, набряк, деформація кисті або пальців, неможливість зігнути або розігнути пальці, обмеження рухів у зап’ястку можуть свідчити про перелом однієї або кількох кісток. Кисть руки складається з двадцяти семи дрібних кісток, і навіть здавалося б незначний удар може призвести до перелому п’ясткових кісток, фаланг пальців або кісток зап’ястка. Особливо небезпечні переломи човноподібної кістки зап’ястка, які часто пропускаються та призводять до хронічного болю. Рентген кисті на Троєщині або Оболоні допоможе швидко встановити наявність перелому, його тип, зміщення уламків та визначити тактику лікування.Хронічний біль у кисті або зап’ястку, який посилюється при навантаженні, захопленні предметів, обертальних рухах, також потребує рентгенологічного обстеження. Причиною можуть бути наслідки старих травм, які не загоїлися правильно, артроз дрібних суглобів кисті, ревматоїдний артрит, подагра, остеохондропатії. Відчуття скутості в суглобах пальців по ранках, біль та припухлість суглобів, деформація пальців є типовими проявами артритів, які мають характерні рентгенологічні ознаки. Тунельний синдром зап’ястка з онімінням пальців та болем також може потребувати рентгенографії для виключення кісткових причин компресії нерва.Деформації кисті та пальців, такі як контрактура Дюпюїтрена, бульбашкові пальці при ревматоїдному артриті, вузлики Гебердена та Бушара при остеоартрозі, потребують рентгенографічного дослідження для оцінки ступеня залучення кісткових структур. При підозрі на вроджені аномалії розвитку кисті, зрощення кісток, додаткові пальці або інші вади рентген дає повну інформацію про анатомічну структуру. Діти з затримкою розвитку або ендокринними захворюваннями проходять рентгенографію кисті для визначення кісткового віку, що допомагає оцінити фізичний розвиток дитини.Набряк, почервоніння, локальне підвищення температури в ділянці кисті або окремих суглобів можуть бути ознаками запального або інфекційного процесу. Остеомієліт кісток кисті після проникаючих ран, укусів тварин, гнійних панарицій потребує рентгенологічної діагностики для виявлення деструкції кістки. Підозра на пухлини кісток кисті, хоча вони зустрічаються рідко, також є показанням до рентгенографії. Пацієнтам, які працюють з вібруючими інструментами або виконують монотонні рухи кистю, при появі скарг рекомендується рентген для виключення професійних захворювань. У медичному центрі на Мінській можна швидко пройти рентген кисті та отримати консультацію травматолога-ортопеда або ревматолога.
Які захворювання та патології виявляє рентген кисті
Переломи кісток кисті різної локалізації та складності найчастіше виявляються при рентгенографії після травм. Переломи п’ясткових кісток можуть бути поперечними, косими, осколковими, із зміщенням або без зміщення уламків. Перелом п’ятої п’ясткової кістки біля основи або так званий перелом боксера виникає при ударі кулаком та є найпоширенішим переломом кисті. Переломи фаланг пальців бувають відкритими та закритими, внутрішньосуглобовими та позасуглобовими, зі зміщенням та без. Особливу увагу приділяють переломам першого пальця, оскільки від його функції залежить працездатність всієї кисті.Переломи кісток зап’ястка складні для діагностики через дрібний розмір кісток та складну анатомію цієї ділянки. Перелом човноподібної кістки найпоширеніший серед переломів зап’ястка та виникає при падінні на витягнуту руку. Небезпека полягає в тому, що цей перелом часто пропускається на ранніх стадіях, оскільки симптоми можуть бути невираженими, а лінія перелому тонкою. Несвоєчасна діагностика призводить до аваскулярного некрозу човноподібної кістки та хронічного болю в зап’ястку. Переломи інших кісток зап’ястка – напівмісяцевої, трикутної, горохоподібної – зустрічаються рідше, але також потребують точної діагностики та лікування.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Переваги цифрової рентгенографії кисті у VitaMedical
Сучасне цифрове рентгенівське обладнання останнього покоління з плоскопанельними детекторами забезпечує виняткову якість зображень при мінімальному променевому навантаженні на пацієнта. Доза опромінення при цифровій рентгенографії кисті в п’ять-десять разів менша порівняно з традиційною плівковою технологією, що особливо важливо для дітей, вагітних жінок при абсолютних показаннях, людей, які потребують повторних досліджень для контролю загоєння переломів. Високе просторове розрішення цифрових систем дозволяє візуалізувати найдрібніші кісткові структури кисті, тонкі лінії переломів, початкові стадії деструктивних процесів при остеомієліті, ранні ознаки артритів. Можливість постпроцесингу зображень дозволяє змінювати контрастність, яскравість, збільшувати підозрілі ділянки, застосовувати фільтри для покращення візуалізації певних структур.Швидкість отримання результатів є критичною перевагою цифрової рентгенографії, особливо при гострих травмах кисті, коли швидка діагностика визначає тактику лікування та прогноз відновлення функції руки. Зображення з’являється на моніторі відразу після експозиції без потреби в хімічній проявці плівки, яка займає п’ятнадцять-двадцять хвилин. Рентгенолог може негайно оцінити якість знімка та за потреби повторити дослідження з корекцією укладки або експозиції. Протокол дослідження з детальним описом та висновком готовий протягом тридцяти хвилин-години, що дозволяє пацієнту одразу потрапити на консультацію до травматолога без довгого очікування результатів.Можливість зберігання та передачі зображень у цифровому форматі відкриває широкі можливості для телемедичних консультацій, порівняння знімків у динаміці, створення електронних медичних архівів. Цифрові рентгенограми не псуються з часом на відміну від плівок, які можуть вицвітати, подряпуватися, втрачатися. Ви отримуєте знімки на CD-диску або флешці, можете зберігати їх на комп’ютері, надсилати електронною поштою для консультацій у провідних фахівців або закордонних клініках. Порівняння нових знімків зі старими критично важливе для оцінки динаміки загоєння переломів, прогресування артритів, ефективності лікування.
Інтерпретація результатів та подальші дії
Отримавши результати рентгенографії з описом рентгенолога та знімками, необхідно звернутися до профільного спеціаліста для встановлення остаточного діагнозу та призначення лікування. При травмах кисті консультує травматолог-ортопед, який на основі клінічної картини та рентгенологічних даних визначає тактику лікування. Переломи без зміщення зазвичай лікуються консервативно накладанням гіпсової лонгети, циркулярного гіпсу або спеціального ортезу на чотири-шість тижнів залежно від локалізації та типу перелому. Через два-три тижні проводиться контрольна рентгенографія для оцінки стояння уламків та початку консолідації.Переломи зі зміщенням уламків можуть потребувати закритої репозиції під місцевою анестезією або загальним наркозом з наступною іммобілізацією гіпсом. При нестабільних переломах, коли неможливо утримати правильне стояння уламків консервативно, показане хірургічне лікування – металоостеосинтез спицями, пластинами, гвинтами залежно від типу перелому. Внутрішньосуглобові переломи зі зміщенням суглобових поверхонь майже завжди потребують хірургічної корекції для відновлення конгруентності суглоба та попередження розвитку посттравматичного артрозу.При виявленні артритів різної етіології консультує ревматолог, який призначає комплексне лікування залежно від типу артриту. Ревматоїдний артрит потребує призначення базисних протиревматичних препаратів, які сповільнюють прогресування захворювання, біологічних агентів у важких випадках, нестероїдних протизапальних засобів для зменшення болю та запалення. Подагра лікується препаратами для зниження рівня сечової кислоти, дієтою з обмеженням пуринів. Остеоартроз кисті потребує хондропротекторів, фізіотерапії, лікувальної гімнастики для збереження рухливості суглобів, ортопедичних шин для фіксації уражених суглобів у функціонально вигідному положенні.Стресові переломи від перевантаження лікуються спокоєм для кисті, обмеженням навантажень, іммобілізацією на короткий період. Після загоєння важлива поступова розробка рухів, фізіотерапія, корекція факторів, які призвели до перевантаження. Контрактури та деформації пальців можуть потребувати хірургічної корекції при неефективності консервативного лікування. При виявленні пухлин кісток кисті необхідна консультація онколога-ортопеда для визначення характеру утворення та тактики лікування. Доброякісні пухлини часто спостерігаються динамічно або видаляються хірургічно при больовому синдромі або ризику патологічного перелому.
Профілактика травм та захворювань кисті
Здоров’я кистей рук критично важливе для повноцінного життя, професійної діяльності, самообслуговування, особливо з віком. Профілактика травм включає обережність у побуті та на роботі, використання захисного спорядження при заняттях травматичними видами спорту, дотримання техніки безпеки при роботі з інструментами та механізмами. Регулярні перерви при монотонній роботі руками, вправи для розтягування та зміцнення м’язів кисті та передпліччя допомагають запобігти синдрому тунелю зап’ястка, тендинітам, стресовим переломам. Ергономічна організація робочого місця з правильним положенням рук при роботі за комп’ютером зменшує навантаження на зап’ясток.Здорове харчування з достатнім вмістом кальцію, вітаміну D, білка підтримує здоров’я кісток та запобігає остеопорозу. Жінки в постменопаузі повинні контролювати щільність кісткової тканини та за показаннями приймати препарати для профілактики остеопорозу. Відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю, які негативно впливають на кісткову тканину та процеси загоєння. Контроль ваги тіла зменшує навантаження на суглоби та ризик розвитку остеоартрозу. Своєчасне лікування метаболічних захворювань, таких як подагра, цукровий діабет, запобігає розвитку артропатій.











