УЗД при багатоплідній вагітності ( 2-3 триместр)

УЗД при багатоплідній вагітності у Києві – це спеціалізоване ультразвукове дослідження, яке дозволяє контролювати розвиток кожного плода, стан плацент та об'єм навколоплідних вод при виношуванні двійні або трійні. Ультразвукове дослідження при багатоплідній вагітності другий третій триместр на Оболоні, Троєщині та Мінській у клініці Vitamedical проводиться на експертному обладнанні досвідченими спеціалістами з перинатальної діагностики. УЗД двійні Київ дозволяє своєчасно виявити ускладнення багатоплідної вагітності, оцінити ріст та розвиток кожної дитини, виключити вади розвитку та визначити оптимальну тактику ведення вагітності для народження здорових малюків.

Записатися

УЗД при багатоплідній вагітності ( 2-3 триместр)

Коли варто звертатися до послуги?

Ультразвукове дослідження при багатоплідній вагітності в другому триместрі рекомендується проводити частіше порівняно зі стандартним графіком для одноплідної вагітності. Перше детальне УЗД другого триместру призначається на вісімнадцятому-двадцятому тижні вагітності для детальної оцінки анатомії кожного плода, виключення вад розвитку, оцінки стану плацент та пуповин, вимірювання довжини шийки матки для оцінки ризику передчасних пологів. При багатоплідній вагітності це дослідження має критичне значення, оскільки дозволяє виявити структурні аномалії розвитку, які можуть бути специфічними для двієн або трієн, особливо при монохоріальних типах плацентації.
Запис на УЗД при багатоплідній вагітності у Києві необхідний кожні чотири тижні протягом другого триместру для регулярного моніторингу росту кожного плода та своєчасного виявлення дискордантності розвитку. Дискордантний ріст близнюків, коли один плід значно відстає у розвитку від іншого, є серйозним ускладненням, яке може вимагати додаткового спостереження або навіть дострокового розродження. УЗД дозволяє вимірювати фетометричні показники кожної дитини, порівнювати їхній ріст з нормативними таблицями для багатоплідної вагітності та своєчасно виявляти затримку росту одного або обох плодів. У клініці Vitamedical на Троєщині та Оболоні використовуються спеціальні таблиці для оцінки росту при багатоплідді, які враховують особливості розвитку близнюків.
Третій триместр багатоплідної вагітності вимагає ще більш частого ультразвукового моніторингу для контролю благополуччя кожного плода та своєчасного виявлення показань до дострокового розродження. Рекомендується проводити УЗД кожні два-три тижні починаючи з двадцять восьмого тижня вагітності з обов’язковою доплерометрією кровотоку в судинах пуповини, маткових артеріях та середній мозковій артерії плодів. Це дозволяє оцінити достатність плацентарного кровопостачання для кожної дитини та своєчасно виявити ознаки плацентарної недостатності або гіпоксії плодів, які при багатоплідній вагітності розвиваються частіше та можуть вимагати невідкладного розродження.
Що оцінює УЗД при багатоплідній вагітності в другому та третьому триместрі
Ультразвукове дослідження при багатоплідній вагітності включає детальну оцінку фетометричних показників кожного плода з вимірюванням біпарієтального розміру голівки, окружності голови, окружності живота, довжини стегнової кістки та розрахунком приблизної ваги кожної дитини за спеціальними формулами. Ці вимірювання порівнюються з нормативними таблицями для відповідного терміну вагітності, а також між собою для виявлення дискордантності росту між близнюками. Дискордантність більше двадцяти-двадцяти п’яти відсотків за передбачуваною вагою вважається значущою та може свідчити про селективну затримку росту одного з плодів, що вимагає додаткового обстеження та моніторингу.

Записатися до лікаря

Переглянути всіх лікарів

Як відбувається консультація:

Підготовка до дослідження

Ультразвукове дослідження при багатоплідній вагітності в другому та третьому триместрі не вимагає спеціальної підготовки від вагітної жінки. На відміну від УЗД у першому триместрі, коли може знадобитися наповнений сечовий міхур для кращої візуалізації, обстеження на пізніх термінах проводиться при порожньому сечовому міхурі для комфорту пацієнтки. Рекомендується прийти на дослідження в зручному одязі, який легко знімається або розстібається для забезпечення доступу до живота. Якщо ви проходили попередні УЗД під час цієї вагітності, бажано взяти з собою всі попередні протоколи для порівняння росту плодів у динаміці та оцінки темпів їхнього розвитку.

Проведення дослідження

Процедура УЗД при багатоплідній вагітності проводиться в комфортному затемненому кабінеті, де вагітна жінка розташовується на спеціальній кушетці в положенні лежачи на спині або на боці залежно від терміну вагітності та положення плодів. На пізніх термінах тривале лежання на спині може викликати дискомфорт через здавлення нижньої порожнистої вени, тому при необхідності використовується положення на лівому боці з підкладеною подушкою під правий бік. Лікар наносить на шкіру живота достатню кількість гіпоалергенного контактного гелю та розпочинає детальне обстеження, починаючи з визначення положення кожного плода, локалізації плацент та міжплідної перегородки при її наявності.

Детальна оцінка кожного плода

Після загальної орієнтації лікар проводить послідовне детальне обстеження кожного плода окремо з обов'язковим вимірюванням всіх необхідних фетометричних показників включаючи біпарієтальний розмір, окружність голови, окружність живота та довжину стегнової кістки. Для кожного плода проводиться анатомічна оцінка всіх органів та систем згідно зі стандартним протоколом скринінгового УЗД другого триместру або оцінка благополуччя плода у третьому триместрі. Особлива увага приділяється оцінці об'єму навколоплідних вод у кожному амніотичному мішку з вимірюванням максимальної вертикальної кишеньки для кожного плода окремо. Обстеження кожного плода займає приблизно п'ятнадцять-двадцять хвилин, тому загальна тривалість УЗД при двійні становить близько сорока-п'ятдесяти хвилин.

Доплерометрія та висновок

Завершальним етапом дослідження є проведення доплерометрії кровотоку в артеріях пуповини кожного плода, маткових артеріях та при необхідності в середній мозковій артерії плодів для оцінки їхнього благополуччя та виключення плацентарної недостатності. Після завершення всіх вимірювань та оцінок лікар складає детальний протокол дослідження з описом положення кожного плода, їхніх фетометричних показників у порівнянні з нормативними таблицями для відповідного терміну вагітності, ступеня дискордантності розвитку між близнюками, стану плацент, об'єму навколоплідних вод та результатів доплерометрії. До протоколу додаються найбільш інформативні зображення кожного плода з позначеннями анатомічних структур та вимірювань. Після дослідження лікар детально роз'яснює результати вагітній жінці та її супроводжуючим, відповідає на всі запитання та надає рекомендації щодо подальшого спостереження.

Наші лікарі

Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Ціни

Карта клінік

Клініка на Мінській

вул. Зої Гайдай, 5а

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 18:00

Неділя

09:00 - 16:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Клініка на Троєщині

вул. Оноре де Бальзака, 80

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 17:00

Неділя

09:00 - 15:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Особливості багатоплідної вагітності та типи плацентації
Багатоплідна вагітність може виникати внаслідок запліднення двох або більше яйцеклітин різними сперматозоїдами, що призводить до розвитку дизиготних або різнояйцевих близнюків, або внаслідок поділу однієї заплідненої яйцеклітини на ранніх стадіях розвитку з формуванням монозиготних або однояйцевих близнюків. Дизиготні близнюки завжди мають окрему плаценту та окремі плодові оболонки для кожного плода, що називається діхоріальною діамніотичною вагітністю. Цей тип багатоплідної вагітності має найменший ризик ускладнень, оскільки кожна дитина має власне незалежне плацентарне кровопостачання без судинних зв’язків між плодами.
Монозиготні близнюки можуть мати різні типи плацентації залежно від часу поділу ембріона після запліднення. Якщо поділ відбувається в перші три дні після запліднення, формуються два окремі хоріони та амніони, що призводить до діхоріальної діамніотичної вагітності, яка не відрізняється за ризиками від дизиготної двійні. Поділ на четвертий-восьмий день після запліднення призводить до монохоріальної діамніотичної вагітності, коли близнюки мають спільну плаценту, але окремі амніотичні мішки. Це найпоширеніший тип монохоріальної вагітності, який характеризується підвищеним ризиком ускладнень через наявність судинних анастомозів у спільній плаценті.
Переваги проведення УЗД при багатоплідній вагітності у клініці Vitamedical
Клініка Vitamedical оснащена найсучаснішими ультразвуковими апаратами експертного класу з високою роздільною здатністю та розширеними можливостями доплерометрії, що дозволяє проводити детальну оцінку стану кожного плода при багатоплідній вагітності навіть у складних клінічних ситуаціях. Наше обладнання має потужні процесори обробки зображень, які забезпечують чітку візуалізацію анатомічних структур плодів, дозволяють виявляти навіть мінімальні відхилення від норми та проводити точні вимірювання всіх необхідних параметрів. Функції тривимірної та чотиривимірної ультразвукової діагностики доступні для детальної оцінки обличчя плодів або складних анатомічних структур при підозрі на вади розвитку.
Ускладнення багатоплідної вагітності та їх діагностика
Фето-фетальний трансфузійний синдром є найсерйознішим специфічним ускладненням монохоріальної діамніотичної вагітності, який розвивається приблизно у п’ятнадцяти відсотків випадків через нерівномірний розподіл крові між плодами через судинні анастомози в спільній плаценті. Плід-донор віддає частину своєї крові плоду-реципієнту, що призводить до розвитку анемії, затримки росту та маловоддя у донора внаслідок зниженого діурезу. Реципієнт навпаки отримує надлишок крові, що призводить до поліцитемії, перевантаження серцево-судинної системи, багатоводдя та ризику серцевої недостатності. УЗД діагностика базується на виявленні значної різниці в об’ємах навколоплідних вод між двома амніотичними мішками з максимальною вертикальною кишенькою менше двох сантиметрів у донора та більше восьми сантиметрів у реципієнта.