Головна
Ендоскопія
Медичні послуги вузьких фахівців
Відеоендоскопічне видалення 1 поліпу шлунка IІІ ст. складності

Видалення поліпа шлунка III ст. у Києві

Поліп шлунка — виріст слизової оболонки, який зазвичай знаходять випадково під час гастроскопії. Третій ступінь складності означає, що зняти утворення петлею за хвилину не вийде: воно велике, сидить на широкій основі або в незручному для інструмента місці.

Видалити поліп у Києві можна у двох філіях медичного центру Vita Medical — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині. Ступінь складності визначають на діагностичному огляді — він залежить від розміру, форми й розташування утворення.

Поліпи шлунка рідко ростуть на здоровій слизовій — частіше це наслідок хронічного гастриту. Тому видалене утворення повністю йде на гістологію: саме її висновок показує, що це було і чи прибрано все в межах здорової тканини.

Видалення й забір матеріалу за візит

Дві філії — Мінська і Троєщина

За бажанням — втручання уві сні

Записатися

Коли варто видаляти поліп шлунка?

Сам поліп майже не болить: у слизовій немає больових рецепторів, тож про нього дізнаються під час огляду, призначеного з іншого приводу — печія, тиск у верхній частині живота, важкість після невеликої порції. Ці скарги дає запалення слизової або виразкова хвороба, а поліп знаходять принагідно. Прибирати його радять тоді, коли утворення більше за сантиметр, росте на широкій основі або за ендоскопічною картиною схоже на аденому.

Друга причина — контроль. Якщо поліп уже знімали частково або фрагментами, у зоні рубця може лишитися тканина, і повторний огляд із біопсією показує, чи потрібне ще одне втручання. Так само спостерігають тих, у кого утворення виросли на тлі атрофічного гастриту: змінена слизова дає нові поліпи з часом.

Третя причина — ризик, якого пацієнт не відчуває. Якщо в родині був рак шлунка, поліпів кілька або ви роками приймаєте препарати, що знижують кислотність, спостереження має бути регулярним. А велике утворення в кардії чи біля виходу зі шлунка з часом ще й заважає їжі проходити. Це не привід поспішати, але й не привід відкладати огляд на роки.

Записатися до лікаря

Переглянути всіх лікарів

Як проходить видалення поліпа

Підготовка до втручання

Складне видалення планують заздалегідь, тому дату призначають після діагностичного огляду — за телефонним описом скарг ступінь складності не визначають. Приходьте натще: останній прийом їжі за 8–12 годин, а за два-три дні приберіть гостре, алкоголь і газовані напої. Обов'язково скажіть про постійні ліки: препарати, що розріджують кров, впливають на ризик кровотечі, але самостійно їх не відміняйте — це вирішують у медичному центрі перед втручанням. Перед початком вас розпитають про хронічні хвороби й алергії, пояснять хід втручання, візьмуть письмову згоду й перевірять тиск і пульс.

Знеболення і початок

При місцевому знеболенні корінь язика зрошують спреєм з анестетиком — це прибирає блювотний рефлекс, який лякає більшість пацієнтів. Якщо обрано варіант уві сні, препарат вводять у вену: це коротка седація, а не загальний наркоз, і самого видалення ви не відчуваєте. Далі ви лягаєте на лівий бік, зігнувши ноги, у зуби вставляють капу-мундштук, крізь яку проходить ендоскоп, а зображення слизової виводиться на монітор. Спершу оглядають увесь шлунок: важливо побачити межі поліпа й переконатися, що інших утворень немає.

Підйом основи й видалення

Під основу поліпа вводять розчин: він піднімає слизову над м'язовим шаром і створює «подушку», яка захищає стінку шлунка. Далі утворення або зрізають петлею, або відшаровують від підслизового шару спеціальним ножем — спосіб обирають за розміром, формою й розташуванням. Велике й плоске прибирають поетапно, судини в зоні втручання коагулюють одразу, а дефект слизової за потреби зводять кліпсами. Саме цей етап робить третій ступінь найдовшим: у кардії, на задній стінці або біля виходу зі шлунка інструмент підходить до основи під незручним кутом, тож роботи більше, ніж при звичайній поліпектомії.

Завершення і результат

Видалену тканину повністю забирають зі шлунка й відправляють на гістологію — при третьому ступені складності саме вона дає головну відповідь, бо лабораторія скаже, чи прибрано все в межах здорової тканини. Після втручання ви залишаєтеся під наглядом у медичному центрі; якщо була седація, прокидаєтеся протягом 15–30 хвилин і цього дня за кермо не сідаєте. Висновок зі знімками ви отримуєте на руки одразу, гістологія буде за кілька днів. З її висновком ідіть до гастроентеролога: подальше лікування й строк контрольного огляду визначають саме за нею.

Наші лікарі

Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Ціни

Часті запитання

Чим III ступінь складності відрізняється від I та II?

Ступінь складності — це не про поліп сам по собі, а про обсяг роботи: скільки її потрібно, щоб прибрати утворення цілком і не пошкодити стінку шлунка.
Перший ступінь — невеликий виріст на ніжці: петля затягується біля основи, і все закінчується за кілька хвилин. Другий — утворення більше або на широкій основі, вже потрібна підслизова ін’єкція.
Третій ступінь зазвичай складається одразу з кількох чинників: великий розмір, плоска форма без ніжки, розташування в кардії, на задній стінці або біля виходу зі шлунка, рубець після попереднього втручання, підозра на дисплазію за ендоскопічною картиною. Через це втручання довше, потребує підйому слизової й поетапного видалення, а ризик кровотечі вищий. Остаточний ступінь визначають після огляду в медичному центрі, а не за описом по телефону.

Чи можна видалити поліп шлунка уві сні?

Так, варіант із седацією є, і при третьому ступені складності про нього питають найчастіше: втручання довше за звичайний огляд, і лежати нерухомо весь цей час непросто.
Препарат вводять у вену, ви засинаєте на час втручання і прокидаєтеся, коли все закінчено. Це не загальний наркоз, а коротка седація: прокидаються протягом 15–30 хвилин, після чого ще трохи побудете під наглядом у клініці. Так само проходить і гастроскопія уві сні, якщо йдеться лише про діагностику.

Приїжджайте з супроводом — самому додому після седації не варто.
Не сідайте за кермо до кінця дня.
Попередьте про хронічні хвороби й алергії на ліки — від цього залежить, чи можна вам седацію.

Як підготуватися до видалення поліпа шлунка?

Підготовка така сама, як до гастроскопії, але з двома суворішими вимогами: шлунок має бути порожній, а згортання крові — нормальним.

Їжа — останній прийом за 8–12 годин; якщо втручання вранці, повечеряйте легко до 19:00.
За два-три дні приберіть гостре, алкоголь, газовані напої, горіхи й насіння.
Ліки — перелічіть усе, що приймаєте постійно, і окремо назвіть препарати, що розріджують кров: при видаленні поліпа саме від них залежить ризик кровотечі.
Куріння — не паліть щонайменше 3–4 години до втручання.
Седація — якщо обрали втручання уві сні, приїжджайте з супроводом і не плануйте кермувати.

Після втручання кілька днів діє щадний режим харчування: тепла протерта їжа, без гострого, кислого й алкоголю. Точний строк залежить від того, скільки довелося прибрати.

Що показує гістологія і коли потрібен контроль?

Гістологія відповідає на два питання: що це було за утворення і чи прибрано його повністю.
За будовою поліпи шлунка різні. Гіперпластичні виростають на тлі тривалого запалення слизової, фундальні часто пов’язані з довгим прийомом препаратів, що знижують кислотність, аденоматозні мають найбільший ризик переродження — саме в них шукають дисплазію та її ступінь. Окремо оцінюють краї видаленої тканини: якщо змінених клітин у них немає, утворення прибрано в межах здорового.
Від цього й залежить подальша тактика. Гіперпластичний поліп без дисплазії зазвичай означає, що лікувати треба причину — саме запалення слизової. Аденома з дисплазією потребує контрольного огляду в раніший строк, а якщо в краях лишилися змінені клітини — повторного втручання. Строк контролю призначають індивідуально, за висновком лабораторії, а не за загальним правилом.

Карта клінік

Клініка на Мінській

вул. Зої Гайдай, 5а

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 18:00

Неділя

09:00 - 16:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Клініка на Троєщині

вул. Оноре де Бальзака, 80

Відчинено

Графік роботи

Пн-Пт

08:00 - 20:00

Субота

08:00 - 17:00

Неділя

09:00 - 15:00

Замовити дзвінок

Телефони

044 338 20 03 050 426 03 03 098 052 03 03

Прокласти маршрут

Де зробити видалення поліпа шлунка в Києві

Медичний центр Vita Medical працює у двох філіях Києва — на Мінській (Оболонь) та на Троєщині. У якій із них проводитимуть втручання, узгоджують при записі: спершу потрібен діагностичний огляд, і лише за його результатом призначають дату видалення.

Мінська (Оболонь) — вул. Зої Гайдай, 5а, за кілька хвилин ходьби від станції метро. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–18:00, неділя 09:00–16:00.
Троєщина — вул. Оноре де Бальзака, 80. Будні 08:00–20:00, субота 08:00–17:00, неділя 09:00–15:00.

Оскільки на втручання приходять натще, зручніше обрати клініку ближче до дому й записатися на ранній час — так найлегше витримати перерву в їжі. Обидві адреси стоять на різних берегах Києва, тож дорога з більшості районів міста займає небагато часу.

Чим ендоскопічне видалення відрізняється від біопсії та операції

Ці три речі часто плутають, хоча роблять їх з різною метою.

Біопсія — забір кількох крихітних шматочків тканини. Поліп при цьому залишається на місці, а лабораторія отримує лише зразок. Це діагностика, а не лікування.
Ендоскопічне видалення — утворення прибирають цілком, через рот, без жодного розрізу, і на дослідження йде вся видалена тканина разом із краями. Тільки так можна сказати, чи прибрано все.
Порожнинна операція — потрібна тоді, коли ендоскопічно дістати утворення неможливо або гістологія показує глибоке проростання. Це вже інший рівень втручання й інші строки відновлення.

Усередині самої ендоскопічної поліпектомії теж є різні техніки. Невеликий виріст на ніжці знімають петлею. Утворення на широкій основі спершу піднімають підслизовою ін’єкцією й зрізають разом із шаром слизової. Велике й плоске відшаровують ножем поетапно — це найтриваліший варіант, і саме він зазвичай стоїть за третім ступенем складності. Який спосіб підійде, видно лише при огляді: ендоскопічна картина показує межі утворення й те, наскільки воно рухоме відносно стінки шлунка. Від обраного способу залежить і те, скільки триватиме сама робота, і як довго доведеться триматися щадного режиму після неї.

Скільки триває видалення поліпа і коли буде результат

Час залежить не від бажання, а від того, що видно на моніторі. Невеликий поліп на ніжці знімають за кілька хвилин під час звичайного огляду. Утворення третього ступеня складності потребує підйому слизової, поетапного видалення та зупинки судин, тож саме втручання триває суттєво довше, а на візит до клініки варто закласти більше часу, ніж на діагностичну гастроскопію — точний орієнтир підкажуть при записі. Окремо додайте час, якщо обрали втручання уві сні: після седації потрібно прокинутися й побути під наглядом.

Опис побаченого і знімки ви отримуєте на руки одразу після втручання. Видалену тканину відправляють у лабораторію, і гістологічне дослідження займає кілька днів: матеріал треба обробити, нарізати й оцінити під мікроскопом, включно з краями резекції. Саме цей висновок визначає, чи потрібне ще одне втручання, тож поспішати з ним немає сенсу.

Поки чекаєте на висновок, дійте за пам’яткою, яку дадуть після втручання: щадне харчування, без гарячого, гострого й алкоголю, без важкого фізичного навантаження. Якщо самопочуття змінюється або з’являються нові скарги — зв’яжіться з медичним центром, не чекаючи планового візиту.

Хто проводить видалення поліпа шлунка в Києві у Vita Medical

Видалення поліпа шлунка належить до напряму ендоскопія: утворення прибирають під час гастроскопії, через рот, без розрізів на животі. Ступінь складності, спосіб видалення та потребу в седації визначають за результатом діагностичного огляду — за телефонним описом скарг це зробити неможливо.

Коли приходить гістологія, пацієнта веде далі гастроентерологія медичного центру. Саме там вирішують, чи лікувати запалення слизової, чи перевіряти Helicobacter pylori і через який строк робити контрольний огляд. Поліп прибрали — але причину, через яку він виріс, лишати без уваги не можна, інакше з часом з’являться нові.

Vita Medical працює за ліцензією МОЗ України №063190 від 20.09.2012 р.