Видалення сторонніх тіл ока (роговиці)
Видалення сторонніх тіл з рогівки в Києві – це невідкладна офтальмологічна мікрохірургічна процедура, яка передбачає обережне вилучення чужорідних частинок, що внідрилися в товщу рогівки, з використанням операційного мікроскопа, спеціальних офтальмологічних інструментів та місцевої анестезії для запобігання інфекційним ускладненням та формуванню рубців, що можуть призвести до стійкого зниження зору. Видалення металевих стружок з рогівки на Оболоні, Мінській та Троєщині в клініці VitaMedical виконується досвідченими офтальмохірургами з обов'язковим видаленням кільця іржі, що утворюється навколо металевого стороннього тіла, та призначенням інтенсивної кератопротекторної терапії для швидкого загоєння дефекту епітелію без формування помутніння в оптичній зоні рогівки.
Коли варто звертатися до послуги?
Звернутися до офтальмолога необхідно негайно після потрапляння в око чужорідної частинки на високій швидкості при роботі з металообробним обладнанням, шліфувальними машинами, перфораторами, зварювальним апаратом без використання захисних окулярів або маски. Виробничі травми очей є однією з найчастіших причин втрати зору працездатного населення, тому дотримання техніки безпеки критично важливе, але при вже сталій травмі термінове звернення до офтальмохірурга може врятувати зір. Характерними симптомами стороннього тіла рогівки є різкий колючий біль в оці, що не зменшується і навіть посилюється з часом через подразнення нервових закінчень рогівки, інтенсивне сльозотечу, блефароспазм – судомне стискання повік, виражену світлобоязнь, почервоніння ока, відчуття стороннього тіла, яке не проходить після промивання ока. Видалення сторонніх тіл рогівки на Мінській повинно виконуватися якомога швидше після травми, ідеально протягом перших годин, оскільки металеві частинки починають окислюватися вже через кілька годин з утворенням кільця іржі, а органічні частинки можуть бути джерелом інфікування з розвитком важких кератитів.Особливої уваги потребують ситуації, коли стороннє тіло потрапило в око на дуже високій швидкості при вибухах, роботі з болгаркою, ударних інструментах, оскільки в таких випадках можливе не поверхневе внідрення в рогівку, а проникаюче поранення з перфорацією всієї товщі рогівки та потраплянням стороннього тіла в передню камеру, на райдужку, кришталик або навіть в склоподібне тіло. Тривожними ознаками проникаючого поранення ока є різке зниження гостроти зору, деформація зіниці, витікання водянистої вологи з передньої камери через рану, кров у передній камері, обмеження рухливості очного яблука, виражений біль. При підозрі на проникаюче поранення необхідна термінова госпіталізація в офтальмологічний стаціонар для проведення невідкладної хірургічної обробки рани під операційним мікроскопом, можливого видалення внутрішньоочного стороннього тіла спеціалізованими методами під контролем УЗД або комп’ютерної томографії. Навіть при поверхневих сторонніх тілах рогівки не слід намагатися самостійно видалити частинку, витираючи або протираючи око, оскільки це може призвести до додаткового травмування рогівки, заштовхування стороннього тіла глибше або його розміщення по епітелію з утворенням множинних подряпин.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Особливості різних типів сторонніх тіл рогівки та їх наслідки
Металеві стороні тіла рогівки є найчастішими при виробничих травмах та найбільш проблемними через швидке окислення з утворенням іржі, що токсично діє на тканину рогівки. Залізні стружки, що відлітають при шліфуванні, свердлінні, різанні металу, мають високу швидкість та легко проникають в товщу рогівки на різну глибину залежно від кінетичної енергії. Вже через чотири-шість годин після потрапляння в рогівку залізо починає окислюватися з утворенням гідроксиду заліза – іржі коричневого кольору, що дифундує в оточуючі шари строми рогівки на відстань до одного міліметра від стороннього тіла, утворюючи характерне кільце іржі. Іржа викликає токсичне пошкодження кератоцитів – клітин строми рогівки, порушує нормальну архітектуру колагенових волокон, що призводить до помутніння навіть після видалення стороннього тіла. Тому критично важливе не тільки видалення самого металевого стороннього тіла, але й повне видалення всієї забарвленої іржею тканини рогівки, що вимагає ретельної роботи під мікроскопом з використанням бора. Мідні стороні тіла менш поширені, але також токсичні, викликають зеленувате забарвлення рогівки навколо місця внідрення та можуть призводити до халькозу – відкладення солей міді в тканинах ока з тривалим хронічним запаленням.
Органічні сторонні тіла рогівки – деревинні тріски, частинки рослин, шматочки кори – мають високий ризик розвитку важких інфекційних кератитів, оскільки часто контаміновані грунтовими мікроорганізмами, включаючи гриби та спори, що не чутливі до звичайних антибіотиків. Грибковий кератит може розвиватися після проникнення в рогівку органічного стороннього тіла, особливо у сільськогосподарських працівників після травми очей гілкою дерева, стеблом рослини, колоском зерна. Грибковий кератит характеризується повільним прогресуванням, формуванням щільного білого інфільтрату з сателітними осередками, може призводити до перфорації рогівки та втрати ока при несвоєчасному лікуванні специфічними протигрибковими препаратами. Тому при видаленні органічного стороннього тіла особливо важлива інтенсивна антибактеріальна терапія препаратами широкого спектру, а при появі ознак грибкової інфекції – негайне призначення антимікотиків. Органічні частинки можуть розбухати в рогівці при зволоженні слізною рідиною, що ускладнює їх видалення та може призводити до більшого дефекту тканини при витягуванні.
Переваги видалення сторонніх тіл рогівки в клініці VitaMedical
Діагностичний та лікувальний центр VitaMedical у Києві пропонує пацієнтам професійне видалення сторонніх тіл з рогівки в умовах мікрохірургічного кабінету з використанням операційного мікроскопа експертного класу та спеціалізованих офтальмологічних мікроінструментів. Наші офтальмохірурги мають багаторічний досвід роботи з різноманітними видами сторонніх тіл рогівки від поверхневих до глибоких, володіють технікою делікатного видалення з мінімальним пошкодженням навколишньої тканини та повним висіченням кільця іржі для запобігання формуванню помутніння. Використання операційного мікроскопа з п’ятнадцяти-двадцятикратним збільшенням дозволяє точно візуалізувати глибину залягання стороннього тіла, контролювати кожен рух інструменту, видаляти найдрібніші залишки іржі, що критично важливо для мінімізації залишкового помутніння та збереження зору. Наявність борів різного діаметру дозволяє ефективно видаляти іржу навіть при великих розмірах кільця забарвлення. Видалення сторонніх тіл рогівки на Мінській проводиться в день звернення без необхідності попереднього запису при гострих травмах, що дозволяє пацієнтам отримати допомогу максимально швидко після травми для найкращого прогнозу.
Новини
Промивання слізних каналів: ефективне розв’язання проблеми сльозоточивості та дискомфорту
Хірургічне видалення халязіону: ефективний метод лікування, що гарантує швидке одужання
