Системні ретиноїди: що це, для чого застосовуються та наскільки вони безпечні?

Системні ретиноїди – це група препаратів на основі похідних вітаміну A (ретинолу), які використовуються для лікування важких форм акне, псоріазу, іхтіозу та інших дерматологічних захворювань. Вони впливають на роботу сальних залоз, зменшуючи їх активність і нормалізуючи процеси зроговіння шкіри.

Попри високу ефективність, ці препарати мають низку побічних ефектів і вимагають суворого контролю з боку лікаря. У цій статті розглянемо принцип дії системних ретиноїдів, показання до їх застосування, можливі ризики та рекомендації щодо безпечного використання.

Що таке системні ретиноїди та як вони працюють?

Ретиноїди – це синтетичні аналоги вітаміну A, які впливають на клітинний ріст і диференціацію. Вони працюють за такими механізмами:

• Зменшують вироблення шкірного сала – пригнічують активність сальних залоз, що знижує сприятливе середовище для розмноження бактерій Cutibacterium acnes (основного збудника акне).
• Протизапальна дія – зменшують почервоніння та набряк при запальних захворюваннях шкіри.
• Нормалізують зроговіння шкіри – зменшують закупорку пор і утворення комедонів.

Основним препаратом цієї групи є ізотретиноїн – найефективніший засіб для лікування важких форм акне, який застосовується у випадках, коли інші методи не дають результату.

Показання до застосування системних ретиноїдів

Системні ретиноїди призначаються тільки при серйозних дерматологічних захворюваннях, які не піддаються лікуванню іншими методами:

1. Важкі форми акне

   • Кістозні та вузлувато-кістозні висипання
   • Акне, яке не реагує на антибіотики та зовнішні засоби
   • Схильність до утворення рубців

2. Псоріаз

   • Системні ретиноїди зменшують запалення та лущення шкіри при важких формах хвороби.

3. Іхтіоз

   • Вроджені захворювання, що супроводжуються надмірним зроговінням шкіри.

4. Себорейний дерматит та розацеа  

   • У важких випадках, коли інші методи лікування не дають ефекту.

5. Хвороба Дар’є, кератодермія, фолікулярний кератоз  

   • Ретиноїди нормалізують процес зроговіння та оновлення клітин шкіри.

Основні препарати системних ретиноїдів

Найчастіше використовуються такі діючі речовини:

• Ізотретиноїн (Accutane, Roaccutane, Aknekutan, Sotret) – для лікування акне.
• Ацитретин (Neotigason, Soriatane) – для лікування псоріазу та інших зроговілих дерматозів.

Форма випуску – таблетки або капсули, що приймаються всередину.

Які побічні ефекти можуть виникати?

Системні ретиноїди – це потужні препарати, які мають ряд серйозних побічних ефектів:

1. Сухість шкіри та слизових оболонок  

   • Лущення, тріщини губ, сухість носа та очей.
   • Можливі носові кровотечі та подразнення очей.

2. Фоточутливість  

   • Шкіра стає більш чутливою до сонця, тому потрібен сонцезахисний крем SPF 50+.

3. Порушення роботи печінки та підвищення рівня холестерину  

   • Необхідний регулярний контроль біохімічних показників крові.

4. Біль у м’язах та суглобах  

   • Може з’явитися дискомфорт при фізичних навантаженнях.

5. Зміни настрою

   • У рідкісних випадках можливе підвищення тривожності або депресивні стани.

6. Тератогенна дія (небезпека для плода)  

   • Препарати категорично заборонені під час вагітності, оскільки можуть спричиняти вроджені аномалії у плода.
   • Жінкам репродуктивного віку призначаються тільки під суворим контролем із обов’язковим використанням ефективної контрацепції.

Як безпечно приймати системні ретиноїди?

Щоб мінімізувати ризики, необхідно дотримуватись таких правил:

1. Обов’язкова консультація дерматолога  

   • Самостійний прийом ретиноїдів категорично заборонений.

2. Контроль аналізів

   • Перед початком лікування та кожні 4-6 тижнів потрібно перевіряти функцію печінки (АЛТ, АСТ), рівень холестерину та тригліцеридів.

3. Контрацепція для жінок  

   • Лікар призначає надійні методи контрацепції перед початком курсу та протягом 1-2 місяців після його завершення.

4. Зволоження шкіри та губ

   • Обов’язкове використання бальзамів для губ, кремів із церамідами та гіалуроновою кислотою.

5. Обмеження алкоголю

   • Оскільки ретиноїди впливають на печінку, алкоголь може значно підвищувати ризик токсичних уражень.

6. Захист від сонця

   • Використання сонцезахисного крему з SPF 50+ обов’язкове, навіть узимку.

Чи можна поєднувати ретиноїди з іншими препаратами?

При прийомі ретиноїдів слід уникати:

• Антибіотиків тетрациклінової групи (ризик підвищення внутрішньочерепного тиску).
• Вітаміну A у високих дозах (ризик гіпервітамінозу).
• Гормональних препаратів без погодження з лікарем.

Скільки триває курс лікування?

Тривалість прийому залежить від діагнозу та реакції організму:

• При акне – 4-8 місяців.
• При псоріазі та інших дерматозах – від кількох місяців до року.

Лікування завершується поступово, зниженням дози.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Необхідно терміново звернутися до спеціаліста, якщо під час лікування з’явилися:

• Сильна сухість шкіри, що не піддається зволоженню.
• Виражені зміни настрою, депресія.
• Болі в животі, жовтяниця (можливе ураження печінки).
• Алергічні реакції.

Запишіться на консультацію у «Віта Медікал»!

Якщо вам потрібна консультація щодо лікування акне, псоріазу або інших дерматологічних захворювань, звертайтеся до фахівців «Віта Медікал».

Запишіться вже сьогодні, щоб отримати індивідуальну схему лікування!