Масаж повік (1 очей)

Анатомія повік та мейбомієві залози
Повіки є рухомими шкірно-м’язовими складками, які захищають очне яблуко від зовнішніх пошкоджень, інородних тіл, надмірного світла, а також забезпечують рівномірне розподілення слізної рідини по поверхні рогівки та кон’юнктиви під час миготіння. Кожне повіко складається з декількох шарів: шкіра, підшкірна жирова клітковина, м’язовий шар, хрящ, кон’юнктива. У товщі хрящів верхнього та нижнього повіка розташовані мейбомієві залози, які відіграють важливу роль у підтримці здоров’я очної поверхні.
Мейбомієві залози або тарзальні залози названі на честь німецького анатома Генріха Мейбома, який вперше детально їх описав у сімнадцятому столітті. Це видозмінені сальні залози, розташовані перпендикулярно до краю повіка в товщі хрящової пластинки. У верхньому повіці знаходиться приблизно тридцять-сорок залоз, у нижньому – двадцять-тридцять. Кожна залоза являє собою довгу трубчасту структуру з численними бічними відгалуженнями, де відбувається синтез ліпідного секрету, який називається мейбумом. Протока кожної залози відкривається на задньому краї повіка між лінією росту вій та кон’юнктивою. На Оболоні під час масажу відбувається евакуація секрету через ці протоки.
Мейбум є складною сумішшю ліпідів різних класів: ефірів воску, холестерину, тригліцеридів, вільних жирних кислот та інших компонентів. Цей секрет виділяється на край повіка під час миготіння та утворює зовнішній ліпідний шар слізної плівки, який вкриває водну частину сльози на поверхні рогівки. Ліпідний шар виконує кілька важливих функцій: запобігає швидкому випаровуванню водної частини слізної плівки, знижуючи швидкість випаровування в десятки разів, підтримує стабільність слізної плівки між миготіннями, створює гладку оптичну поверхню для заломлення світла, запобігає переливанню сльози через край повіка.
Методика проведення масажу повік
Професійний масаж повік у медичному центрі VitaMedical виконується лікарем-офтальмологом з дотриманням усіх правил асептики та антисептики для запобігання інфікуванню та досягнення максимального терапевтичного ефекту. Існує кілька методик масажу залежно від мети процедури та виду захворювання. Найпоширенішою є методика експресії мейбомієвих залоз, коли за допомогою спеціальних інструментів або пальців лікар механічно вичавлює застиглий секрет з проток залоз назовні. Процедура виконується після попереднього розм’якшення секрету теплом.
Перед початком масажу на Мінській проводиться підготовка: пацієнт сідає в офтальмологічне крісло, лікар обробляє руки антисептиком, надягає стерильні рукавички. На повіки накладаються спеціальні теплі компреси або пацієнт тримає спеціальну теплову маску протягом п’яти-десяти хвилин для розігрівання мейбомієвих залоз та розм’якшення застиглого в них секрету. Температура приблизно сорок-сорок п’ять градусів є оптимальною для розплавлення ліпідів мейбуму без ризику опіку шкіри. Після прогрівання в око закапуються краплі з місцевим анестетиком для зменшення дискомфорту під час процедури.
Показання та протипоказання до масажу повік
Масаж повік у клініці VitaMedical має чіткі показання, при яких процедура буде максимально ефективною та допоможе пацієнту позбутися неприємних симптомів або попередити ускладнення захворювань повік. Основним показанням є хронічний задній блефарит або мейбоміїт, коли запалення локалізується в ділянці мейбомієвих залоз з їхньою закупоркою густим секретом, почервонінням та потовщенням країв повік, появою пінистого виділення в куті ока. Регулярний масаж у поєднанні з медикаментозною терапією дозволяє досягти стійкої ремісії захворювання.
Дисфункція мейбомієвих залоз будь-якого ступеня, коли порушена якість або кількість ліпідного секрету, що призводить до нестабільності слізної плівки та синдрому сухого ока, є прямим показанням до курсового масажу повік. Синдром сухого ока, викликаний дефіцитом ліпідного компонента слізної плівки при нормальній продукції водянистої частини сльози, добре піддається лікуванню масажем у поєднанні зі штучними слізьми. Халязіон на ранніх стадіях, коли ще не сформувалася щільна капсула навколо вузлика, може бути ліквідований без операції за допомогою курсу масажів з теплими компресами. На Мінській лікарі визначають показання індивідуально.
Демодекоз повік, викликаний кліщем роду Demodex, який паразитує в фолікулах вій та мейбомієвих залозах, також потребує масажу як частини комплексного лікування для механічного видалення кліщів та продуктів їхньої життєдіяльності. Рецидивуючі ячмені або гострі мейбоміїти в анамнезі є показанням до профілактичного курсу масажів для підтримки проточності мейбомієвих залоз та запобігання новим випадкам запалення. Передопераційна підготовка перед офтальмологічними операціями на очному яблуці іноді включає курс масажу повік для санації країв повік та зменшення бактеріального обсіменіння.
Ефективність масажу та курс лікування
Ефективність масажу повік при різних захворюваннях залежить від стадії патологічного процесу, регулярності виконання процедур, поєднання з іншими методами лікування. При правильному та регулярному виконанні масаж дозволяє значно покращити стан повік та функцію мейбомієвих залоз, зменшити симптоми захворювань, попередити ускладнення. Одноразова процедура масажу дає тільки тимчасовий ефект, тому для досягнення стійкого результату необхідний курс лікування з певною кількістю сеансів.
При хронічному блефариті та дисфункції мейбомієвих залоз у клініці VitaMedical на Троєщині зазвичай призначається курс з п’яти-десяти сеансів масажу з інтервалом два-три дні між процедурами. Вже після перших сеансів пацієнти відмічають зменшення відчуття піску або стороннього тіла в очах, зменшення почервоніння країв повік, покращення виділення секрету з мейбомієвих залоз. Після завершення курсу значно зменшуються або зникають симптоми сухості очей, свербіж повік, підвищується комфорт носіння контактних лінз. Ефект від курсу масажів зберігається кілька місяців.
При халязіоні ефективність масажу найвища на ранніх стадіях, коли вузлик тільки починає формуватися і ще не має щільної сполучнотканинної капсули. Курс з п’яти-семи процедур у поєднанні з протизапальними краплями та мазями може призвести до повного розсмоктування халязіону без операції. При застарілих халязіонах з щільною капсулою масаж менш ефективний, але може дещо зменшити розміри вузлика та полегшити його хірургічне видалення. Для профілактики рецидивів після розсмоктування або операції рекомендуються періодичні курси масажу.