Рентгенографія шийного відділу хребта в 2 проекціях

Що показує рентген шийного відділу
Рентгенографія в прямій та бічній проекціях дозволяє детально оцінити стан кісткових структур семи шийних хребців, міжхребцевих дисків, суглобових поверхонь та взаємне розташування хребців відносно один одного. На знімках добре візуалізуються тіла хребців, їх відростки, міжхребцеві проміжки, через зменшення яких можна судити про дегенерацію дисків, крива хребта та її фізіологічні або патологічні вигини. Остеофіти або кісткові розростання, які утворюються при остеохондрозі та спондильозі, чітко видно на рентгенівських знімках як характерні вип’ячування по краях тіл хребців. Зміщення хребців відносно один одного, порушення їх вісі або ротація свідчать про нестабільність хребетно-рухового сегмента та потребують додаткового обстеження функціональними пробами.Переломи тіл хребців, відростків або дужок після травм чітко діагностуються на рентгенограмах у вигляді порушення цілісності кісткової тканини з можливим зміщенням уламків. Вивихи та підвивихи шийних хребців проявляються порушенням нормальних анатомічних співвідношень між суміжними хребцями з можливим звуженням хребетного каналу. У медичному центрі Vitamedical на Оболоні рентгенологи мають великий досвід інтерпретації знімків шийного відділу хребта та виявлення навіть мінімальних патологічних змін. Дегенеративно-дистрофічні зміни як остеохондроз, спондильоз, унковертебральний артроз добре візуалізуються на рентгенограмах у вигляді зниження висоти міжхребцевих дисків, остеофітів та склерозу замикальних пластинок.
Показання до рентгенографії
Больовий синдром у шийному відділі хребта різного характеру та інтенсивності є найчастішим показанням для призначення рентгенографії з метою виявлення причини болю та визначення тактики лікування. Гострий біль після травми, різких рухів або підняття ваги потребує негайного рентгенологічного обстеження для виключення переломів, вивихів або значного зміщення хребців. Хронічний біль у шиї, який турбує протягом тижнів або місяців, часто пов’язаний з дегенеративними змінами хребта та потребує документування ступеня остеохондрозу. Біль, що іррадіює в голову, плечі або руки, супроводжується онімінням або слабкістю кінцівок, вказує на можливу компресію нервових структур і вимагає комплексного обстеження.
Неврологічні симптоми як оніміння рук, парестезії у вигляді покалювання або повзання мурашок, зниження м’язової сили верхніх кінцівок потребують рентгенографії для виявлення патології хребта. Головні болі напруження, запаморочення, порушення рівноваги, шум у вухах можуть бути наслідком порушення кровопостачання мозку через компресію хребетних артерій деформованими хребцями. У медичному центрі Vitamedical на Мінській неврологи регулярно призначають рентген шийного відділу пацієнтам з вертеброгенними неврологічними синдромами для уточнення діагнозу. Обмеження рухливості в шийному відділі, труднощі при поворотах голови або нахилах свідчать про можливі дегенеративні зміни або нестабільність хребців.
Протипоказання та обмеження
Абсолютних протипоказань до рентгенографії шийного відділу хребта практично не існує, оскільки це дослідження може бути життєво необхідним для діагностики травм або серйозних захворювань хребта. Вагітність, особливо в першому триместрі, є відносним протипоказанням через потенційний ризик опромінення плода, тому рентген призначається вагітним лише за абсолютними показаннями при травмах. При необхідності дослідження в період вагітності живіт жінки обов’язково захищається спеціальним свинцевим фартухом для мінімізації дози опромінення плода. У медичному центрі Vitamedical на Оболоні завжди враховується співвідношення потенційної користі та ризику перед призначенням рентгенографії вагітним пацієнткам.
Тяжкий стан хворого після травми з підозрою на пошкодження спинного мозку вимагає особливої обережності при укладанні для рентгенографії, оскільки неправильні рухи можуть погіршити неврологічний дефіцит. У таких випадках дослідження виконується в положенні лежачи на спині з мінімальними рухами шиї та обов’язковою присутністю лікаря. Виражений больовий синдром може ускладнювати укладання пацієнта в необхідні позиції для отримання якісних знімків, тому іноді потрібне попереднє знеболювання. Неможливість утримати нерухому позицію через параліч, гіперкінези або ментальні порушення може погіршити якість знімків і вимагає додаткових зусиль персоналу.