Вакцинація "Хаврікс 720 для дітей" (проф.гепатиту А)

Вакцинація "Хаврікс 720 для дітей" (профілактика гепатиту А) — це імунізація інактивованою вакциною британського виробництва GlaxoSmithKline, яка містить інактивований вірус гепатиту А штаму HM175 у педіатричному дозуванні 720 одиниць ELISA для дітей та підлітків віком від одного року до п'ятнадцяти-вісімнадцяти років, адсорбований на гідроксиді алюмінію для посилення імунної відповіді та формування довготривалого захисного імунітету проти цієї вірусної інфекції печінки, яка передається фекально-оральним шляхом через забруднену воду, їжу або контакт з інфікованими особами.

Вакцинація

Коли варто звертатися до послуги?

Планова вакцинація Хаврікс 720 рекомендується всім дітям віком від одного року перед вступом до дитячих організованих колективів, таких як дитячі садки або школи, де існує підвищений ризик зараження через тісний контакт між дітьми. Якщо ваша дитина досягла віку дванадцяти місяців і готується до вступу в дитячий садок, школу розвитку або інший організований колектив, не хворіла на гепатит А раніше, не отримувала вакцинацію проти цієї інфекції, настав оптимальний час для першої дози Хаврікс 720, яка забезпечить захист протягом відвідування дитячого закладу. Гепатит А є однією з найпоширеніших інфекцій у дитячих колективах через фекально-оральний механізм передачі при недотриманні правил гігієни, використанні спільних іграшок, які потрапляють в рот, контакті з забрудненими поверхнями у туалетах або при зміні підгузків. Діти дошкільного віку часто не дотримуються належної гігієни рук після відвідування туалету та перед їдою, що сприяє поширенню вірусу в колективі. У дітей раннього віку гепатит А часто перебігає безжовтянично або з мінімальними симптомами у вигляді короткочасної лихоманки, нудоти, діареї, які можуть бути помилково прийняті за звичайну кишкову інфекцію без встановлення правильного діагнозу, однак такі діти є активними джерелами вірусу та можуть заражати інших дітей та дорослих членів сім’ї, особливо батьків або бабусь-дідусів, у яких захворювання перебігає значно важче з тривалою жовтяницею та непрацездатністю. Вакцинація дітей Хаврікс 720 перед вступом до дитячого колективу не тільки захищає саму дитину від захворювання, але й створює колективний імунітет, який перериває ланцюги передачі інфекції та захищає невакцинованих дітей та дорослих контактних осіб. Рекомендована схема включає дві дози з інтервалом шість-дванадцять місяців для формування довготривалого імунітету на двадцять-двадцять п’ять років або можливо довічно. Мешканці Києва можуть звернутися до медичного центру VitaMedical для планової вакцинації дітей Хаврікс 720 перед початком відвідування дитячих закладів з консультацією педіатра щодо оптимального часу проведення щеплення.
Звертатися за вакцинацією Хаврікс 720 варто дітям, які планують подорожі разом з батьками до країн з високою ендемічністю гепатиту А, де ризик зараження значно вищий порівняно з розвиненими країнами. Якщо ви плануєте сімейну відпустку, відрядження або переїзд на проживання до країн Африки, Азії, Латинської Америки, Карибського басейну, деяких регіонів Східної Європи з низьким рівнем санітарно-гігієнічних умов, ваша дитина віком від одного року не вакцинована проти гепатиту А, вакцинація Хаврікс 720 настійно рекомендується принаймні за два-чотири тижні до виїзду для формування базового захисту після першої дози. Діти-мандрівники мають такий самий або навіть вищий ризик зараження гепатитом А порівняно з дорослими через схильність пробувати на смак різні предмети, гіршу дисципліну щодо гігієни рук, часте вживання льоду в напоях або сирих фруктів та овочів, митих місцевою водою. У ендемічних країнах вірус гепатиту А широко циркулює в навколишньому середовищі через забруднення води та їжі фекаліями від інфікованих осіб, використання неочищеної води для миття посуду, приготування льоду, поливання городів, де вирощуються овочі, споживання сирих морепродуктів, таких як устриці або мідії, які фільтрують велику кількість води з концентрацією вірусу. Навіть при проживанні в хороших готелях та дотриманні обережності діти можуть заразитися через контакт з місцевими дітьми на пляжі або дитячому майданчику, вживання напоїв з льодом у ресторанах, випадкове ковтання води під час купання в басейні або морі. Гепатит А у дітей, хоча й часто перебігає легше порівняно з дорослими, може призводити до тривалого погіршення самопочуття з нудотою, втратою апетиту, слабкістю протягом декількох тижнів, що зіпсує відпустку для всієї родини та може вимагати медичної допомоги в чужій країні з мовним бар’єром та високими витратами. Перша доза Хаврікс 720 забезпечує захист у понад дев’яносто п’ять відсотків дітей протягом двох-чотирьох тижнів після введення, що достатньо для короткострокових подорожей тривалістю до року, але друга доза обов’язкова через шість-дванадцять місяців після повернення для формування довготривалого імунітету на випадок майбутніх подорожей або контактів з інфекцією.

Записатися до лікаря

Бодячук Євгенія Миколаївна

Бодячук Євгенія Миколаївна

Лікар загальної практики, Сімейний лікар

Як відбувається консультація:

01

Підготовка до вакцинації включає медичний огляд педіатра для оцінки загального стану здоров'я

дитини, виключення гострих захворювань та виявлення можливих протипоказань до введення вакцини. Педіатр детально опитує батьків про перенесені дитиною епізоди жовтяниці або гепатиту для з'ясування, чи не хворіла дитина на гепатит А раніше, оскільки перенесена інфекція створює довічний імунітет та робить вакцинацію недоцільною, хоча безпечною. Однак у дітей раннього віку гепатит А часто перебігає безжовтянично або з мінімальними неспецифічними симптомами, тому більшість батьків не знають, чи перехворіла дитина. Для дітей з невизначеним анамнезом серологічне тестування на анти-HAV IgG перед вакцинацією зазвичай не проводиться через низьку частоту природного імунітету в сучасній дитячій популяції України, особливо у міських дітей з доброю якістю водопостачання та санітарії, а вартість тесту може перевищувати вартість вакцинації, роблячи передвакцинальне тестування економічно невиправданим. Винятком можуть бути діти, які тривалий час проживали в сільській місцевості з низьким рівнем санітарії або в країнах з високою ендемічністю, де ймовірність перенесеної інфекції вища. Оцінюється попередній вакцинальний анамнез для визначення, чи є це перша чи друга доза Хаврікс 720, чи був дотриманий рекомендований інтервал між дозами. Обговорюється стандартна схема вакцинації з двома дозами: перша доза одразу, друга доза через шість-дванадцять місяців для забезпечення довготривалого імунітету. Вимірюється температура тіла, проводиться загальний огляд дитини з оцінкою стану шкіри, слизових оболонок, аускультацією серця та легень для підтвердження відсутності гострого захворювання. Протипоказаннями є гостре інфекційне захворювання з температурою понад тридцять вісім з половиною градусів, загострення хронічних захворювань, важка алергічна реакція на попередню дозу Хаврікс або будь-який компонент вакцини, включаючи неоміцин у слідових кількостях. Легке ГРВІ з нежиттю без температури не є протипоказанням до вакцинації та не вимагає відкладення щеплення до повного одужання.

02

Власне введення вакцини Хаврікс 720 виконується внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз

плеча для дітей старшого віку або в передньобокову поверхню стегна для дітей молодшого віку після ретельного струшування суспензії. Вакцина постачається у вигляді білої каламутної суспензії в попередньо наповненому одноразовому шприці або у флаконі обсягом нуль цілих п'ять десятих міліліра, що містить одну педіатричну дозу 720 одиниць ELISA інактивованого вірусу гепатиту А штаму HM175, адсорбованого на нуль цілих двадцять п'ять сотих міліграма гідроксиду алюмінію як ад'юванта для посилення імунної відповіді. Вірус вирощується на людських диплоїдних фібробластах MRC-5, інактивується формаліном та ретельно очищується для видалення баластних білків. Вакцина зберігається в холодильнику при температурі два-вісім градусів Цельсія без заморожування. Безпосередньо перед введенням медична сестра або педіатр витягує вакцину з холодильника, перевіряє термін придатності на етикетці, візуально оглядає суспензію для підтвердження білого каламутного вигляду з можливим білим осадом без зміни кольору, сторонніх включень або агрегатів. Шприц або флакон енергійно струшується протягом тридцяти секунд до отримання однорідної білої суспензії. Якщо використовується флакон, вакцина набирається у одноразовий шприц з голкою відповідної довжини: два-два з половиною сантиметри для маленьких дітей, два з половиною-три сантиметри для підлітків. Для дітей віком від одного до трьох років оптимальним місцем введення є передньобокова поверхня стегна в товщу чотириголового м'яза через достатню м'язову масу та низький ризик ушкодження судинно-нервових пучків. Для дітей старше трьох років використовується дельтоподібний м'яз плеча як у дорослих. Батьки утримують дитину в зручному положенні сидячи на колінах або лежачи на спині залежно від віку та поведінки. Шкіра обробляється спиртовою серветкою з повним висиханням спирту перед ін'єкцією. Голка вводиться перпендикулярно до поверхні шкіри у товщу м'яза на відповідну глибину, повільно вводиться весь об'єм нуль цілих п'ять десятих міліліра, голка швидко виймається, місце ін'єкції затискається стерильною серветкою без інтенсивного масажування, накладається сухий тампон або дитячий пластир з малюнком для відволікання уваги. Категорично заборонено внутрішньовенне введення, підшкірне введення не рекомендується через нижчу імуногенність. Сідничний м'яз не використовується для вакцинації дітей через ризик потрапляння в товщу жирової тканини з зниженою імунною відповіддю та ризик ушкодження сідничного нерва.

03

Після введення вакцини дитина з батьками залишається під медичним наглядом у приміщенні

медичного закладу протягом двадцяти-тридцяти хвилин для виявлення можливих гострих алергічних реакцій негайного типу, які надзвичайно рідкісні при застосуванні інактивованих вакцин. Медичний персонал може запропонувати дитині гратися з іграшками або переглядати мультфільми в зоні очікування для зменшення стресу від процедури. При відсутності немедленних реакцій батьки отримують призначення на другу дозу через шість-дванадцять місяців та детальні рекомендації щодо можливих нормальних поствакцинальних реакцій та догляду за дитиною в наступні дні. Найчастішими місцевими реакціями є біль або болючість у місці ін'єкції при доторканні у тридцяти-сорока відсотків дітей, почервоніння діаметром більше двох сантиметрів у п'ятнадцяти відсотків, легкий набряк у місці введення у десяти відсотків, які самостійно проходять протягом двох-трьох днів без лікування. До місця ін'єкції можна прикладати холодний компрес через тканину по десять-п'ятнадцять хвилин декілька разів протягом першої доби для зменшення болю та набряку, уникати інтенсивного масажування або розтирання місця введення, одягати дитину у вільний одяг, що не тисне на місце ін'єкції. Системні реакції включають підвищення температури до тридцяти семи з половиною-тридцяти восьми градусів у п'яти-десяти відсотків дітей зазвичай протягом першої-другої доби після вакцинації, легку дратівливість, зниження апетиту, сонливість протягом одного-двох днів. При температурі понад тридцять вісім градусів або вираженому дискомфорті можна давати жарознижувальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену згідно з віковим дозуванням.

04

Профілактичне застосування жарознижувальних безпосередньо перед або одразу після

вакцинації не рекомендується без показань. Дитина може відвідувати дитячий садок або школу наступного дня після вакцинації при відсутності температури та задовільному самопочутті, уникати тільки інтенсивних фізичних навантажень або купання в басейні протягом першої доби. Друга доза Хаврікс 720 вводиться через шість-дванадцять місяців після першої для формування довготривалого імунітету. Перша доза забезпечує базовий захист у понад дев'яносто п'ять-дев'яносто дев'ять відсотків дітей протягом двох-чотирьох тижнів, який зберігається принаймні один рік, але друга доза критично важлива для формування імунологічної пам'яті та довготривалого захисту на двадцять-двадцять п'ять років або можливо довічно. Затримка введення другої дози понад дванадцять місяців не вимагає повторення курсу спочатку - друга доза вводиться за першої можливості для завершення повної імунізації. Хаврікс 720 може вводитися одночасно з іншими вакцинами календаря профілактичних щеплень, включаючи вакцини проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, гемофільної інфекції, кору, паротиту, краснухи, але в різні анатомічні ділянки окремими шприцами.

Наші лікарі

Бодячук Євгенія Миколаївна

Бодячук Євгенія Миколаївна

Лікар загальної практики, Сімейний лікар

Стаж: 10 років

Детальніше
Бочаров Дмитро Віталійович

Бочаров Дмитро Віталійович

Лікар загальної практики, Сімейний лікар, Педіатр

Стаж: 9 років

Детальніше
Скрипченко Оксана Володимирівна

Скрипченко Оксана Володимирівна

Сімейний лікар, Медичний директор

Стаж: 28 років

Детальніше
Стасько Олена Олександрівна

Стасько Олена Олександрівна

Сімейний лікар

Стаж: років

Детальніше
Тарасенко Катерина Василівна

Тарасенко Катерина Василівна

Лікар терапевт, Сімейний лікар

Стаж: років

Детальніше
Шролик Катерина Олександрівна

Шролик Катерина Олександрівна

Лікар-терапевт, Ендокринолог, Дієтолог

Стаж: років

Детальніше
Всі лікарі

Наші принципи

Спілкування

Робота лікаря схожа з роботою психолога: вміння слухати та ставити потрібні запитання.

Індивідуальний підхід

Кожна людина — особистість. І щоб пацієнт міг довіряти лікарю, потрібно знайти до людини свій підхід.

Контакт в спілкуванні

Важливо встановити з клієнтом контакт, дізнатися про спосіб життя — від нього часто залежить наявність захворювання.

Лікувати організму в комплексі

Не знімати симптоми спазмолітиками, а шукати причину і лікувати її.

Карта клінік

Клініка на Мінській
вул. Зої Гайдай, 5а
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Субота
08:00 - 18:00
Неділя
09:00 - 16:00
Прокласти маршрут
Клініка на Троєщині
вул. Оноре де Бальзака, 80
Відчинено
Графік роботи
Пн-Пт
08:00 - 20:00
Субота
08:00 - 17:00
Неділя
09:00 - 15:00
Прокласти маршрут

Ефективність та переваги вакцинації
Висока імуногенність Хаврікс 720 у дитячій популяції підтверджена численними клінічними дослідженнями з формуванням захисних титрів антитіл у майже ста відсотків повністю імунізованих дітей. Клінічні випробування показали, що після першої дози Хаврікс 720 дев’яносто сім-дев’яносто дев’ять відсотків здорових дітей віком від одного року до п’ятнадцяти років розвивають захисні титри анти-HAV IgG понад двадцять міжнародних одиниць на літр протягом двох-чотирьох тижнів з геометричним середнім титром, що у декілька разів перевищує мінімальний захисний рівень. Після другої дози, введеної через шість-дванадцять місяців, сто відсотків дітей досягають високих захисних титрів антитіл з формуванням стійкої імунологічної пам’яті В-лімфоцитами, які швидко активуються при зустрічі з вірусом навіть через десятиліття після вакцинації. Діти демонструють більш потужну та стійку імунну відповідь на вакцинацію порівняно з дорослими з вищими піковими титрами антитіл та повільнішим зниженням їх рівня з часом. Математичне моделювання на основі кінетики зниження титрів антитіл у вакцинованих дітей, які спостерігалися протягом п’ятнадцяти-двадцяти років, прогнозує збереження захисних рівнів принаймні до дорослого віку з можливим довічним захистом завдяки імунологічній пам’яті. Спостереження за великими когортами вакцинованих дітей у країнах з рутинною імунізацією не виявили випадків клінічно значущого гепатиту А серед повністю імунізованих дітей протягом двох десятиліть після вакцинації, що підтверджує високу та тривалу практичну ефективність вакцини. Бустерні дози понад дві стандартні дози не рекомендуються для імунокомпетентних дітей протягом життя, оскільки імунологічна пам’ять забезпечує швидку анамнестичну відповідь при експозиції до вірусу навіть при невизначуваних титрах антитіл через багато років.
Профілактика гепатиту А у дитячому віці має особливе значення для переривання ланцюгів передачі інфекції в популяції та захисту вразливих дорослих через колективний імунітет. Діти є основним резервуаром та джерелом вірусу гепатиту А в популяції через високу частоту безжовтяничних або безсимптомних форм інфекції, коли діагноз не встановлюється, але дитина активно виділяє вірус з фекаліями протягом декількох тижнів та заражає дорослих членів сім’ї, у яких захворювання перебігає значно важче з тривалою жовтяницею, вираженою інтоксикацією, непрацездатністю протягом чотирьох-восьми тижнів, ризиком фульмінантного гепатиту у п’яти-десяти разів вищим порівняно з дітьми. У країнах з рутинною дитячою вакцинацією проти гепатиту А спостерігається феномен колективного імунітету з різким зниженням захворюваності не тільки серед вакцинованих дітей на дев’яносто п’ять-дев’яносто дев’ять відсотків, але й серед невакцинованих дорослих на сімдесят-вісімдесят відсотків через перерив ланцюгів передачі інфекції від дітей. У США після впровадження рутинної вакцинації дітей у дев’яносто дев’ятому році захворюваність на гепатит А знизилася з приблизно тридцяти тисяч випадків щорічно до менше двох тисяч випадків через два десятиліття, тобто у п’ятнадцять разів, з практичною елімінацією ендемічної передачі інфекції. Вакцинація дітей є найефективнішою стратегією контролю гепатиту А на популяційному рівні порівняно з вакцинацією тільки дорослих груп ризику, оскільки діти відіграють ключову роль у підтриманні циркуляції вірусу.
Безпечність Хаврікс 720 у дітей підтверджена тривалим досвідом застосування з десятками мільйонів доз, введених по всьому світу, з відмінним профілем безпеки та надзвичайно рідкісними серйозними побічними ефектами. Частота та тяжкість побічних ефектів при вакцинації Хаврікс 720 у дітей не вища порівняно з дорослими, більшість реакцій є легкими короткочасними місцевими проявами в місці ін’єкції або короткочасною субфебрильною температурою, які самостійно минають протягом одного-двох днів без лікування. Серйозні побічні ефекти, такі як анафілаксія, виникають менше ніж в одного на п’ятсот тисяч – один мільйон щеплених дітей. Численні постмаркетингові спостереження за безпекою не виявили зв’язку між вакцинацією Хаврікс та аутоімунними захворюваннями, розладами аутистичного спектру або іншими станами, які помилково приписувалися вакцинам у антивакцинальних публікаціях. Інактивована вакцина не містить живого вірусу, тому не може викликати гепатит та безпечна для застосування у дітей з імунодефіцитними станами, включаючи первинні імунодефіцити, ВІЛ-інфекцію, онкологічні захворювання на хіміотерапії, хоча імунна відповідь може бути дещо знижена у важко імунокомпрометованих дітей. Хаврікс 720 не містить тіомерсалу або інших консервантів на основі ртуті в однодозових формах випуску. Вакцина може вводитися дітям з алергією на курячий білок, оскільки не містить цього компонента. Єдиним абсолютним протипоказанням є підтверджена важка алергічна реакція на попередню дозу Хаврікс або компоненти вакцини.