Вимірювання внутрішньоочного тиску
Вимірювання внутрішньоочного тиску в Києві – це важлива діагностична процедура, яка дозволяє виявити підвищений очний тиск та запобігти розвитку глаукоми. Тонометрія очей на Оболоні, Троєщині та Мінській – доступна офтальмологічна послуга в медичному центрі VitaMedical, де досвідчені лікарі-офтальмологи проводять вимірювання очного тиску сучасними методами з високою точністю. Перевірка внутрішньоочного тиску в Києві допомагає виявити глаукому на ранніх стадіях, коли захворювання ще не призвело до незворотної втрати зору. Тонометрія є безболісною та швидкою процедурою, яку рекомендується проходити регулярно всім людям старше сорока років для профілактики глаукоми.
Коли варто звертатися до послуги?
Регулярні профілактичні огляди у офтальмолога з вимірюванням внутрішньоочного тиску рекомендуються всім людям старше сорока років щонайменше раз на рік, оскільки саме після цього віку значно зростає ризик розвитку глаукоми. Глаукома на ранніх стадіях перебігає безсимптомно, людина не відчуває болю, погіршення зору або інших тривожних ознак, тому єдиний спосіб виявити захворювання вчасно – регулярне вимірювання очного тиску. Якщо у вашій родині були випадки глаукоми у близьких родичів, ризик розвитку захворювання у вас значно вищий, тому профілактичні огляди потрібно починати раніше та проходити частіше – кожні шість місяців.
Симптоми, які можуть свідчити про підвищений внутрішньоочний тиск, включають головний біль у ділянці лоба, скронь або навколо очей, особливо наприкінці дня або після тривалого зорового навантаження. Відчуття важкості, розпирання або тиску в очах, біль при русі очних яблук також можуть бути ознаками підвищеного очного тиску. Поява веселкових кіл навколо джерел світла при погляді на лампу або фари автомобіля є характерним симптомом підвищення внутрішньоочного тиску та потребує негайного звернення до офтальмолога. Тонометрія очей на Троєщині або Оболоні допоможе швидко встановити, чи підвищений у вас очний тиск.
Затуманення зору, поява плям перед очима, звуження полів зору, коли ви перестаєте бачити периферичним зором, є тривожними симптомами, які можуть свідчити про вже розвинену глаукому з ушкодженням зорового нерва. При раптовому нападі гострокутової глаукоми виникає різкий біль в оці, різке зниження зору, нудота та блювання, почервоніння ока, розширення зіниці. Це невідкладний стан, який потребує термінової медичної допомоги для збереження зору. Профілактичне вимірювання внутрішньоочного тиску дозволяє виявити схильність до гострокутової глаукоми до розвитку нападу.
Пацієнти з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, атеросклерозом, судинними захворюваннями входять до групи ризику за розвитком глаукоми та повинні регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Люди з високим ступенем короткозорості або далекозорості також мають підвищений ризик глаукоми. При прийомі кортикостероїдів у вигляді очних крапель, таблеток або інгаляцій може розвиватися стероїдна глаукома з підвищенням очного тиску, тому під час тривалого лікування цими препаратами потрібен регулярний контроль тонометрії. Травми очей в анамнезі, попередні операції на очах, запальні захворювання очей також є факторами ризику вторинної глаукоми. У медичному центрі на Мінській можна пройти комплексне офтальмологічне обстеження з вимірюванням внутрішньоочного тиску та оглядом глазного дна.
Що таке внутрішньоочний тиск та глаукома
Внутрішньоочний тиск створюється внутрішньоочною рідиною або водянистою вологою, яка постійно утворюється циліарним тілом в задній камері ока, циркулює через зіницю в передню камеру та відтікає через трабекулярну мережу в кут передньої камери. Баланс між продукцією та відтоком внутрішньоочної рідини визначає рівень очного тиску, який в нормі коливається від десяти до двадцяти одного міліметра ртутного стовпа. Внутрішньоочний тиск забезпечує підтримання форми очного яблука, правильне розташування внутрішніх структур ока, оптимальні умови для проходження світлових променів до сітківки.
Глаукома – це хронічне прогресуюче захворювання очей, яке характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску вище індивідуально толерантного рівня для конкретного пацієнта, що призводить до ушкодження волокон зорового нерва та незворотної втрати зору. Механізм розвитку глаукоми пов’язаний з порушенням відтоку внутрішньоочної рідини через трабекулярну мережу або рідше з надмірною продукцією рідини. Підвищений очний тиск чинить механічний тиск на волокна зорового нерва в ділянці диска зорового нерва, порушує кровопостачання нервових волокон, що призводить до їх поступової загибелі.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Методи вимірювання внутрішньоочного тиску
Контактна тонометрія за Маклаковим є традиційним методом вимірювання внутрішньоочного тиску, який широко використовується в пострадянських країнах та вважається одним з найточніших. Метод полягає в тому, що на знеболену краплями анестетика рогівку встановлюється металевий циліндричний вантаж вагою десять грамів, який злегка сплощує рогівку. Ступінь сплощення залежить від внутрішньоочного тиску – чим вищий тиск, тим менша площа сплощення. Вантаж забарвлений спеціальною фарбою, яка залишає відбиток на рогівці, потім цей відбиток переноситься на папір і вимірюється спеціальною лінійкою. Результат виражається в міліметрах ртутного стовпа, норма становить від шістнадцяти до двадцяти шести міліметрів при вимірюванні тонометром Маклакова.
Безконтактна або пневмотонометрія – сучасний метод вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою струменя повітря, який не вимагає контакту приладу з оком та анестезії. Пацієнт сідає перед апаратом, фіксує погляд на світловій мітці всередині приладу, апарат автоматично направляє потік повітря на рогівку та вимірює ступінь її деформації, на основі чого розраховується внутрішньоочний тиск. Метод абсолютно безболісний, швидкий, безпечний, виключає ризик інфікування, не потребує використання анестетиків. Результати безконтактної тонометрії зазвичай трохи вищі за результати контактних методів, норма становить від дев’яти до двадцяти двох міліметрів ртутного стовпа.
Аплананаційна тонометрія за Гольдманом вважається золотим стандартом вимірювання внутрішньоочного тиску у світі та використовується в більшості країн. Метод полягає в сплощенні невеликої ділянки рогівки спеціальною призмою, встановленою на щілинній лампі. Після інстиляції анестетика та флюоресцеїну в око, призма легко торкається рогівки, офтальмолог через окуляр бачить напівкільця флюоресцеїну та регулює силу сплощення до моменту, коли внутрішні краї напівкілець дотикаються. Показник на шкалі приладу відповідає внутрішньоочному тиску в міліметрах ртутного стовпа. Норма за Гольдманом становить від десяти до двадцяти одного міліметра.
Лікування підвищеного внутрішньоочного тиску
При виявленні підвищеного внутрішньоочного тиску та підтвердженні діагнозу глаукоми призначається медикаментозне лікування, спрямоване на зниження очного тиску до цільового рівня, при якому припиняється прогресування ушкодження зорового нерва. Використовуються очні краплі різних груп, які діють по-різному – одні зменшують продукцію внутрішньоочної рідини, інші покращують її відтік через трабекулярну мережу або додаткові шляхи відтоку. Лікування глаукоми завжди індивідуальне, підбирається з урахуванням типу глаукоми, рівня початкового тиску, цільового тиску, супутніх захворювань, переносимості препаратів.
Основні групи антиглаукомних препаратів включають аналоги простагландинів, які покращують відтік рідини через увеосклеральний шлях та є препаратами першої лінії завдяки високій ефективності та зручності застосування один раз на добу. Бета-блокатори зменшують продукцію водянистої вологи циліарним тілом, застосовуються один-два рази на добу, мають системні побічні ефекти та протипоказання при бронхіальній астмі, брадикардії. Інгібітори карбоангідрази також зменшують продукцію рідини, існують у формі очних крапель та таблеток для прийому всередину при недостатній ефективності місцевої терапії. Альфа-агоністи зменшують продукцію та покращують відтік рідини, використовуються як додаткова терапія.
При недостатній ефективності медикаментозного лікування або погіршанні показників зорових функцій незважаючи на лікування розглядається питання про лазерне або хірургічне лікування глаукоми. Селективна лазерна трабекулопластика покращує відтік рідини через трабекулярну мережу за допомогою лазерної енергії, процедура проводиться амбулаторно, безболісна, дозволяє знизити очний тиск на двадцять-тридцять відсотків. Лазерна іридектомія створює отвір у райдужці для покращення циркуляції рідини та профілактики нападів закритокутової глаукоми. Хірургічні операції створюють нові шляхи відтоку внутрішньоочної рідини під кон’юнктиву або встановлюють дренажні імплантати.
Профілактика підвищення внутрішньоочного тиску
Здоровий спосіб життя з помірними фізичними навантаженнями, збалансованим харчуванням, відмовою від куріння та зловживання алкоголем сприяє підтриманню нормального очного тиску та зниженню ризику глаукоми. Регулярні аеробні навантаження як ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді покращують кровопостачання зорового нерва та допомагають контролювати очний тиск. Однак слід уникати вправ з різкими нахилами голови вниз, стійки на голові, важкої атлетики з затримкою дихання та натужуванням, які можуть спричинити підвищення очного тиску.
Раціон харчування повинен включати достатню кількість антиоксидантів, вітамінів А, С, Е, мінералів, омега-три жирних кислот, які захищають сітківку та зоровий нерв від окисного стресу. Корисні темно-зелені листові овочі, морква, солодкий перець, ягоди, цитрусові, горіхи, жирна риба. Обмеження кофеїну рекомендується людям з глаукомою, оскільки надмірне вживання кави може підвищувати очний тиск. Достатнє вживання води важливе для підтримання нормального балансу рідин в організмі, але не слід пити великі об’єми рідини за короткий час.
Новини
Промивання слізних каналів: ефективне розв’язання проблеми сльозоточивості та дискомфорту
Хірургічне видалення халязіону: ефективний метод лікування, що гарантує швидке одужання
