Коли варто звертатися до послуги?
Записатись на рентгенографію органів черевної порожнини варто, якщо ви відчуваєте постійні або різкі болі в животі, здуття, нудоту, порушення стулу, або якщо підозрюється кишкова непрохідність, виразка, запальні процеси чи травматичні пошкодження внутрішніх органів. Часто це дослідження призначають хірурги, гастроентерологи або терапевти, коли потрібно швидко оцінити стан черевної порожнини без використання контрастних речовин.
Також на обстеження обов’язково направляють у випадках, коли є підозра на наявність сторонніх тіл у шлунково-кишковому тракті або після оперативних втручань для контролю відновлення. У «ВітаМедікал» прийом проводиться за попереднім записом — це дозволяє уникнути черг і отримати результати вже протягом 30–40 хвилин після процедури.
Гострий живіт з раптовим інтенсивним болем у животі будь-якої локалізації, напруженням м’язів передньої черевної стінки дошкоподібний живіт, позитивними симптомами подразнення очеревини Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського є абсолютним показанням до екстреної оглядової рентгенографії органів черевної порожнини для швидкої диференціальної діагностики хірургічних захворювань, що потребують екстреної операції, від терапевтичних, що лікуються консервативно. Хірургічні причини гострого живота включають перфорацію порожнистих органів шлунка при виразковій хворобі, дванадцятипалої кишки, товстої кишки при дивертикулах, пухлині з виходом газу та вмісту в вільну черевну порожнину, розвитком перитоніту, гостру кишкову непрохідність від спайок після попередніх операцій, защемленої грижі, пухлини, заворотів з припиненням пасажу кишкового вмісту, розширенням петель кишечнику газом та рідиною, гостру мезентеріальну ішемію від тромбозу верхньої брижової артерії з некрозом кишечнику, защемлену грижу з некрозом петлі кишечнику в грижовому мішку. Терапевтичні причини гострого живота, що не потребують операції, включають гострий панкреатит з запаленням підшлункової залози від алкоголю, жовчнокам’яної хвороби з опоясуючим болем, блюванням, кишкові інфекції з діареєю, блюванням, лихоманкою, ниркову коліку від каменя в сечоводі з гострим болем у поперековій ділянці, іррадіацією в пах. Оглядова рентгенографія при гострому животі дозволяє виявити ознаки хірургічної патології вільний газ під діафрагмою при перфорації, рівні рідини при непрохідності, виключити їх при терапевтичних причинах, визначити показання до екстреної операції або консервативного лікування, скоротити час до хірургічного втручання при життєзагрозливих станах. У медичного центру VitaMedical на Троєщині забезпечується цілодобовий прийом пацієнтів з гострим животом з можливістю виконання екстреної оглядової рентгенографії черевної порожнини протягом тридцяти хвилин після звернення, консультації хірурга для визначення тактики лікування.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші лікарі
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що виявляє оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Вільний газ у черевній порожнині або пневмоперитонеум є найважливішою знахідкою на оглядовій рентгенографії, що вказує на перфорацію порожнистого органа, є абсолютним показанням до екстреної операції протягом перших годин після виявлення для ушивання перфорації, санації черевної порожнини від вмісту, що вийшов. Вільний газ на вертикальному знімку виявляється як серпоподібне просвітлення між нижнім контуром діафрагми та верхнім контуром печінки справа або шлунка, селезінки зліва, оскільки газ як найлегша структура спливає вгору під діафрагму в положенні стоячи або сидячи, товщина серпа газу від кількох міліметрів при малій перфорації до одного-двох сантиметрів при великій перфорації корелює з розміром отвору, тривалістю перфорації. Мінімальна кількість вільного газу від двох-трьох мілілітрів може виявлятися на вертикальному знімку при ретельному огляді ділянки під діафрагмою, але при підозрі на перфорацію з негативним вертикальним знімком рекомендується виконати латерографію на лівому боці з горизонтальним ходом променя, де газ скупчується під правою бічною стінкою живота між печінкою та черевною стінкою, видимий від одного-двох мілілітрів. Двобічні серпи газу під обома куполами діафрагми вказують на велику перфорацію з виходом понад п’ятдесяти-сто мілілітрів газу, що розподілився по всій черевній порожнині, або на тривалу перфорацію понад шість-дванадцять годин, коли газ встиг розповсюдитися. Диференціальна діагностика пневмоперитонеуму включає виключення газу в товстій кишці під діафрагмою селезінковий кут, печінковий кут, що може маскуватися під вільний газ, газу в шлунку з високо розташованим дном під діафрагмою, що відрізняється наявністю стінки шлунка, видимої як тонка лінія, тоді як при пневмоперитонеумі стінка не візуалізується, газ безпосередньо під діафрагмою, інтерпозиції товстої кишки синдром Хілаідіті з високим положенням печінкового кута товстої кишки між печінкою та діафрагмою, що відрізняється наявністю гаустрацій складок товстої кишки.

