Рентгенографія плечового суглоба з плечовою кісткою в 2 проєкціях
Рентгенографія плечового суглоба з плечовою кісткою в 2-х проекціях – це стандартне рентгенологічне дослідження ділянки плечового суглоба з виконанням двох знімків у передньозадній та додатковій аксіальній, трансторакальній або Y-подібній проекції з обов'язковим захопленням головки та проксимальної третини діафіза плечової кістки для повної візуалізації плечового суглоба, суглобової западини лопатки, головки плечової кістки, великого та малого горбків при травмах, болю в плечі, підозрі на переломи, вивихи, дегенеративні зміни ротаторної манжети.
Коли варто звертатися до послуги?
Травма плеча з падінням на плече, витягнуту руку або прямим ударом по плечовому суглобу є найчастішим показанням до рентгенографії для виключення перелому проксимального відділу плечової кістки у осіб старше шістдесяти років з остеопорозом або вивиху плечової кістки у молодих при високоенергетичній травмі, що потребують різної тактики лікування від консервативної іммобілізації до хірургічного остеосинтезу або відкритої репозиції. Переломи проксимального відділу плечової кістки становлять чотири-п’ять відсотків всіх переломів, найчастіше виникають у жінок літнього віку з постменопаузальним остеопорозом від падіння з висоти власного зросту на відведену руку або безпосередньо на плече, локалізуються в хірургічній шийці ділянка звуження між головкою та діафізом плечової кістки на два-три сантиметри нижче великого горбка, рідше в анатомічній шийці між головкою та горбками або з відламом великого чи малого горбків. Клініка перелому проксимального відділу плечової кістки включає гострий біль у ділянці плечового суглоба одразу після падіння, швидкий виражений набряк усієї верхньої третини плеча, що поширюється на передню стінку грудної клітки, велику гематому фіолетово-синю, що спускається по внутрішній поверхні плеча до ліктя протягом першої-другої доби, різке обмеження всіх рухів у плечовому суглобі відведення, згинання, ротації від болю, утримування ураженої руки здоровою рукою в приведеному положенні до тулуба, крепітацію при пальпації від тертя фрагментів при зміщених переломах. Рентгенографія при підозрі на перелом плечової кістки виконується екстрено в перші години після травми для підтвердження діагнозу, класифікації перелому за системою Neer залежно від кількості фрагментів та ступеня зміщення однофрагментний без зміщення, двофрагментний з відламом одного горбка або шийки, трифрагментний, чотирифрагментний з відламом обох горбків та шийки, оцінки показань до консервативного або хірургічного лікування. Тактика лікування залежить від типу перелому однофрагментні та двофрагментні переломи без значного зміщення менше одного сантиметра, кутова деформація менше сорока п’яти градусів лікуються консервативно іммобілізацією пов’язкою Дезо або ортезом на три-чотири тижні з подальшою лікувальною фізкультурою, трифрагментні та чотирифрагментні переломи зі значним зміщенням, переломи анатомічної шийки з ризиком аваскулярного некрозу головки потребують хірургічного лікування остеосинтезом пластиною, штифтом або ендопротезування плечового суглоба у літніх пацієнтів з тяжкими оскольчатими переломами.
Записатися до лікаря
Як відбувається консультація:
Наші принципи
Ціни
Карта клінік
Що виявляє рентгенографія плечового суглоба
Переломи проксимального відділу плечової кістки виявляються як порушення цілісності кісткової структури головки, хірургічної або анатомічної шийки, великого або малого горбків з характерними змінами залежно від локалізації та механізму травми. Класифікація переломів проксимального відділу плечової кістки за Neer базується на кількості фрагментів та ступені їх зміщення однофрагментний перелом без зміщення або зі зміщенням фрагментів менше одного сантиметра та кутовою деформацією менше сорока п’яти градусів, двофрагментний з відламом та зміщенням понад один сантиметр одного елемента хірургічна шийка, анатомічна шийка, великий горбок, малий горбок, трифрагментний з відламом та зміщенням двох елементів зазвичай шийка плюс один горбок, чотирифрагментний з відламом обох горбків та шийки. Перелом хірургічної шийки найчастіший сімдесят відсотків переломів плечової кістки локалізується на два-три сантиметри нижче великого горбка в ділянці звуження між проксимальним епіфізом та діафізом, виявляється на передньозадній проекції як поперечна або коса лінія просвітлення з можливим зміщенням дистального фрагмента медіально всередину, проксимально вгору від тяги грудного м’яза, кутовою деформацією з верхівкою кута латерально, на аксіальній або трансторакальній проекції видно кутове зміщення у сагітальній площині вперед або назад. Перелом анатомічної шийки рідкісний п’ять відсотків локалізується між головкою та горбками по лінії прикріплення капсули суглоба, має високий ризик аваскулярного некрозу головки через порушення основного кровопостачання від передньої та задньої огинаючих артерій плеча, що входять дистальніше шийки, виявляється як лінія просвітлення навколо основи головки проксимальніше горбків. Перелом великого горбка найчастіше супроводжує передній вивих плеча двадцять-тридцять відсотків випадків від відриву прикріплення надостьового, підостьового, малого круглого м’язів або виникає ізольовано від прямого удару, надмірної тяги м’язів при відведенні, виявляється на передньозадній проекції як відламаний трикутний фрагмент латерально вище від головки, зміщений проксимально вгору від тяги м’язів ротаторної манжети або без зміщення при неповному відриві. Перелом малого горбка рідкісний супроводжує задній вивих плеча від відриву прикріплення підлопаткового м’яза або виникає ізольовано, виявляється на передньозадній проекції як відламаний фрагмент медіально всередину від головки, краще видно на аксіальній проекції.
Записатися на рентгенографію плечового суглоба в Києві
Якщо у вас була травма плеча з падінням на плече або витягнуту руку, виник біль, обмеження рухів у плечовому суглобі, деформація плеча, не відкладайте рентгенографію плечового суглоба. Своєчасна діагностика переломів проксимального відділу плечової кістки, вивихів плечової кістки, ушкоджень ротаторної манжети дозволяє розпочати адекватне лікування іммобілізацію, закриту репозицію вивиху або операцію в оптимальні терміни, запобігти ускладненням застарілий вивих, несрощення перелому, аваскулярний некроз головки, хронічна нестабільність плеча.
Запис на рентгенографію плечового суглоба з плечовою кісткою в 2-х проекціях у медичному центрі VitaMedical здійснюється за телефоном або через онлайн-форму на сайті. Ми забезпечуємо виконання дослідження на сучасному цифровому рентгенівському апараті з високою роздільною здатністю для детальної візуалізації кісткових структур плечового суглоба, тонких ліній переломів, суглобової щілини. Детальний опис досвідченого лікаря-рентгенолога протягом тридцяти хвилин-години після дослідження з класифікацією переломів, диференціацією вивихів, вимірюванням параметрів для планування лікування забезпечує точну діагностику травматичної та дегенеративної патології плеча. Можливість вибору другої проекції аксіальної при можливості підняти руку або трансторакальної без болючих рухів забезпечує комфортне дослідження навіть при свіжих травмах з больовим синдромом. Можливість екстреного виконання рентгенографії плечового суглоба цілодобово при травмах без попереднього запису гарантує швидку діагностику для прийняття рішення про термінову репозицію вивиху, іммобілізацію або оперативне лікування. Рентгенографія плечового суглоба на Оболоні, Троєщині або біля станції метро Мінська доступна для всіх жителів Києва щодня.
Новини
Рентген черепа у “Віта Медікал”: надійна діагностика для здоров’я голови та обличчя
Рентген поперекового відділу хребта у “Віта Медікал”: надійний метод діагностики для здоров’я спини
Рентген шийного відділу у “Віта Медікал”: точна діагностика для здоров’я хребта
Рентген легень у “Віта Медікал”: швидка та точна діагностика дихальної системи
